Jei jūsų mylimas žmogus buvo priimtas į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių, tai reiškia, kad jo ar jo liga yra pakankamai rimta, kad būtų reikalaujama kuo atidesnio medicininės priežiūros ir aukščiausios medicininės priežiūros lygio. Intensyviosios terapijos skyrius (ICU) taip pat gali būti vadinamas kritinės globos ar intensyviosios terapijos skyriumi.
Jūsų mylimas žmogus gali būti medicininis nestabilumas, o tai reiškia, kad jo būklė gali netikėtai pasikeisti ir gali greitai pablogėti.
Paprastai labai sergantiems žmonėms trumpam laikui reikia likti ICU, kol ligos liga tampa pakankamai stabili, kad būtų galima perkelti į reguliarų ligoninės skyrių. Tuo tarpu galbūt norėsite sužinoti, ko tikėtis, kol ICU rūpinsis jūsų mylimuoju. Galbūt jūs taip pat norėsite žinoti, kokiomis aplinkybėmis turėtumėte numatyti, kad jūsų artimiausias žmogus bus pakankamai stabilus, kad jį būtų galima paleisti iš ligoninės ir priimti į standartinę ligoninės skyrių.
Intensyviosios terapijos skyrių tipai
ICU yra ligoninės dalis, kurioje pacientai prižiūri ir rūpinasi. Kai kuriose ligoninėse taip pat yra specializuotos specializuotosios ligoninės tam tikrų pacientų tipams:
- Neonatinis ICU (NICU): rūpinimasis labai jaunais ar nepilnaverčiais kūdikiais
- Vaikai (PICU): vaikams, kuriems reikalinga intensyvi priežiūra
- Neurologinė inkstų sindromas. Specializuota priežiūra neurologiškai nestabiliems pacientams
- C ardiacinės priežiūros skyrius (CCU) : rūpinasi pacientais, sergančiais sunkiomis ar nestabiliomis širdies ligomis
- Chirurginis ICU (SICU): rūpinasi pacientais, kurie atsinaujina nuo operacijos
Kodėl kai kuriems žmonėms reikia priimti?
Yra keletas skirtingų priežasčių, leidžiančių įstoti į ICU, ir jūsų artimajam gali būti viena ar kelios iš šių sąlygų:
- Mediciniškai nestabili. Pacientai, kurie yra mediciškai nestabili, kuriems reikia atidžiai stebėti ir dažnai koreguoti medicininį gydymą, dažniausiai yra įleidžiami į ICU, nes tai yra tinkama priemonė atidžiai stebėti ir greitai reaguoti.
- Reikia palaikyti kvėpavimą: kai kuriems pacientams reikia leisti į ICU, nes jie negali kvėpuoti savimi ir reikalauti kvėpavimo palaikymo per mašiną, pvz., Ventiliatorių, ir toliau kvėpuoti. Daugelis ligoninės skyrių negali palaikyti paciento, kurio ventiliatorius palaiko kvėpavimą, priežiūrą. Intubacija - kvėpavimo aparato uždėjimas . Kvėpavimo sistemos palaikymas, kuris yra ekstubacija, pašalinamas, kai pacientas gali kvėpuoti savarankiškai.
- Žemas sąmonės lygis: Jei jūsų mylimas žmogus yra nesąmoningas, nereaguojantis arba komoje , jis gali prireikti pagalbos ICU, ypač jei jis ar ji turėtų tobulėti. Žmonės, kurie yra nesąmoningi, gali patirti sunkių smegenų sužalojimų ar labai daug medicininių problemų, todėl reikia atidžiai stebėti, kaip atsigauti.
Papildomos priežiūros tipas
ICU leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, pvz., Gydytojams, slaugytojams, slaugytojų padėjėjams, gydytojams ir specialistams, suteikti tam tikrą priežiūros lygį, kurį jie gali nesugebėti pateikti kitoje aplinkoje:
- Uždaryti ir dažnai stebėti gyvybiškai svarbius požymius. Nors ICU pacientai yra stebimi dažniau nei jie gali būti įprastoje ligoninės skyriuje. Gyvybingus simptomus, tokius kaip širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir kvėpavimo dažnis, taip pat parametrai, tokie kaip deguonis ir anglies dioksido lygis, galima nuolat stebėti elektroniniais prietaisais, kurie visuomet yra stebimi. Be nuolatinės stebėsenos, slaugytojai intensyviosios terapijos skyriuje taip pat gali rankiniu būdu dažniau tikrinti gyvybiškai svarbius požymius, negu reguliariai ligoninės skyriuje.
- Centrinėje vietoje yra gyvybiškai svarbių simbolių reikšmės: nors jūsų artimajam vyksta nuolatinis gyvybiškai svarbių požymių stebėjimas, kraujo spaudimas ir širdies ritmo rodmenys bus matomi skaitmeniniuose įrenginiuose šalia lovos. Be to, daugelyje ICU taip pat įrengti centralizuotai įrengti ekranai, kuriuose paciento gyvybiškai svarbūs simptomai išryškėja už kambario ribų. Tai leidžia slaugytojams skaityti keletą pacientų gyvybiškai svarbių požymių, net jei jie nėra pacientų patalpose, ir greitai sužinoti svarbius pokyčius.
- Greitas skysčių, elektrolitų ir vaistų reguliavimas. Be to, kad būtų atidžiai stebima medicinos priežiūra, ICU yra vieta, kurioje pacientai gali dažniau ir sudėtingiau derinti svarbias terapijas, pvz., Į veną leidžiamus skysčius ir elektrolitus, tokius kaip natris, kalis , kalcio ir magnio. Daugybė galingų vaistų gali sukelti neprognozuojamą poveikį, dėl kurio reikia nedelsiant reaguoti. Tokie vaistiniai preparatai, pageidautina, pateikiami ICU aplinkoje.
