STD klinikos yra apsaugos tinklo teikėjai. Jie daugeliui Jungtinių Amerikos Valstijų bendruomenių teikia būtiną priežiūrą, dažnai nemokamai. (Jei jums reikia pagalbos ieškant ... ) Jie taip pat teikia ekspertinę medicininę pagalbą, kurioje daugelis gydytojų yra nemalonūs. Štai kodėl kai kuriems žmonėms kyla susirūpinimas, kad STD klinikos vaidmuo gali keistis sveikatos reformos amžiuje.
Įperkamos priežiūros įstatymas, taip pat žinomas kaip ObamaCare arba ACA, pakeitė STD klinikų vaidmenį. Tačiau STD klinikų vaidmuo nepasikeitė tiek, kiek manytų žmonių. Tiesa, kad pagal ACA daug daugiau žmonių turi sveikatos draudimą. Taip pat tiesa, kad tam tikroms gyventojų grupėms reikalingas nemokamas STD testas ir gydymo aprėptis. Deja, aprėptis nėra įgaliota visiems. Be to, yra žmonių, kurie nenaudos savo draudimo STD paslaugoms net ir tada, kai galės. Štai kodėl neabejotinai vis dar yra STD klinikų vaidmuo seksualinės sveikatos priežiūros srityje.
Kodėl pacientai toliau teikia pirmenybę STD klinikoms po Įperkamos priežiūros įstatymo
Daugelis tyrėjų ištyrė, kodėl pacientai ir toliau lankosi STD klinikose, net jei jie turi kitų galimybių rūpintis. Vienas didelis tyrimas parodė, kad buvo keletas priežasčių, kodėl žmonės norėjo aplankyti STD kliniką. Nors maždaug 60 proc. Šio tyrimo žmonių turėjo prieigą prie kitokios priežiūros, jie vis dar pasirinko STD kliniką už seksualinę sveikatos priežiūrą.
Jų priežastys buvo galimybė susipažinti su vienos dienos dienomis, galimybė vaikščioti į globos namus, gydytojo patirtis ir maža kaina. Kitaip tariant, STD klinikos manė, kad tai yra saugesnė, patogesnė ir prieinamesnė vieta rūpintis.
Dauguma žmonių, kurie lankosi STD klinikose, paprastai yra jauni, vyrai ir nebalintieji.
Maždaug pusė yra neapdrausta. Daugelis yra vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais . Galbūt nenuostabu, kad tai visos grupės, kurios dažnai susiduria su tradicine prevencine priežiūra arba nori patekti į ją. Daugeliui iš jų STD klinika yra vieta, kur seksualinė sveikatos priežiūra yra mažesnė. STD klinikos taip pat yra vieta, kur jie gali greitai ir lengvai gauti pagalbą skubiems, nepatogiems poreikiams.
Draudimas, privatumas ir STD klinikų prieiga
Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl žmonės nusprendžia eiti į STD kliniką, o ne susipažinti su savo gydytoju, yra tai, kad jie suvokia šias klinikas kaip labiau konfidencialią rūpinimosi vietą. Jiems nereikia nerimauti dėl to, kad jų gydytojas nusprendžia dėl seksualinio elgesio ar seksualinių partnerių. Jie žino, kad visi kiti laukimo kambaryje yra dėl tos pačios priežasties. Jie dažnai gali likti anoniminiai arba nenustatyti, jei jų reikia. Yra įdomus šio troškimo privatumo šaltinis, kalbant apie seksualinę sveikatą. Daugelis žmonių nenori naudotis sveikatos draudimu STD klinikose.
Keliuose tyrimuose nustatyta, kad tik maždaug pusė žmonių, turinčių draudimą, nori pasinaudoti šia draudimo priemone STD klinikoje. Tai tiesa , ar jie turi mokėti už gydymą .
Nors pagrindinė priežastis, kodėl nenorite naudotis draudimu, paprastai yra susirūpinimas dėl privatumo, todėl konkrečios priežastys skiriasi. Jie gali būti susirūpinę dėl įrašų siuntimo į namus. Jie gali nenorėti, kad jų draudimo kompanija žinotų, kad jie išbandomi. Jei jie turi darbdavio sveikatos draudimą, jie gali (netiksliai) susirūpinti, kad jų darbdaviai turėtų prieigą prie savo įrašų. Tie, kurie gauna kompensaciją per tėvą ar sutuoktinį, gali būti susirūpinę, kad tas asmuo gali pamatyti savo sąskaitas.
Vis dėlto privatumo susirūpinimas nėra vienintelė priežastis, dėl kurios žmonės nenori naudotis draudimu STD klinikose.
