Ką reikia žinoti apie šią rektinės pašalinimo procedūrą
Pasiruošimas proctektomijai reikalauja pirmiausia sužinoti, kas tai yra. Dažniausiai ši chirurgija yra parinkta gydant gaubtinius ar tiesiosios žarnos vėžius , bet taip pat gali būti vartojama žmonėms, turintiems pažengusių dirgliosios žarnos ligų, tokių kaip Krono ar opinis kolitas.
Paskutiniai šešiolikai colių jūsų dvitaškis vadinamas tiesiosios žarnos. Skirtingai nuo likusios storosios žarnos dalies, tiesiosios žarnos talpykloje yra panašus maišelis, skirtas išmatoms ir analinių angas (anus), kur išmatuoti iš jūsų kūno.
Tikėtina, kad jūs niekada negirdėjote termino " proctektomija ", nebent jums ar artimam žmogui reikia šios operacijos, kurioje pašalinta visa tiesiška žarnos dalis.
Protektomijos chirurgijos tipai
Yra daug įvairių tipų operacijų, susijusių su gaubtinės žarnos vėžiu, kai jūsų tiesioji žarna yra pašalinta. Jūsų chirurgas naudoja jūsų vėžio stadiją , laipsnį, vietą ir dydį, kad nustatytumėte geriausius jūsų chirurginius variantus. Jei navikai atskiriami tiesiai į tiesiąsias žarnas, jūsų chirurgas gali paskatinti procektomiją per praeinamąjį potraukį, vadinamą transanaline proktektomija.
Jei jums reikia pašalinti dalį gaubtinės žarnos, įtarti limfmazgių atsiradimą ar vietines metastazes, kurių reikia pašalinti, galite gauti proctektomiją kaip operacijos dalį, vadinamą maža abdominoperinealine rezekcija. Šioje operacijoje gydytojas atidaro jūsų pilvą taip, kad jis arba ji galėtų vizualizuoti ir pašalinti kelias žarnyno ir aplinkinių audinių dalis (pvz., Limfmazgius), kad suteiktų jums aiškių vėžinių ląstelių ir pagerintų rezultatų.
Beveik visos mažos abdominoperinealinės rezekcijos pabaigos yra analinis uždarymas, dėl kurio reikės nuolatinės osomijos pašalinti išmatą.
Ar galiu vis dar perkelti mano žarnas paprastai?
Išskyrus atvejus, kai jūsų proctektomija apima analinį uždarymą, jūs turėtumėte galėti perkelti savo žarnyną kaip visada po operacijos. Priklausomai nuo to, kokia jūsų storosios žarnos dalis buvo pašalinta šalia jūsų tiesiosios žarnos, chirurgui yra keletas skirtingų būdų padėti atkurti įprastus žarnyno įpročius.
Po jūsų proctektomijos, jis arba ji gali paimti likusią dalį savo storosios žarnos ir chirurgiškai prijungti prie patalpos. Ši chirurgija vadinama coloanal anastomozė, kuri leidžia jums tęsti savo žarnyną, kaip jūs visada. Per operaciją paskutinė jūsų storosios žarnos dalis yra chirurgiškai pakeista, kad būtų sukurtas naujas rezervuaras, skirtas išmatų surinkimui, kuris imituoja senąją tiesią žarną.
Chirurginis paruošimas
Prieš pradedant operaciją, gydytojas paskirs žarnyno paruošimo schemą . Kadangi chirurgas pjaus tiesiosios žarnos dalį ir, galbūt, jūsų storosios žarnos dalį, prieš širdies operaciją būtina išvalyti visus išmatos ir atliekas. Taip pat gali prireikti vartoti antibiotikus, kad sumažintumėte pooperacinės infekcijos riziką. Taip pat būtinai aptarkite bet kokius receptinius ir be recepto vaistus, kuriuos vartojate, nes kai kuriuos žmones gali tekti nutraukti. Jei vartojate vaistus, kad padėtumėte sumažinti kraują, turėsite aptarti riziką sustabdyti šių vaistų vartojimą operacijai su savo kardiologu arba gydytoju, kuris juos skiria.