- Gali būti keletas procedūrų: tam tikros procedūros, kurios gali būti atliekamos paciento lovoje, nėra tinkamos reguliariai ligoninės skyriuje. Pavyzdžiui, žmonėms, turintiems ventrikuloperitoninį (VP) šuntą, gali prireikti tam tikrų intervencijų, kurios reikalauja sterilios aplinkos, siekiant išvengti infekcijos, tačiau tai nebūtinai turi būti atliekama operacinėje patalpoje. Tokios procedūros gali būti efektyviai atliekamos ICU, tuo pačiu išvengiant paciento judėjimo ir sutrikdymo.
- Pusiau atviri kambariai: ICU kambariai paprastai nėra uždaryti. Nors gali būti užuolaidos privatumui, pacientai yra labiau matomi ir prieinami slaugytojams ir gydytojams, kurie dirba intensyviosios terapijos skyriuje. Tai leidžia sveikatos priežiūros darbuotojams atidžiau stebėti pacientus ir greičiau reaguoti į bet kokias staigias problemas.
- Mažiau vienos slaugytojos pacientų. Apskritai INU dirba daugiau slaugytojų vienam pacientui, nei yra įprasta ligoninės palatos dalis. Tai leidžia kiekvienai slaugytojui sekti kiekvieno paciento kompleksus ir keisti medicininę informaciją bei skirti pacientams daugiau gydymo būdų.
- Slaugytojos, turinčios ICU mokymo ir patirties: dažnai slaugytojai ir slaugytojai, kurie dirba IU, turi specializuotą mokymą ir patirtį rūpindami SIT ligonius. Kartais slaugytojos specializuojasi specializuotų informacinių technologijų, tokių kaip CCU ar PICU, priežiūrai. Kai kuriuose informacinių technologijų skyriuose vyresnioji slaugytoja, turinti ypatingą patirtį ICU priežiūroje, prižiūri paciento priežiūrą.
- Gali turėti specialius ICU gydytojai: kartais ICU personalą rengia gydytojai, specialiai apmokyti ICU priežiūroje. Tačiau tai ne visada, ir tai priklauso nuo kiekvienos konkrečios ligoninės ir situacijos. Pvz., Jei jūsų artimajam buvo rimta širdies liga, dėl kurios reikia laikytis CCU, jam gali rūpėti gydytojas, kuris konkrečiai rūpinasi pacientais, kol jie yra CCU, kol jie nebus išgelbėti į įprastą ligoninės skyrių, kur kitas gydytojas juos rūpinsis. Kita vertus, kai kuriose ligoninėse tas pats gydytojas, kuris rūpinasi pacientu CCU, toliau rūpinasi tuo pacientu ir tvarko sveikatos būklę net ir po to, kai pacientas tampa stabilus, ir perduodamas į įprastą ligoninės skyrių. Kai kuriose ligoninėse yra sistema, apimanti abu metodus.
Daugiau apribojimų lankytojams
Dėl daugelio priežasčių, lankytojai ICU yra daug labiau ribojamos nei įprastoje ligoninės patalpoje. Kai kurios iš šių priežasčių yra šios:
- Užkirsti kelią infekcijos plitimui
- Išlaikyti ramybę kitiems pacientams, nes jie ICU neturi privatumo
- Leisti savo mylimam žmogui pailsėti ir atsigauti
- Mažiau vietos ICU
- Leisti darbuotojams dažnai tikrinti pacientus, o ligoninės darbuotojai gali atidėti vaistus ar stebėti pusvalandį, kol lankytojai pasitrauks į reguliarų aukštą, tačiau negalės to padaryti ICU.
Kada jūsų mylimas žmogus išsikraus?
Labiausiai tikėtina, kad tavo mylimas žmogus taps gerokai išvesti iš ICU. Kai kuriose ligoninėse yra nuoseklus skyrius, kuris teikia vidutinio lygio priežiūros, kuris yra mažiau intensyvus nei ICU, tuo pačiu užtikrinant atidesnę priežiūrą nei reguliariai. ICU išleidimo kriterijai yra ekstubacija, gyvybiškai svarbių požymių stabilizavimas, padidėjęs budrumas, rečiau reikia pakoreguoti IV skysčių, elektrolitų ir vaistų bei bendrą medicininį stabilumą.
Žodis iš
Jei jūsų mylimas žmogus buvo priimtas į intensyviosios terapijos skyrių, jums kyla daug streso, nes jūs susiduriate su netikrumu ir nenuspėjamumu.
Ne kiekvienas pacientas yra tas pats, o jūsų mylimas žmogus yra unikalus. Jo ar jos atsikratymo kelias gali būti sklandesnis ar sudėtingesnis nei kitų, ir dažnai ligų, dėl kurių pacientai reikalingi IKS priežiūrai, nenuspėjamumas kelia neprognozuojamą visą prognozę.
Nepaisant rimtų aplinkybių, kurios reikalauja įstoti į ICU, dauguma pacientų gali išeiti iš ICU ir trumpam laikui rūpintis standartine ligoninės palata ir galiausiai susigrąžinti nuo ligos, paliekant ligoninę namo.
> Šaltinis:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, ICU pacientų progresavimo įtaką darančių veiksnių analizė pagal daugelio logistinės regresijos modelį: retrospektyvaus koorto tyrimas, kuriame dalyvavo 1 299 pacientai 12 metų iš eilės, 2017 m. Liepos mėn., 29 (7): 602-607.