IBS dažnai diagnozuojama kaip kitos sąlygos
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra atskirties liga, o tai reiškia, kad IBS diagnozė dažnai skiriama nesant jokios kitos priežasties, dėl kurios gali atsirasti simptomų. Tai taip pat reiškia, kad IBS dažnai klaidingai diagnozuojamas ir gydomas kaip kitos sąlygos. Kai kurie žmonės gali pamatyti keletą skirtingų gydytojų ir atlikti daugybę bandymų, kol galiausiai atvyks į IBS diagnozę.
Kokios yra kitos sąlygos, kurios turi simptomų, panašių į IBS? Šios sąlygos vadinamos "diferencinėmis diagnozėmis" - skirtingomis sąlygomis, turinčiomis panašų simptomų arba "pateikimo" rinkinį.
Yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad IBS gali būti paveldimas: yra genų, susijusių su IBS. Kai kurie iš šių genų buvo rasta, tačiau idėja vis dar tiriama siekiant išsiaiškinti, kiek žmogaus genai veikia jų sergamumą IBS.
Uždegiminė žarnų liga (IBD)
IBS dažnai yra supainiotas su opiniu kolitu arba Krono liga (bendrai vadinama IBD), tačiau yra labai skirtumų. IBS yra sindromas, o ne liga, ir tai nesukels storosios žarnos vėžio, taip pat nesukels uždegimo ar žarnyno kraujavimo. IBD dažnai sukelia žarnyno sienelės uždegimą arba opos , kurį kolonoskopija gali matyti gydytojas, o IBS nesukelia jokių šių fizinių požymių.
IBD taip pat gali sukelti sunkius pilvo skausmus, karščiavimus ir svorio netekimą, kurie nėra matomi IBS.
Žmonėms, turintiems IBD, taip pat gali būti IBS . Tačiau yra svarbus skirtumas, kad IBS nereiškia, kad ji ketina "pažangą" arba "paversti" IBD. IBS nėra progresuojanti liga, dėl kurios žarnos ar kitos virškinamojo trakto dalys nepažeistos.
Žmonėms, sergantiems IBD, gali būti reikalinga chirurginė operacija, kaip jų ligos gydymas. Operacija nėra atlikta gydant IBS. IBD dažnai daro įtaką kitoms kūno dalims už virškinamojo trakto.
Pagrindiniai dalykai: IBS nesukelia uždegimo, opų, kraujavimo ar svorio.
Celiakija
Pranešama, kad celiakija (vadinama celiakija) nėra pakankamai diagnozuota, nes daugelis žmonių vis dar mano, kad tai reta vaikų liga. Iš tikrųjų, kaip 1 iš 1000 žmonių gali turėti šią paveldimą būklę. Tai gali užtrukti metų, kol bus diagnozuota celiakija, nes simptomai dažnai yra neaiškūs ir gali būti pamirštami ar laikomi kitomis sąlygomis. Kai asmuo, turintis celiakijos ligos, maitina glitimą (bendrą maisto ingredientą), sukelia imuninį atsaką, dėl kurio atsiranda žala storosios žarnos gleivinei. Dėl to plonoji žarna nesugeba absorbuoti svarbių maistinių medžiagų. Skirtingai nuo stemplės sindromo, kurio diagnostinis tyrimas nėra, celiakija gali būti diagnozuota 85-90% tikslumu, naudojant antikūnų tyrimus (IgA anti-gliadinas ir audinių transglutaminazė) ir 95% -98% tikslumu su genetiniais tyrimais ( HLA-DQ2 ir HLA-DQ8 genai). Celiakijos gydymo pagrindas yra glitimo pašalinimas iš dietos.
Manoma, kad net 30 proc. Diagnozuotų IBS iš tikrųjų gali būti celiakija.
Pagrindiniai dalykai: celiakija dažnai galima tiksliai diagnozuoti antikūnų tyrimus ar genetinius tyrimus, o simptomai dažnai greitai gerėja dietos be glitimo.
Infekcija
Virusinė, parazitinė arba bakterinė infekcija gali sukelti IBS simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, pilvo pūdymas ir viduriavimas. Šios infekcijos gali būti bendras "skrandžio gripas" (virusinis gastroenteritas), apsinuodijimas maistu arba vanduo, užterštas kenksmingais parazitais. Šios infekcijos rūšys dažniausiai yra ūminės, o ne lėtinės; simptomai prasideda greitai ir gali būti sunkūs.
Daugeliu atvejų gali būti aiškus įvykis, dėl kurio atsiranda simptomų, pavyzdžiui, valgant nevalgius maistą (apsinuodijimo maistu atveju) arba sąlyčio su asmeniu, turinčiu panašių simptomų (pvz., Skrandžio gripo). Yra keletas įrodymų, kad IBS gali būti susijęs su ankstesne bakterine infekcija, tačiau ši teorija dar neįrodyta.
Pagrindiniai dalykai: po gydymo antibiotikais bakterinės ir parazitinės infekcijos dažnai pagerėja, o virusinės infekcijos po kelių dienų gerėja, o IBS simptomai yra lėtiniai.
Pastaba nuo
IBS dažnai yra painiojamas su kitomis sąlygomis, ypač IBD. Be to, kartais minėtomis sąlygomis nurodomos netinkamos sąvokos, tokios kaip "sudirgusi žarnyno liga" arba "uždegiminis žarnyno sindromas", dėl to kyla kitų komplikacijų ir nesusipratimų. Gavę diagnozę iš gastroenterologo ar kito sveikatos priežiūros specialisto, geriausia idėja yra gauti aiškią informaciją ir užduoti klausimus, kol bus nustatytas komforto lygis su naujais terminais. Kelių minučių supratimas apie IBS bus svarbus pacientams, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai norės atsakyti į klausimus, kad padėtų išsiaiškinti visus klausimus ir patekti į tinkamą gydymą.
Šaltiniai:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnozuojant pacientą su pilvo skausmu ir padaugėjusiu žarnyno įpročiu: ar jis yra dirgliosios žarnos sindromas?" Am Fam gydytojas . 2003 m. Gegužės 15 d .; 67: 2157-2162.
Nacionaliniai sveikatos institutai. "Virusinis gastroenteritas." Nacionalinis diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų institutas (NIDDK). Bal 2012
NIDDK naujausios pažangos ir naujos galimybės: virškinimo ligos ir mityba. "Celiacinė liga-IFFGD". 2014 m. Kovo 28 d.
Saito J. A. "Genetikos vaidmuo IBS". Šiaurės Amerikos gastroenterologijos klinikos . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 2016 m. Vasario 6 d.