Šlapimo takų infekcijos (UTI) dažnai būna lengvos ir kartais gali išsivystyti vien dėl to, kad yra daug drėgmės ir gali būti lengvas be recepto. Tačiau, jei tai trunka ilgiau nei dvi dienas, galite pasinaudoti trumpu antibiotikų kursu. Tai ypač pasakytina, jei infekcija perkelta iš šlapimo pūslės į inkstus.
Tokiais atvejais namų vartojimo būdai ir analgetikai greičiausiai nepadės lengviau ir gali padidinti komplikacijų riziką.
Pradžia gynimo priemonės
Nors antibiotikai dažniausiai yra skirti šlapimo takų infekcijai gydyti , pastaraisiais metais požiūriai keičiasi dėl padidėjusio antibiotikams atsparių E. coli ir kitų bakterijų. Šiandien kai kurie gydytojai ims stebėti ir palaukti, jei UTI yra nesudėtingas ir turi nedidelius simptomus.
Pavyzdžiui, Europoje, pavyzdžiui, gydytojai dažnai skiria 48 valandų uždelstą receptą, kuris paciento nuožiūra bus naudojamas. Panašios praktikos patvirtina kai kurie JAV gydytojai. Tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad antibiotikų slopinimas gali sukelti didesnę UTI komplikacijų riziką, ir daugelis ekspertų nepriėmė šios praktikos.
Siekiant sumažinti antibiotikų poreikį sprendžiant nedidelį UTI, yra keletas išbandytų ir ištaisytų priemonių, į kurias kreipiasi:
- Gerti daug vandens. Tiesiog laikydamiesi šlapimo takų, galėsite išvalyti daugiau cirkuliuojančių bakterijų pūslei ar inkstams. Tikslas gerti ne mažiau kaip aštuonis stiklines vandens per dieną (arba maždaug pusę galono). Aktyvios infekcijos metu galite, jei reikia, pakelti iki 16. Tikslas - dažnai šlapintis ir šlapintis, niekada neužsikrėskite ir nevažiuokite taip dažnai, kaip jums reikia.
- Išgerkite spanguolių sultis. Ilgai giriamas už savo gebėjimą gydyti UTIs, spanguolių sultyse yra junginių, kurie, kaip manoma, neleidžia bakterijoms prilipti prie šlapimo takų sienelių. Nors kai kurie mokslininkai viešai abejojo šiais teiginiais, Bostono universiteto medicinos mokyklos tyrimai padarė išvadą, kad kasdien, per aštuonių savaičių stiklinė spanguolių sultys, per 24 savaites sumažėjo UTI pasikartojimo beveik 45 proc.
- Padidinkite savo suvartojamą vitamino C kiekį. Vitaminas C gali padėti gydyti lengvą šlapimo takų infekciją, padidindamas šlapimo rūgštingumą ir mažindamas bakterijas. Jei reikia, galite suvartoti maistą per parą.
Priešingai, jūs turėtumėte vengti maisto ar gėrimų, kurie gali dirginti šlapimo takus ir (arba) sudeginti simptomus. Tai apima aštrus maistas, alkoholį, kofeiną ir citrusinius vaisius.
Šildymo padėklo, karšto vandens buteliuko arba šilto suspaudimo ant pilvo ar nugaros įdėjimas gali padėti sumažinti šlapimo pūslės infekcijos diskomfortą.
"Over-the-counter" terapijos
Neatsitiktinai vartojami vaistai dažniausiai naudojami, siekiant palengvinti UTI nemalonumą ir skausmą. Vyriausiasis iš jų yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Advil (ibuprofenas) arba analgeziniai skausmo malšintuvai, tokie kaip tylenolis (acetaminofenas ).
Kitas vaistas, vadinamas fenazopiridinu , yra specialiai skirtas šlapimo takų skausmui gydyti. Jis tiekiamas mažesnėmis dozėmis be recepto ir parduodamas pagal tokius prekės pavadinimus kaip "Azo" arba "Uristat".
Aukštesnės stiprumo formulės yra prieinamos pagal receptą ir paprastai yra skirtos skausmui mažinti tol, kol antibiotikai gali kontroliuoti infekciją. Vartojant fenazopiridiną, reikia vengti alkoholio, nes tai gali sukelti toksinį poveikį kepenims. Dažnas šalutinis poveikis yra mieguistumas, padidėjęs troškulys, skrandžio skausmas, nuovargis, pykinimas ir vėmimas.
Rekordai
Nors kai kurie gali norėti gauti antibiotikų, kad galėtų spręsti jų simptomus, šiuos vaistus gydytojai gali skirti tik prireikus (ir kuo trumpiau laiko reikia) ir tinkamai vartoti, kad sumažėtų atsparumo vaistui rizika.
Tuo tarpu didžiąją dalį UTI sukelia bakterijos ir kaip tokios yra gydomos antibiotikais. Vaisto pasirinkimas labai priklauso nuo to, ar infekcija yra šlapimo pūslėje (cistitas) ar inkstuose (pyelonefritas).
Cistitas gydymas
Pirmosios eilės antibiotikų, vartojamų nesuskaičiuojamo cistito gydymui, yra:
- Trimetoprimas-sulfametoksazolas (TMP-SMX)
- Nitrofurantoino monohidratas
- Fosfomicinas
Simptomai paprastai išsivysto per 6 dienas nuo gydymo pradžios. Gydymas gali užtrukti ilgiau, jei turite pasikartojančių UTI arba turite sunkių šlapimo takų simptomų. Dažnas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, skrandžio sutrikimas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, niežėjimas ir bėrimas.
Nitrofurantoino ir fosfomicino reikia vengti, jei yra kokių nors inkstų infekcijos požymių, įskaitant šoninį skausmą, karščiavimą, pykinimą, vėmimą ir drebulį.
Pielonefrito gydymas
Apie 90 proc. Ūmių inkstų infekcijų gali būti gydomi geriamaisiais antibiotikais. Labiausiai paplitusių yra:
- Fluorchinolonai (tokie kaip ciprofloksacinas ir levofloksacinas)
- Cefalosporinai (tokie kaip ceftriaksonas)
- Penicilinas
- Amoksicilinas
- Augmentinas (amoksicilino klavulanato kalis)
Žmonėms su švelnesnėmis infekcijomis gali tekti gydyti tik nuo penkių iki septynių dienų. Priešingai, nėščios moterys gali reikalauti septynių iki 14 dienų gydymo kursų, o pacientams, kuriems pasireiškė imuninė sistema, gali prireikti iki 21 gydymo dienos. Dėl sunkių atvejų gali reikėti intraveninių (IV) ir geriamųjų antibiotikų derinio.
Fluorchinolonai yra C kategorijos nėštumo vaistai (tai reiškia, kad jie sukėlė gyvūnų vystymosi defektus) ir nėštumo metu jų negalima vartoti.
Rekomenduojamų antibiotikų šalutinis poveikis yra toks pat kaip ir cistritams. Tačiau tam tikri vaistai (pvz., Penicilinas) gali sukelti potencialiai pavojingą gyvybei alergiją sveikajai kūno sričiai, žinomą kaip anafilaksija . Jei nepradėta gydyti, anafilaksija gali sukelti šoką, komą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.
Papildoma medicina (CAM)
Nors buvo pasiūlyta keletas alternatyvių būdų, kaip gydyti ar užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai, iki šiol jų neturėjo.
Kai kurie, pavyzdžiui, probiotikai , neparodė tokios pačios naudos šlapimo takų, nes turi kitų organų sistemų. Kiti, kaip antai cinko papildai, skirti palaikyti UTI terapiją, padidino šlapimo takų komplikacijų riziką.
Kitos tradicinės kinų medicinos (TCM) vartojamos liaudies gydomosios priemonės, tokios kaip česnakai, krienai, nasturcija ir Salvia plebeia , yra mažai naudingos gydant ir užkirsdamos kelią UTI iš keleto turimų tyrimų, kuriuose tiriamas jų naudojimas.
Kaip jau minėta, pasirinkimas, kurį galite apsvarstyti, yra spanguolių sultys. Taip pat galima įsigyti spanguolių priedų , kurie dažniausiai būna kapsulių sudėtyje.
D-Mannose
Vienas papildomas mitybinis priedas, kuris pastaraisiais metais atkreipė dėmesį, yra paprastas cukrus, gautas iš spanguolių ir kitų augalų, žinomų kaip D-manozė . Skirtingai nuo daugumos cukraus, D-manozė nelengva patekti į kraują ir greitai išsiskiria iš organizmo, nepakitusi, per 30-60 minučių.
Kadangi D-manozė išlieka nemetabolizuota, ji nesukelia gliukozės kiekio kraujyje taip pat kaip ir kitų cukrų. Vietoj to jis prisijungia prie žarnyno gleivinės ir neleidžia bakterijoms prisijungti prie epitelio ląstelių ir užkrėsti.
Nors nėra įrodymų, kad D-manozė gali gydyti šlapimo takų infekciją, " Pasaulio žurnale" Urologijos " paskelbtame 2014 m. Tyrime nustatyta, kad moterims, vartojusioms D-manozės miltelius kasdien, buvo mažesnis UTI būklės pasikartojimo dažnis, palyginti su tuo, kurie vartojo placebą. Be to, kasdienis D-manozės vartojimas pasirodė esą toks pat veiksmingas, kaip ir kasdienio antibiotikų vartojimo nitrofurantoino vartojimo prevencija.
Atsižvelgiant į tai, D-manozės papildai gali sukelti pilvo pūtimą, laisvą išmatą ir viduriavimą. Kai imamasi per didelių dozių, taip pat yra abejonių, kad D-manozė gali sukelti inkstų pažeidimą. Tokiu atveju prieš vartodami šį arba bet kurį kitą vaistinį preparatą, papildą ar vaistažolių vartojimą pasikalbėkite su savo gydytoju.
> Šaltiniai:
> Flores-Mirele, A .; Walker, J.; ir Caparon, M. Šlapimo takų infekcijos: epidemiologija, infekcijos mechanizmai ir gydymo galimybės. Nat Rev Microbiol. 2015 m.; 13 (5): 269-84. DOI: 10.1038 / nrmicro3432.
> Foxman, B. ir Buxton, M. Alternatyvaus požiūrio į įprastą gydymą nuo ūmių nekomplikuotų šlapimo takų infekcijos moterims. Curr Infect Dis Rep 2013; 15 (2): 124-29. DOI: 10.1007 / s11908-013-0317-5.
> Jepson, G .; Williams, G.; ir Craigas J., spanguolės už šlapimo takų infekcijų prevenciją. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 10: CD001321. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001321.pub5.
> Krančecas, B .; Papeš, D .; ir Altarac, S. D-manozės milteliai, skirti profilaktiškai gydyti pasikartojančias šlapimo takų infekcijas moterims: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Pasaulio J Urol. 2014; 32 (1): 79-84. DOI: 10.1007 / s00345-013-1091-6.
> Maki, K .; Kasparas, K .; Khoo, C. et al. Spanguolių sulčių gėrimų vartojimas sumažino klinikinių šlapimo takų infekcijos epizodų skaičių moterims, kurių šlapimo takų infekcija neseniai pasireiškė. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (6): 1434-42. DOI: 10.3945 / ajcn.116.130542.