Kita priežastis, kodėl žmonės gali nenorėti naudotis savo draudimu, yra susirūpinimas dėl kišeninių išlaidų. Žmonės taip pat gali kelti susirūpinimą dėl to, kad jų draudimo kompanija žino apie STD, kad tai gali paveikti jų įmokas arba gauti priežiūrą. Nors prieinamą priežiūros priemonę draudžiama atsisakyti dengimo dėl anksčiau egzistuojančių sąlygų, ši rizika buvo tikrovė daugelį metų. Deja, apsauga nuo anksčiau egzistuojančių sąlygų panaikinta atsispindėjusi 2017 m. Kongreso sveikatos pertvarkos diskusijose. Nepaisant visuotinio pritarimo, nėra garantijos, kad ji ir toliau bus dalis JAV sveikatos priežiūros įstatymų.
Kaip sveikatos priežiūros reforma pakeitė STD klinikų finansavimą
Kaip sveikatos priežiūros reforma įgaliojo draudimo apsaugą, buvo paveikta visa sveikatos priežiūra, taip pat ir lėšų, gautų LPI klinikoje. Pinigai, naudojami Medicaid plėtrai ir draudimo galimybių didinimui, turėjo būti kažkur. Kai kurie iš jų buvo perkelti iš lėšų, kurios anksčiau buvo naudojamos mokant už kitą paciento priežiūrą, pavyzdžiui, viešosiose STD klinikose. Kai kuriose klinikose uždarytos arba sutrumpintos valandos. Kiti už gydymą nustatė fiksuotą mokestį.
Masačusetsas buvo pirmoji valstybė, įgaliota teikti sveikatos draudimo paslaugas. Tai suteikė mokslininkams unikalią galimybę pažvelgti į tai, kaip tai paveikė STD klinikas valstybėje. Ką jie pastebėjo, kalbėjo apie privatumo ir pinigų sąveiką, kuri turi įtakos tiek STD priežiūrai.
Viena vertus, kai daugiau žmonių turėjo draudimo apsaugą, daugelis iš jų ją naudojo. Pasirodo, kai didelė dalis pacientų pradėjo gydytis savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui. Kita vertus, daugelis žmonių toliau lankėsi STD klinikoje. Be to, net vieną kartą įvedus 75 dolerių mokestį, pusė visų klinikų pacientų nusprendė mokėti už tai, o ne naudotis draudimu. Atsižvelgiant į didelį valstybės aprėpties lygį, tikėtina, kad dauguma iš jų pasirinko draudimą. Jie tiesiog pasirinko nenaudoti.
STD klinikų poreikis nevyksta
Manoma, kad didėjantis draudimas pagerina prieigą prie sveikatos priežiūros. Vis dėlto unikalios su seksualine sveikatos priežiūra susijusios privatumo problemos gali būti kažkieno išimties tvarka. Neabejotinai buvo padidėjęs draudimas naudoti LPI profilaktikai , gydymui ir prevencijai . Tačiau atrodo, kad baimės dėl STD stigmos ir privatumo gali reikšti, kad visada bus spragų, kai žmonės ieško daugiau konfidencialios priežiūros.
Daugelį šių spragų geriausiai užpildo valstybės finansuojamos STD klinikos. Žmonės gali nenorėti naudotis savo draudimu, kad juos išbandytų. Jie gali nenorėti lankytis savo gydytojams kalbėti apie infekciją. Tačiau jiems vis dar reikia vietos seksualinei sveikatos priežiūrai.
> Šaltiniai:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Sveikatos reforma ir lytiškai plintančių infekcijų paslaugų finansavimo keitimas. Sex Transm Dis. 2014 m. Liepos mėn .; 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Dovanų TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. STD prevencijos paslaugų saugumo tinklo dydžio ir sąnaudų įvertinimas. Visuomenės sveikatos atstovė 2015 m. Lapkritis - gruodis; 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, dovanų TL. Tolesnė lytiniu keliu plintančių ligų klinikos poreikis po Įperkamos priežiūros įstatymo. Am J visuomenės sveikata. 2015 m. Lapkričio mėn., 105 pak. 5: S690-5. iki: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; SSuN darbo grupė .. Lytiniu keliu plintančių infekcijų klinikos kaip apsaugos tinklo teikėjai: tyrimas apie kategoriškų lytiniu keliu plintančių infekcijų klinikų vaidmenį sveikatos priežiūros reformos epochoje. Sex Transm Dis. 2015 m. Gegužės mėn .; 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, dovanų TL, Hoover KW. Noras naudoti sveikatos draudimą ligonių, sergančių lytiniu keliu, klinika: pacientų tyrimas 21 JAV klinikose. Am J visuomenės sveikata. 2016 Aug; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.