Narkotinio žarnos sindromas (NBS) yra būklė, kai žmogus patiria padidėjusį pilvo skausmą ir kitus virškinimo trakto simptomus, kylančius dėl narkotinių opioidų vartojimo. Toks narkotinis vartojimas neturi būti ilgalaikis, nes sindromas gali išsivystyti tik po kelių savaičių vartojimo. NBS metu skausmo padidėjimas nesumažėja, nepaisant didėjančių narkotinių skausmą mažinančių vaistų dozių.
Tokios padidintos dozės galiausiai tik padidina tolesnį skausmą. Manoma, kad lėtinis opiatinių narkotikų vartojimas sukelia virškinamojo trakto nervų ir raumenų pokyčius, dėl kurių padidėja skausmo pojūtis ir sumažėja atsakas į tolesnius vaistus.
Norint plėtoti NBS, nereikia turėti išankstinių virškinamojo trakto sutrikimo atvejų. Jis gali išsivystyti tiems, kurie gauna didelį kiekį narkotikų po chirurgijos ar kaip skausmo būklės gydymas. Žmonėms, sergantiems lėtiniais virškinimo simptomais iš funkcinių GI problemų, tokių kaip IBS ar kitų rūšių lėtinės virškinimo ligos, tokios kaip IBD ar divertikulitas , gali vystytis NBS, nes jų gydytojai paskyrė narkotines medžiagas siekdami palengvinti pilvo skausmą. Dažnai gydytojai nežino, kad jų narkotikų receptai gali pabloginti problemą.
Manoma, kad didėja NBS žmonių skaičius.
Šiek tiek šokiruoju skaityti, kad Jungtinėse Valstijose, kurios sudaro maždaug 5% pasaulio gyventojų, 80 proc. Narkotinių medžiagų naudojama visame pasaulyje.
Simptomai
Pilvo skausmas yra pagrindinis NBS simptomas. Kiti simptomai yra:
- Vidurių užkietėjimas
- Dujos ir pilvo pūtimas
- Apetito ir / ar svorio praradimas
- Pykinimas
- Vėmimas
Kai kurie NBS pacientai teigia, kad valgymas gali apsunkinti skausmo simptomus. Tai gali sukelti maisto išsisukinimą, o tai lemia svorio mažėjimą.
Kai kuriais atvejais, pilvo rentgeno spinduliai gali parodyti, kad žarnyne yra dalinė obstrukcija, o iš tikrųjų tai yra tik išmatų ir oro atsargos, paskatinusios arba žarnyno iileus diagnozę, arba pseudoblokaciją.
Gydymas
Pagrindinis gydymas yra nutraukti bet kokį narkotinių vaistų vartojimą. Kai kuriems, šis procesas vyks palaipsniui, o daugeliui šio proceso gali įvykti greitai. Laikas, kurio reikia norint pasitraukti iš vaisto, yra susijęs su tuo, kiek ilgai vartojote narkotines medžiagas. Kitaip tariant, asmuo, kuris greitai vystosi NBS, po operacijos gali nereikalauti tokio ilgio, kaip atskyrimo procesas, kaip asmenį, kuris buvo.
Šis narkotinių vaistų nutraukimas yra atliekamas kartu su kitais vaistiniais preparatais ir terapija, siekiant sumažinti pašalinimo poveikį ir pasiūlyti alternatyvias skausmo malšinimo priemones. Daugeliu atvejų tai gali būti padaryta ambulatoriškai. Tačiau pacientams, kurie patiria pykinimą, vėmimą ar žarnyno žarnų požymius arba pseudoblokaciją, gali prireikti hospitalizuoti.
Pacientams gali būti sunku pagalvoti apie atsipalaidavimą nuo savo vaistų, nes narkotikai gali pasiūlyti skausmo malšinimą.
Tačiau NBS atveju svarbu pripažinti, kad narkotikai lėtinasi žarnyne ir prisideda prie skausmo ir kitų virškinimo simptomų, kurie yra patyrę.
Kiti NBS gydymo būdai:
- Antidepresantai dėl jų skausmines savybes.
- Anti-nervingumo vaistai, siekiant palengvinti psichologinius narkotikų vartojimo padarinius.
- Psichologiniai gydymo būdai, tokie kaip CBT , skausmo kontrolei.
- Naltreksonas padeda žmonėms išvengti narkotinių medžiagų vartojimo.
Daugelis gydytojų gydo NBS tokiu pačiu būdu, kaip gydytų opioidų sukeltą vidurių užkietėjimą (OIC), tokiu atveju būtų skiriamas vaistas Relistor (metilnaltreksonas).
Šaltiniai:
Grunkemeier, D. et al. "Narkotinių žarnų sindromas: klinikinės ypatybės, patofiziologija ir vadyba", klinikinė gastroenterologija ir hepatologija 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Digestive System ir virškinimo sutrikimų enciklopedija (2-asis leidimas). Niujorkas. Faktai apie failą.