Miokarditas yra širdies raumens uždegimas ir yra viena iš širdies sutrikimų, susijusių su staiga mirtimi jaunų sportininkų . Kai jis įvyksta, miokarditas dažnai anksčiau nėra simptomų ir jaunasis sportininkas gali jaustis pakankamai gerai, kad galėtų konkuruoti, nežinodamas problemos. Tačiau po diagnozės pratimas bus ribotas. Kaip jaunuolis su miokarditu gali sugrįžti į fizinį krūvį, kiek pratimų bus galima atlikti ateityje, ir kokias pratybas galima ar ne?
Prieš aptardami miokardito apžvalgą ir pratimų rekomendacijas, svarbu kalbėti apie jaunus sportininkus, sergančius lengvu miokarditu, todėl jie gali nežinoti apie jų naudojimosi apribojimus. Kai kuriais atvejais lengvas miokarditas gali būti pavojingesnis nei sunkios ligos. Ankstyvas miokardito metu žmonės gali turėti nedaugelio simptomų. Tai reiškia, kad jaunasis sportininkas su miokarditu dažnai jaučiasi pakankamai gerai, kad galėtų konkuruoti, ir gali visiškai nežinoti apie galimą pavojų. Net ir su labai lengvu miokarditu jauni sportininkai turi žymiai apriboti savo sportinę veiklą, kol jų kardiologas nebus "visiškai aiškus".
Miokardito apžvalga
Miokarditas yra uždegiminė liga, veikianti širdies raumens. Miokarditas gali atsirasti dėl daugelio pagrindinių būklių, įskaitant infekcijas (pvz., Coxsackie virusą, toksoplazmozę ir Laimo ligą ), įvairias autoimunines ligas (pavyzdžiui, vilkiką ) ir reakcijas į įvairius toksinus ir vaistus (tokius kaip kokainas).
Daugiau nei keliais atvejais negalima rasti jokios konkrečios priežastys, todėl vadinamas miokarditu "idiopatiniu".
Miokardito simptomai labai skiriasi pacientams, sergantiems miokarditu, daugiausia priklausomai nuo uždegimo laipsnio, esančio širdyje, ir nuo uždegimo pažeistų širdies raumens kiekio.
Kai miokarditas yra sunkus ir veikia didelę širdies raumens dalį, jis gali sukelti atvira kardiomiopatija ir širdies nepakankamumu . Paprastai tai yra simptomai, tokie kaip dusulys (dusulys), nuovargis, silpnumas ir edema (patinimas).
Kita vertus, miokarditas gali paveikti tik nedideles širdies raumens porcijas, turinčias tik labai lengvi simptomai, tokie kaip lengvas silpnumas ar lengvas nuovargis. Kartais vienintelis simptomas yra skausmas krūtinėje, kuris atsiranda tik fizinio krūvio metu. Kai kuriais atvejais dėl miokardito simptomų nėra.
Miokarditas gali pasireikšti kaip labai ūmine liga, arba jis gali sukelti lėtinę, drėkinančią ligą.
Diagnozuoti miokarditą
Yra keletas testų, kurie naudojami diagnozuoti miokarditą, įskaitant elektrokardiogramą (EKG). Vėlgi svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad daugelis žmonių, kurie dėl miokardito patiria staigų mirtį, turėjo tik nedidelius simptomus, todėl jie neturėjo bandymų, kurie atskleistų diagnozę.
Ypatinga pastaba jauniems sportininkams, turintiems silpną miokarditą
Kaip minėta pradžioje, sportuojant jauniems sportininkams su tik lengvu miokarditu gali būti pavojinga. Tai žmonės, kurie labiausiai linkę staigiai mirti sporto varžybose.
Kadangi pernelyg daugelis šių žmonių nėra priežasčių atlikti širdies tyrimus, kurie leistų suvokti širdies uždegimą.
Jei esate tėvas su lengvu miokarditu sergančiu vaiku, svarbu įsitikinti, kad jūsų vaikas taip pat susipažinęs su pratimų rekomendacijomis, kokios esate. Miokarditas dažnai vystosi tuo pačiu gyvenimo laikotarpiu, kai jauni žmonės bando tapti nepriklausoma ir priimti savo sprendimus. Be mirties pavojaus, pernelyg intensyvus fizinis krūvis gali paversti vaiką nuolatine širdies liga ir negalia, todėl svarbiausia, kad šie jauni sportininkai tai suprastų.
Kai jaunasis sportininkas nustato miokardito diagnozę, dažniausiai rekomenduojama, kad jie bent šešis mėnesius visiškai išvengtų visų sporto šakų sporto, tik atnaujindami konkurenciją, jei širdies tyrimai parodo visišką atsigavimą.
Ankstyvas pratimas po miokardito diagnozavimo
Kai pirmą kartą diagnozuojamas miokarditas, pratimai paprastai yra visiškai sutrumpinti, kol žinomas išsamus supratimas apie būklės duomenis. Apskritai pratybas (bet kokio laipsnio) nerekomenduojama, kol širdies kairiojo skilvelio funkcija (didžioji širdies kamera, kuri siurbluoja kraują į likusį kūną) grįžta į normalią būseną, ir nėra nenormalių širdies ritmų. Net jei nėra aritmijų ir skilvelių funkcija yra įprasta, pratimai neturėtų būti atnaujinami, jei yra nuolatinių širdies uždegimo požymių.
