Atleidžiant slėgį į smegenis reikalinga chirurginė procedūra
Klausimas: Kas yra dekompresinė krūtinkaulio chirurgija ir kodėl tai daroma?
Atsakymas:
Jei jūsų mylimajam pasireiškė trauminė smegenų trauma, vienas iš rekomenduojamų gydymo būdų gali būti dekompresinė kraniotomija ar kraniketomija. Šio tipo smegenų operacija yra pacientams, kurie mirs be intervencijos, ir bus padaryta siekiant sumažinti spaudimą smegenims.
Kodėl dekompresinė kraujagyslė yra padaryta
Smegenys yra unikalus žmogaus kūne, nes jis yra apsuptas kaulų.
Su kitų rūšių sužalojimais, pvz., Įtemptomis kulkšnėmis, sužalojimas gali išsipūsti, nesukeliant papildomos žalos kulkšniui. Smegenys įdėta į kaulus, todėl nėra vietos, leidžiančios patintis, o tai gali sukelti didžiulį spaudimą smegenims ir netgi gali sukelti mirtį.
Kadangi smegenys yra uždaroje erdvėje, labiau patinimas reiškia didesnį spaudimą ir tai gali sumažinti kraujo tekėjimą.
Įsivaizduokite bando susprogdinti balioną. Proceso pradžioje lengva pūsti orą į balioną, tačiau, kai jis tampa vis daugiau ir daugiau, tampa vis sunkiau patekti į balioną. Dabar įsivaizduokite, kad kažkas turi savo rankas ant baliono ir jie spaudžia balioną, kai bandote į jį įpūsti orą - beveik neįmanoma, ar ne? Tas pats pasakytina ir apie bandymą kraujas į smegenis. Pastato slėgis yra spaudžiant rankas ant baliono, o jūsų kvėpavimas yra širdis, veikianti pumpuojant kraują į smegenis.
Slėgis turi būti sumažintas, norint gauti kraują į smegenis arba smegenis, o badas mirs deguoniui ir galiausiai mirs. Norėdami tai padaryti, mes dedame skylę kaukolėje (balionu), kad suteiktume erdvės plėtrai.
Dekompresinė kraujagyslė
Dekompresinė kraniketominė chirurgija yra procedūra, kuri pašalina kaukolės dalį, siekiant sumažinti spaudimą smegenims.
Tai pirmas gabalas, pagamintas iš galvos, tada per kaulą naudojant specialų pjūklą, leidžiančią pašalinti ir atmesti kaukolės dalį (dažnai užšaldytą), kuri vėliau bus pakeista.
Šio kaukolės skyriaus pašalinimas leidžia patalpinti patinimą, atpalaiduojantis slėgį ir suteikiantį smegenims vietą, kurioje išsipučia, nesukeliant daugiau žalos. Dėl mažiau sunkių sužalojimų dažniausiai atliekama ventrikulostomija , kuri yra mažiau invazinė nei kraniketomija. Kraniotomija suteikia tokią pačią skylę kaukolėje, kad pasiektų smegenis, tačiau gabalas pakeičiamas procedūros metu.
Svarbu prisiminti, kad dekompresinė kraniketomija yra atliekama sunkių smegenų sužalojimų ir patinimų, kurių negalima kontroliuoti kitomis priemonėmis, įskaitant vaistus ar ventrikulostomiją. Nors ši procedūra gali padėti išvengti tolesnės žalos, pradinė sužalojimas ir vėlesnis patinimas vis tiek gali padaryti žalos. Sunkus patinimas vis tiek gali sukelti ilgalaikį deficitą ar net mirtį, tačiau daugelio pacientų progresas išliks.
Craniotomy versus Cranikectomy
Šaltiniai:
Dezumpressing cranektomija dėl ugniai atsparaus intrakranijinės hipertenzijos po trauminio smegenų sužeidimo. Scandinavian Journal of Trauma, Reanimation and Emergency Medicine.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458