Dieną prieš operaciją chirurgas paprašys, kad jūs tam tikrą laiką nustosite valgyti ir gerti. Jei rūkote arba naudojate kramtomąjį tabaką, turėsite tai sustabdyti.
Hospitalizacija ir atstatymas
Jūsų hospitalizacija ir atstatymo laikotarpis priklauso nuo to, kokios rūšies proctektomijos operacijos turite. Vidutinė ligoninės buvimo trukmė yra nuo keturių iki septynių dienų (užkirsti kelią komplikacijai), o jūsų namuose gydymas gali užtrukti iki šešių savaičių. Išleidžiant ligoninę, jūsų chirurgas suteiks jums išsilavinimą dėl jūsų pooperacinių apribojimų, kurie gali apimti fizinius apribojimus, pvz., Kėlimą ar susilaikymą nuo lyties, iki dietos apribojimų, kol nebus visiškai išieškota. Jūs galbūt net laikinas osomijas keletą mėnesių, kol jūsų gaubtinės žarnos išgydo - arba jūs galėtumėte grįžti namo su nuolatine osomija, jei tavo išangė buvo chirurgiškai uždaryta.
Galbūt norėsite apsvarstyti kelias pasirengimo namuose priemones, kad būtų lengviau atsigręžti iš ligoninės. Pvz., Nustatykite, kurie šeimos nariai ar draugai galės jus supažindinti su bakalėjais ar kitais namų darbais. Kiti veiksniai, kuriuos reikia apsvarstyti, kai esate namuose:
- Kas rūpinsis savo vaikais, išlaikytiniais ar augintiniais?
- Jei turite daugiaaukštę namą, ar galite perkelti savo lovą į žemesnį lygį, kol galėsite saugiai derėtis laiptais?
- Padėkite visus reikalus šalia savo lovos ar sofos namuose. Kažkas taip paprasta, kaip vaikščioti laiptais, norint patraukti įkrovos laidą, gali atrodyti neįveikiama, kai pirmą kartą atvykstate namo.
- Įsitikinkite, kad turite daug vaistų, jei vartojate įprastas receptūras. Gaukite savo užpildymą, kol pateksite į ligoninę operacijai. Panašiai, jei jūsų chirurgai atsiųs jus namuose su skausmo malšintais vaistais, užsisakykite receptą ir pasiruošę eiti namo iš ligoninės.
- Įsitikinkite, kad turite daug lengvų patiekalų, net jei tai reiškia, kad kepimo ir šaldymo kai kurių patiekalų iš anksto.
Procktomijos pavojus
Tiesiosios žarnos pašalinimas yra svarbi operacija. Rizika padidinama, jei turite anksčiau buvusią sveikatos būklę, pvz., Diabetą. Prieš pasirašydami savo sutikimą operacijai, anesteziologas ir jūsų chirurgas peržiūrės su jumis susijusius pavojus, kurie gali kelti pavojų:
- Kraujavimas (procedūros metu arba po jo)
- Infekcija
- Seksualiniai sutrikimai (erekcijos disfunkcija, makšties sausumas)
- Problemos, susijusios su pašalinimu (šlapinimasis arba judėjimas per inkstus)
Būtinai užduoti klausimus, jei iki chirurginės datos nesupranti preparato, operacijos, regeneracijos ar galimų komplikacijų.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. (nd). Kolorektalinio vėžio chirurgija.
> Khaikin, M. (2009). Laparoskopinis prieš atvirą proktektomiją dėl rektalinės vėžio: pacientų rezultatas ir onkologinė adekvatiškumas. Chirurginė laparoskopija, endoskopija ir perkutaniniai metodai. 19 (2): 118-22.