Matavimas, naudojamas miego apnėjos sunkumui įvertinti
Jei turite miego tyrimą, pvz., Centrinę diagnostinę polisomnogramą arba net namų miego apnėjos tyrimą, gydytojas gali gauti gydytojo ataskaitą, kurioje apibūdinamas miego apnėjos sunkumas pagal apnėjos ir hipopneazės indeksą (AHI), bet kas ar AHI? Jei gydymo metu naudojate nepertraukiamą teigiamą kvėpavimo takų spaudimą (CPAP), taip pat galite matyti, kad AHI pranešta apie kiekvieną naktį vartojamą vaistą.
Sužinokite, kas yra AHI ir kaip ši priemonė naudojama miego apnėjos sunkumui įvertinti ir atsakui į gydymą.
Kas yra Apnea-Hypopnea indeksas (AHI)?
AHI arba apnėja-hipopnea indeksas yra skaitinė priemonė, pagal kurią nustatomas pertraukiamų kvėpavimo laikų skaičius per miego valandą. Šie įvykiai gali būti susiję su kvėpavimo taku ar daline ar visišku gerklės užkimškimu liežuvio ar audinių gale. Šie kvėpavimo sutrikimai paprastai yra susiję su trumpa susijaudinimu ar pabudimu nuo miego arba nuo 3 iki 4 procentų sumažėjusio kraujo deguonies kiekio, vadinamo desaturation.
AHI naudojamas įvertinti asmens miego apnėjos sunkumą. Tai sutampa su kvėpavimo sutrikimų rodikliu (RDI), kitais matavimais, apie kuriuos gali būti pranešta, nors pastarasis skiriasi, nes dažnai jis apima ir kitus nedidelius kvėpavimo sunkumus. AHI yra standartinės miego apnėjos miego tyrimo ataskaitos dalis.
Tai taip pat gali būti vertinama su CPAP vartojimu susijusiuose duomenuose, nors matavimai skiriasi.
AHI matavimas miego tyrimu
Miego tyrimas, atliktas miego sutrikimų centre, vadinamas polisomnograma, paprastai naudojamas miego apnėjai diagnozuoti. Taip pat galima diagnozuoti būklę remiantis namų tyrimais.
Surinkta daug informacijos, o dalis šių tyrimų tikslų - stebėti savo kvėpavimo būdus per naktį. Tai atliekama su jutikliu, kuris sėdi šnervėje, taip pat kvėpavimo diržą, kuris tęsiasi krūtinėje ir dažnai skrandyje. Be to, jutiklis, vadinamas oksimetrais, matuoja jūsų nuolatinį deguonies ir impulso greitį, spindinčią lazerio spindulį per pirštą per klipą.
Visa ši informacija analizuojama siekiant nustatyti, kiek kartų jūs kvėpuojatės sklandžiai arba visą naktį stenkitės kvėpuoti. Bet kokia dalinė obstrukcija kvėpavimo takų yra vadinama hypopnea. Hipopneja reiškia trumpalaikį oro srauto (dažnai miego metu) mažėjimą, kuris trunka mažiausiai 10 sekundžių. Silpnas kvėpavimas arba neįprastai maža kvėpavimo dažnis gali būti vadinamas hipoventiliacija.
Visiškas kvėpavimo nutraukimas vadinamas apnėja. Hipopneja yra silpnesnė nei apnėja (tai yra visiškas oro srauto praradimas). Taip pat gali sumažėti oro judėjimas į plaučius ir dėl to gali sumažėti deguonies kiekis kraujyje. Miego apnėja dažniausiai atsiranda dėl dalies viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos.
Norint įskaityti į AHI, šios kvėpavimo pauzės turi trukti 10 sekundžių ir būti susijusios su kraujo deguonies kiekio sumažėjimu arba sukeltu pabudimu, vadinamu susijaudinimu.
AHI yra bendras pauzių skaičius, kuris atsiranda kaip vidurkis už miego valandą.
Kaip AHI naudojamas miego apnijai diagnozuoti
AHI vartojamas miego apnėjos sunkumo laipsniui klasifikuoti pagal šiuos kriterijus suaugusiems:
- Normalus : mažiau nei 5 įvykiai per miego valandą
- Lengvas : 5-14,9 renginiai už miego valandą
- Vidutinis : 15-29,9 kartus per miego valandą
- Sunki : daugiau nei 30 įvykių per miego valandą
Vaikams manoma, kad nenormalus, jei miego valandoje yra daugiau nei vienas nenormalus kvėpavimo įvykis, o vaikai niekada chroniškai nekontroliuoja.
Ši klasifikacija yra naudinga nustatant geriausius gydymo būdus, taip pat susijusių simptomų, įskaitant pernelyg didelę dienos mieguistumą , padidėjusį kraujospūdį , diabetą, insultą ir kitas komplikacijas, tikimybę.
Jei būklė yra lengva arba vidutinio sunkumo, gali prireikti gerti prietaisą .
AHI interpretavimas CPAP terapija
Visais sunkumo laipsniais gali būti atsižvelgiama į nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų spaudimą (CPAP) . Daugelis CPAP mašinų gali suteikti kasdieninį AHI proxy priemonę, kaip būdą tinkamai reaguoti į gydymą. Tai daro matuojant atsparumą oro srautui. Kai padidėja atsparumas, jis gali tai suprasti dėl to, kad kvėpavimo takai tampa kliūtimi. Paprastai gydymo tikslas yra gauti AHI normaliame CPAP terapijos diapazone, tačiau gali būti ir mažesnis.
Jūsų gydytojui svarbu apsvarstyti miego apnėjos rizikos veiksnius pasirenkant gydymą. Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad tik 30 proc. Žmonių, kuriems yra lengvas obstrukcinis miego apnėja, toleruoja CPAP gydymą. Tačiau tai pagerėjo naudojant naujesnius įrenginius ir kaukių stilius. Be to, galite sužinoti, kad jūsų AHI yra didesnis miegant ant nugaros ar REM miego metu, kuris gali turėti terapinių pasekmių.
Žodis iš
Jei turite papildomų klausimų apie tai, ką jūsų AHI reiškia jūsų būklė, pasitarkite su gydytoju, kuris yra patvirtintas liga. Turėtų būti įmanoma rasti veiksmingą gydymą, kuris leis jums miegoti ir jaustis geriau.
Šaltiniai:
Amerikos miego medicinos akademija. "Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija: diagnostikos ir kodavimo vadovas". 2nd ed. 2005 m.
Giles, TL ir kt . "Nepertraukiamas teigiamas oro srovės slėgis obstrukcinei miego apnijai suaugusiems". Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.