Tačiau reikės apsvarstyti ir daugelį kitų veiksnių, įskaitant galimą miokardito priežastį, ir, jei ji yra trumpalaikis (pvz., Infekcija) ar progresuojantis procesas. Kai kurios priežastys padidina staigios mirties riziką daug daugiau nei kiti. Pavyzdžiui, buvo nustatyta, kad pratimai padidino mirčių riziką 45 proc. Pacientams, kuriems yra Coxsackie viruso sukeltas miokarditas.
Minkštimas su miokarditu
Kai asmens būklė gerėja, o vidutinio sunkumo mankšta laikoma saugia, tai gali būti naudinga. Tuo remdamasis, bet koks pratimas turėtų būti pradėtas tik atidžiai vadovaujant kardiologui. Daugeliui žmonių gali būti paskirta širdies reabilitacija, kad įsitikintumėte, jog tai vyksta kontroliuojamoje aplinkoje.
Žinoma, kad treniruotės turi priešuždegiminį poveikį ir poveikį imuninei sistemai, kuri padeda kovoti su virusais (sukelia apie 50 proc. Miokardito atvejų).
Kai asmuo išvalomas, kad grįžtų į fizinį krūvį, paprastai rekomenduojama naudoti tik vidutinio sunkumo pratybas. Vidutinis užsiėmimas yra pakankamas, kad būtų galima sužinoti naudą, susijusią su uždegimu, tuo tarpu ekstremalus fizinis krūvis gali būti ne tik pavojingas, bet ir stiprinti viruso miokardito poveikį širdies susilpnėjimui.
Konkurencingos pratybos ir miokarditas
Reikėtų vengti konkurencinio pratybų mažiausiai 6 mėnesius (Europos rekomendacijos, Amerikos rekomendacijos - nuo 3 iki 6 mėnesių), o po to grįžta tik pagal kardiologo nurodymus.
Prieš grįždami į veiklą, sportininkai turi būti kruopščiai įvertinti EKG, streso EKG, Holterio stebėjimu ir echokardiografu. Kai kurie kardiologai gali rekomenduoti MRT širdies, nors tuo metu mes nežinome, kokia nauda. Sportininkams, kuriems yra širdies randas, gali būti didesnė rizika, kad bus nenormalūs ritmai ir staiga mirtis, o grįžti į konkurenciją gali būti nerekomenduojama.
Ilgalaikė perspektyva pratimui su miokarditu
Ilgalaikė perspektyva, susijusi su rekomendacijomis dėl miokardito, priklausys nuo priežasties, taip pat nuo bet kokio nuolatinio širdies pažeidimo, kurį patyrė uždegimas. Daugelis virusinių miokardito priežasčių yra savaime ribotos, tačiau gali palikti ilgalaikę žalą, galinčią apriboti fizinį aktyvumą ateityje.
Gera ir bloga pratybų su miokarditu
Geriausias pratimų rūšis tiems, kurie atsigauna nuo miokardito, priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant bet kokią nuolatinę širdies pažaidą ar randą. Pratybų programa turi būti kruopščiai parengta su kardiologu, o nuo širdies reabilitacijos pradžia - tai būdas kuo saugiau stebėti veiklą, kai tik pradedama veikla pradžioje.
Bottom line pratimai su miokarditu
Miokarditas dažnai būna dėl virusinių infekcijų, kurios gali turėti įtakos jauniems suaugusiems sportininkams. Deja, žmonėms, kurie labiausiai rizikuojami staigaus mirties atvejų, dažniausiai patiria silpniausia liga, nes jų simptomai nepranešė jiems apie šią problemą.
Kai diagnozuota, fizinis aktyvumas yra labai apribotas keletą mėnesių. Prieš grįždamas į veiklą, kardiologas norės pamatyti, kad širdies raumens funkcija, ypač kairiojo skilvelio funkcija, buvo atstatyta ir kad nėra nenormalių širdies ritmo. Taip pat svarbu įsitikinti, ar miokardito uždegimas išspręsta, nors nėra paprastų būdų tai nustatyti. Rekomenduojami širdies tyrimai, įskaitant EKG, EKG streso testą, echokardiogramą, Holterio stebėseną ir kitus tyrimus.
Pratimų pagreitėjimas pradėtas, o rekomenduojami specialūs užsiėmimai priklausys nuo jūsų konkrečios situacijos, todėl juos reikia kruopščiai aptarti su savo kardiologu. Su jais turėtų būti pateikiamos visos atsargumo priemonės, kurias ji siūlo, ir informacija apie bet kokius simptomus, kuriuos reikia stebėti norint nustatyti, ar veikla yra per daug.
> Šaltiniai:
> Amerikos kardiologijos kolegija. Miokarditas sportininkui. 31.18.18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Cooper, L. Gydymas ir miokardito prognozė suaugusiems. UpToDate . Atnaujinta 28/08/17.