Įvairūs IV chemoterapijos būdai

Adatos, PICCs ir uostai

Chemoterapija gali būti vartojama kaip šūviai, piliulės ir infuzijos, tačiau infuzijos yra dažniausias po operacijos atliktas gydymas. Chemoterapijos infuzijoms vaistiniai preparatai bus išgėrinti per kraują.

Skysti chemoterapiniai vaistai ruošiami maišeliuose, kurie pakabinti ant IV poliaus ir prijungti prie kateterių. Terminas "kateteris" gali būti painiojamas, nes daugelis žmonių galvoja apie kateterius, naudojamus šlapimo nutekėjimui, kai kas nors serga. Tačiau šiame kateteryje tiesiog nurodomi vamzdelių sistema, leidžianti chemoterapijai pilti į kraują kontroliuojamu greičiu. Norint gauti IV chemoterapiją, jums reikės tam tikro prietaiso, kuris leis pasiekti vieną iš jūsų venų.

Yra keletas skirtingų galimybių naudotis savo venomis. Jie svyruoja nuo paprasto trumpalaikio IV, pvz., Po operacijos reikia tekti skysčiams, kateteriams ir uostuose. Kai kurie prietaisai yra geresni, priklausomai nuo to, kiek laiko jūs būsite gydomi chemoterapija. Taip pat yra tam tikrų chemoterapinių vaistų, kurie yra pernelyg sudėtingi tradicinei IV periferinei venai ir reikalauja uosto. Pažvelkime į šiuos pasirinkimus, jų pranašumus ir trūkumus ir kaip jūs ir jūsų gydytojas gali priimti geriausią sprendimą dėl jūsų priežiūros.

Trumpalaikiai IV kateteriai

Yra įvairių būdų, kaip gauti IV chemoterapiją. Menas © Pam Stephan

Jei turite chirurginę operaciją arba tik keletą chemoterapijos įpylimų, trumpalaikis IV kateteris dažnai yra geriausias pasirinkimas. (Tačiau kai kurių chemoterapinių preparatų negalima vartoti tokiu būdu).

Šios intraveninės ląstelės, tokios kaip dauguma žmonių yra susipažinę, susideda iš adatos ir trumpo vamzdelio ilgio, kuris baigiasi injekcijos portale. Jūsų adatos ir vamzdelio dydis priklauso nuo to, kokios procedūros jums reikės, taip pat nuo jūsų venų būklės. Slaugytoja įstumia adatą į ranką ar ranką į veną ir įstrigo ją ir vamzdelį į vietą. Kai baigsite procedūrą, kateteris pašalinamas.

Daugelis žmonių susirūpinę dėl adatos rankoje, tačiau dažniausiai adata yra naudojama kateteriui įterpti, o tada pašalinama, paliekant tik minkštą ir lankstų kateterį.

Vidutinės trukmės IV kateteriai:

PICC linija (periferiniu būdu įdėtas centrinis kateteris). Menas © Pam Stephan

Jei jums reikia kateterio vieną ar šešias savaites, vidutinio kateterio, pvz., PICC (periferiniu būdu įterpto centrinio kateterio) kateteris, gali dirbti jums. Kaip ir trumpalaikiai IV kateteriai, jūs turėsite vamzdelių ilgį, tačiau dauguma jų bus venos rankoje, su trumpu vamzdelio linija, esančia už jūsų odos, kuri baigiasi dangteliu.

Skirtingai nuo ilgalaikio IV kateterio, šios linijos nepasiekia jūsų širdies. Slaugytoja įtrauks kateterio liniją į savo ranką ir užtikrins ją vietoje. Kadangi PICC linijos paprastai yra dedamos į gilesnius venus jūsų rankoje, prieš įkišant adatą ji gali nummerti įterpimo vietą vietiniu anestetiku. Ultragarsas, jei dažnai naudojamas padėti rasti šių gilesnių venų ir nukreipti adatą į vietą.

Kai jums reikia injekcijų ir infuzijų, slaugytoja gali patekti į kateterio portalą, o ne į adatą į odą. Tai ypač naudinga, jei esate "kieta lazdelė" ir sunku rasti periferinę veną. PICC linijos taip pat gali būti naudojamos kraujui ištraukti.

PICC linijos, palyginti su periferine IV linija, yra patikimesnės ir ilgesnės. Jie taip pat leidžia duoti daugiau skysčių. Kai periferinė IV linijos ekstravazacija (chemoterapijos agento nutekėjimas į patekimo vietos aplinkinius audinius) kartais gali būti problema, o PICC linija sumažina tikimybę, kad tai įvyks.

Šalutinis poveikis yra infekcijos pavojus, PICC linijos užsikimšimas ir nenormalūs širdies ritmai, jei kateterio pabaiga yra per arti jūsų širdies (atliekant rentgeno tyrimą bus atliktas kateterio galas, kad būtų išvengta šio poveikio komplikacija).

Ilgalaikiai IV kateteriai ir uostai:

Portacaths arba "Ports" Chemoterapija. Menas © Pam Stephan

Jei turėsite keletą chemoterapijos įpylimų, pavyzdžiui, keturių ar daugiau infuzijų, geriausias variantas gali būti ilgalaikis IV kraujagyslių patekimo įtaisas (VAD).

Panašus į vidutinės trukmės IV kateterius, jūs turėsite vamzdelių liniją rankos ar krūtinės venos viduje, tačiau tai bus beveik visą kelią į jūsų širdį, baigiant didelėje venoje. Ilgalaikiai VAD yra vaizduojami kateteriai su išoriniais įpurškimo dangteliu arba implantuoti kraujagyslių prieigos įrenginiai, dar vadinami prievadais. Jūsų slaugytoja galės naudoti bet kurį prietaisą gydymui.

Ilgalaikių IV prietaisų pavyzdžiai:

Uostai dažniausiai naudojami chemoterapijai su krūties vėžiu ir krūties vėžio operacijos metu dažnai yra chirurginės procedūros. Tai yra optimalus, jei uoste įdėta mažiausiai prieš aštuonias dienas iki pirmosios infuzijos. Trūkumai - tai galimybė, kad jūsų uoste taps užsikimšęs (trombozė) arba bus užkrečiama infekcija. Uostas gali sukelti tam tikrų nedidelių apribojimų rankos judesiui ir paliks nedidelį randą.

Be chemoterapijos dozės, kraujui arba raudonųjų kraujo kūnelių arba trombocitų infuzijoms galima naudoti uostą.

Sprendimų dėl kateterių ir uostų priėmimas

Nesvarbu, ar svarstote periferinę IV, PICC liniją ar chemoterapijos uostą, būtinai aptarkite visas savo galimybes su savo onkologu ir chirurgu. Jie galės pateikti profesionalų patarimą pagal jūsų konkrečius gydymo poreikius ir asmenines nuostatas.

Paimkime laiko, norėdami sužinoti ir palyginti uosto naudojimą su IV , įskaitant kiekvieno metodo naudą ir riziką.

Atminkite, kad šie įrenginiai nebus su tavimi amžinai, o kai gydymas pasibaigs, galite juos pašalinti.

> Šaltiniai:

> Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Kateteriai ir uostai vėžio operacijose. Atnaujinta 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment