Fekalinė mikrobiota transplantacija (FMT) atliekama kaip gyvybingas gydymas įvairiausioms sveikatos problemoms, ypač Clostridium difficile infekcijai . FMT yra būdas pagerinti gaubtinės žarnos sveikatą, įvedant fekalines medžiagas, kuriose yra daug įvairių sveikų žarnų bakterijų . Kadangi daugiau dėmesio buvo skiriama žarnų bakterijų veikimui IBS , natūralu įdomu, ar FMT būtų efektyvus IBS gydymas.
Pažiūrėkime, kas yra FMT, kaip tai veikia ir kokie tyrimai atskleidė dėl jo naudingumo IBS.
Kas yra FMT?
FMT, taip pat žinomas kaip bakterioterapija, yra procedūra, pagal kurią sveikas žmogus išmatuoja sveiką žmogų į skrandžio ir žarnyno traktą. Daugeliu atvejų šis perkėlimas vyksta per kolonoskopijos procedūrą, o mažiau paprastai - per kliūčių naudojimą. Retais atvejais medžiagos gali būti perduodamos naudojant nosies vamzdelį, kuris patenka į plonąją žarą .
Daugeliu atvejų FMT vis dažniau pritariama kaip pagrindinė gydymo priemonė, nes ji veiksmingai gydo C diferencialą , bet ir todėl, kad mokslininkai vis daugiau dėmesio skiria žarnų disbiozės vaidmeniui daugelyje sveikatos problemų. Manoma, kad FMT yra pranašesnis už antibiotikų, prebiotikų ir probiotikų vartojimą žarnų sveikatos gerinimui, nes sveikiose išmatose yra labai daug "draugiškų" bakterijų štamų.
Ką FMT gydo?
Kaip jau buvo minėta, FMT tapo pagrindiniu " C. diff" gydymu, ypač pasikartojimo atvejais. Moksliniai tyrimai atliekami siekiant įvertinti FMT kaip veiksmingą gydymą:
- Uždegiminės žarnų ligos
- Autoimuninės ligos
- Diabetas
- Medžiagų apykaitos sindromas
- Nutukimas
Kas dalyvauja FMT?
FMT negali atsirasti be donorų.
Asmenys yra tikrinami, kad įsitikintų, jog jie yra sveiki. Donorai siūlo išmatų mėginius, kurie vėliau yra apdorojami rengiantis procedūrai. Paprastai naudojami švieži mėginiai, nors atliekami tyrimai dėl šaldytos medžiagos efektyvumo.
Kaip jau minėta, FMT gali būti atliekamas kolonoskopija, nosies vamzdeliu arba klizmu. Kolonoskopijos variantas reikalauja tokio paties " pasiruošimo " kaip tradicinė kolonoskopija, kad būtų išvalyta gaubtinė dalis.
FMT šalutinis poveikis paprastai būna lengvas - trumpalaikiai virškinimo simptomai - arba jų nėra. Sunkesni reiškiniai pasitaiko retai ir pasitaiko tokiu pat greičiu kaip ir bet kokia kolonoskopija, nosies vamzdelis ar klizma.
Kadangi išmatų donorius yra iš kito žmogaus, yra teorinių susirūpinimą dėl donorų perduodamų infekcijų recipientams per išmatą (pvz., Kraujo donorystė, prieš pradedant tinkamą patikrinimą). Gydytojai ir mokslininkai rengia atrankos politiką ir procedūras, kad sumažintų šią riziką.
Ar FMT Pagalba IBS?
FMT idėja dėl IBS yra intriguojanti. Disbiozė, nesveika žarnyno mikroorganizmų būklė, yra susijusi su motyvacijos problemomis ir visceraliu padidėjusiu jautrumu , dėl kurio atsiranda IBS simptomų. Jei FMT padėtų ištaisyti disbiozę, tai reikštų, kad pacientai patirtų simptomų mažėjimą.
FMT tyrimai dėl IBS yra preliminarūs, tačiau perspektyvūs. Nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo tik 13 pacientų, kurie neatsakė į tradicinius IBS gydymo būdus, parodė, kad ši procedūra padėjo sušvelninti simptomus tik šiek tiek daugiau nei du trečdaliai dalyvių, o pagerėjo įvairių simptomų, sudarančių IBS. Paskelbtas dar vienas tyrimas, kuriame 45 ligoniams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu, buvo gydomi FMT ir fekalinės klizmos infuzijos. 89 proc. Dalyvių pranešė, kad nedelsiant sumažėja vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas. 30 pacientų po 9 - 19 mėnesių po procedūros pranešė.
Iš šių 30, 60% sirgo normaliomis žarnyno judesėmis, nenaudodami vidurių uždegimo.
Esmė
Šiuo metu dar per anksti žaidime padaryti išvadas apie FMT tapimą gyvybinga IBS gydymo galimybe. Bus įdomu sužinoti, ar būsimi tyrimai patvirtina ankstyvą teigiamą mokslinių tyrimų rezultatus. Būtų svarbu išsiaiškinti, ar procedūra gali pasiūlyti aiškų pranašumą, palyginti su kitomis gydymo galimybėmis, kad ji būtų vertinga, ir patvirtinti, kad joje nėra didelių trumpalaikių ar ilgalaikių pavojų saugai.
Šaltiniai:
Aroniadis, O. & Brandt, L. "Žiurkių mikrobiotai ir skrandžio ir žarnų ligos mikrobiotacinės transplantacijos veiksmingumas". Gastroenterologija ir hepatologija 2014 10: 230-237.
Borody, T., Brandt, L. & Paramsothy, S. "Terapinė fekalinės mikrobiotacijos transplantacija: dabartinė būklė ir ateities pokyčiai" Dabartinė nuomonė gastroenterologijoje, 2014 30: 97-105.
Borody, T., Paramsothy, S. & Agrawal, G. "Fecal Microbiota Transplantation: Indications, Methods, Evidence, and Future Directions" Dabartinės ataskaitos apie gastroenterologiją 2013 15: 337.
Malnick, S. & Melzer, E. "Žmogaus mikrobioma: nuo vonios kambario iki nakvynės". Žurnalo "Virškinimo trakto patofiziologija " žurnalas, 2015 m., 6: 79-85.
Rossen, N., et.al. "Fecal Microbiota transplantacija kaip naujoji terapija gastroenterologijoje: sisteminė apžvalga". Pasaulio žurnalas "Gastroenterologija 2015", 21: 5359-5371.