Ar tai mano galvoje, ar tikrai yra problema?
Vienkartinė gerklė reiškia nuolatinį pojūtį, kad jūsų gerklėje yra kažkas įstrigęs, nesusijęs su rijimu, netgi kai jūsų gerklėje nėra nieko. Deja, kaip ir daugeliui sunkių diagnozuojamų sutrikimų, jausmas turėti nuolatinį vienkartinę jūsų gerklę laikomas psichiatriniu sutrikimu ir vadinamas globiniu hasteriku (tai terminas, kuris buvo nutrauktas ir neturėtų būti vartojamas, kad būtų galima tai paminėti). sutrikimas).
Kaip dažniausiai pasitaiko ir šiems sunkiai diagnozuojamiems sutrikimų tipams, yra vis daugiau įrodymų, kad iš tiesų šis jausmas nėra tik "jūsų galvoje" ir yra priežasčių, kodėl jūs turite šį jausmą.
Dabar, kai yra geriau suprastas gerklės pojūtis, šį jausmą paprastai taip pat vadina globulinis ryklė, globinis pojūtis ar tiesiog globulas.
Kaip paplitęs yra Globus sensation?
Daugelis žmonių patyrė šį jausmą vienu metu savo gyvenime. Apskaičiuota, kad bent 46 iš 100 žmonių patyrė skausmą, o tai iš tikrųjų sudaro 4 proc. Visų naujų paskyrimų, numatytų ENT specialistui (otolaringologui) . Globų pojūtis taip pat yra vienodai paplitęs tarp vyrų ir moterų, nepaisant jų sveikatos būklės. Jūs esate ne vienas, ir yra bandymų, kurie padeda nustatyti bet kokias problemas, dėl kurių turėtumėte susirūpinti.
Ką galiu tikėtis per mano pirmąjį paskyrimą?
Jūsų ENT pagrindinis tikslas jūsų apsilankymo metu bus nustatyti, ar Jums yra disfagija (sunku nuryti). Disfagija ir globulas skiriasi tuo, kad disfagija lydima struktūrinės ar funkcinės problemos su ryklės ar stemplės.
Gydymas priklausys nuo dviejų skirtingų diagnozių. Jūsų gydytojas atliks išsamią istoriją, kad padėtų nustatyti galimas simptomų priežastis. Dažniausiai užduodami klausimai yra šie:
- staigus, netikėtas svorio sumažėjimas
- skausmas su rijimu
- kaklo skausmas
- vėmimas
- raumenų silpnumas
- simptomų atsiradimas
- progresuojantis pablogėjimas ar dalykai, dėl kurių blogėja simptomai
Nors jums gali atrodyti, kad sveikatos istorija nėra tokia pat svarbi, kaip jūs dabar jaučiatės, iš tikrųjų labai svarbu atskirti, ar turite kokių nors iš toliau išvardytų sutrikimų, kurie gali būti susiję su globa:
- disfagija
- gastroezofaginio refliukso liga (GERD)
- stemplės judrumo sutrikimai
- skydliaukės liga
- viršutinė stemplės sfinkterio disfunkcija
- uždegiminė liga: lėtinis sinusitas , faringitas arba tonzilitas
- navikai (tiek vėžiniai, tiek nevėžiniai)
Koks testas bus atliekamas?
Šiuo metu nėra nustatyto geriausio metodo, leidžiančio išbandyti pūslelį į gerklę. Tačiau, kai jūsų gydytojas nuodugniai išgirs istoriją, greičiausiai jis bus nukreiptas į vieną iš dviejų skirtingų pirmųjų metodų:
- Gydyti GERD vaistais
- Vėžio atranka ir gydymas, jei įtariamas vėžys (retai atvejis)
Kadangi GERD gali būti susijęs su 23-68 proc. Globų atvejų, jūsų ENT gali paprasčiausiai pradėti jus per trumpą protonų siurblio inhibitoriaus (PPI) vaistų tyrimą, kad įsitikintumėte, ar tai sumažina jūsų pojūčius į gerklę.
Jei jūsų simptomai išsiskiria, jūs galite tiesiog grįžti į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ar gastroenterologą. Jei dalinai atsiranda simptomų, PPI dozė gali būti padidinta. Tačiau jei simptomų pasikeitimo nėra, Jūsų ENT gali ir toliau vertinti refliukso ar kitų stemplės sutrikimų atlikdami šias procedūras:
- daugiakanalis intraluminalinis varža
- rūgšties (pH) stebėsena
- endoskopija
- manometrija
- bario nurijus tyrimas
- videofluoroskopija
Kas atsitinka, jei visi testai yra neigiami?
Jei visi testai yra neigiami, tikėtina, kad jūs esate labai nusivylę. Pabandykite atsipalaiduoti ir galvoti teigiamai.
Jei to padarėte toli, jūsų būklė yra bent jau gera (ne iš karto kenksminga). Tačiau negalėsite išspręsti simptomų, kuriuos ieškote. Tokiais atvejais yra keletas būdų, kuriuos verta pabandyti:
- Kalbos terapija
- išmokti relaksacijos technikų
- antidepresantinis tyrimas (praeina 6 savaites, kol veiksmingumas gali būti įvertintas)
Kalbos terapija gali išmokyti būdų, kaip stiprinti jūsų nuryti ir balsą. Tai gali būti skirtingi sėkmės rodikliai. Antidepresantai ir relaksacijos būdai turi tokį patį loginį pagrindą. Nuotaika gali būti susijusi su jausmais, kad turite gerklę, ir gali būti naudinga bandant gydyti savo simptomų priežastis be kitų žinomų priežasčių.
Šaltiniai:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: jo etiologijos, diagnostikos ir gydymo apžvalga. Pasaulio J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Vienkartinė gerklė (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat