Ar visi šie medicininiai testai yra būtini?
Daugelis pacientų mano, kad jų gydytojai užsisakė įvairius medicininius laboratorinius tyrimus, tačiau jie nesupranta visų jų priežasčių. Kodėl gydytojai užsisakė tiek daug medicininių testų? Ką jie tikisi įgyti? Ar visi šie testai būtini?
Ar visi šie testai reikalingi?
Daugelis medicininių testų, kuriuos gydytojas jums užsako, yra būtini, kad padėtų diagnozuoti jūsų medicininę problemą arba nustatyti gydymo pažangą.
Tačiau ne kiekvienas bandymas yra būtinas. Kai kas tau pasakys, kad priežastis yra tiek daug bandymų, nes gydytojai nebetiki savo pačių diagnozavimo galimybių įvertinti paciento. Todėl jie per daug remiasi bandymų rezultatais.
Tačiau pernelyg dažnai sveikatos priežiūros srityje, dažniau atsakymas į šį klausimą yra " sekti pinigus ".
Iš tikrųjų iš tikrųjų yra du būdai, kaip įtakoja pacientams užsakytą testavimo kiekį:
Pirma, gydytojai moka draudimo bendrovės ir Medicare kiekvienam pacientui, kurį jie mato pagal tai, kodėl jie mato pacientą ir kokias procedūras jie atlieka.
Kadangi draudimo bendrovės ir "Medicare" riboja pinigų sumą, gydytojui gali būti grąžinta bet kuri diagnozė ir žinant, kad realus tikslas visada yra verslas ir uždirbti pinigus, gydytojai dažnai užsisakys įvairius testus - viską, ką jie galvoja kompensuojamas pacientui.
Vis daugiau ir daugiau, šie testai yra atliekami tiesiai į gydytoją.
Tie testai, kuriuos mes naudojome kitiems bandymų laboratorijoms kraujo tyrimams, MRT, EKG ir kt., Dabar tvarkomi net pirminės sveikatos priežiūros įstaigose.
Kuo daugiau bandymų gydytojai dirba savo biuruose, tuo daugiau jie gauna už tai, ar pacientas jiems tikrai reikalingas. Kadangi mes, pacientai, retai mokame už juos tiesiogiai, ir kadangi mes iš tikrųjų nesuprantame, kodėl mums reikia, mes jų neabejojame.
Mes tiesiog laikomės.
Antroji priežastis, dėl kurios gydytojai užsisakė per daug testų, vadinama " gynybine medicina ". Apsauginė medicina yra tai, kaip gydytojai saugo save nuo ieškinių. Jei paciento diagnozei ar gydymui padaryta kokia nors klaida, o gydytojas gali parodyti, kad buvo atlikti tam tikri tyrimai (ar jie buvo būtini), gydytojas gali pasirodyti taip, tarsi jis būtų kruopštus, kad galėtumėte galvoti apie daugybę galimybių. Iš tikrųjų jis sukuria popieriaus taką, kad apgintų save nuo galimybės, kad būsite vėliau jį iškėlę.
Per daug bandymų jums kainuos pinigai
Su besikeičiančiomis draudimo liudijimo ir mokėtojo padengimo priemonėmis, už daugiau ir daugiau šių papildomų testų atsisakoma mokėjimo. Niujorko valstijoje gydytojai užsisakė MRI (po 1000 JAV dolerių kiekvienam) pacientams, kurie galėjo būti taip pat aptarnaujami naudojant žymiai pigesnes rentgeno spinduliuotės (kiekviena kaina - 100 JAV dolerių). Draudimo bendrovė pradėjo atsisakyti mokėti, o pacientams buvo sumokėta. Jūs norite būti tikri, kad bet kokį testą, nepriklausomai nuo to, ar jums to tikrai reikia, draudžia jūsų simptomai ar diagnozė.
Be to, kai papildomi testai yra užsakomi ne daugiau naudos nei gydytojo pajamos, mes visi už juos mokame. Mes mokame padidėjusių įmokų forma, o mes mokame padidėjusius mokesčius vyriausybės mokėtojų finansavimui.
Tiesą sakant, pernelyg didelė bandymų sistema kainuoja milijonus, jei ne milijardus dolerių kasmet.
Kaip mes galime išvengti per daug testų?
Labiausiai naudingas atsakymas į šį klausimą yra žinios. Jei jūsų gydytojas jums skiria testus, yra keletas dalykų, kuriuos galite atlikti:
- Visiems bandymams: užduoti du klausimus. Koks yra šis testas? Ir ką jūs tikitės rasti?
- Tyrimams gydytojas dirba savo biure (kraujo darbai, EKG, net MRI), užduoti aukščiau pateiktus klausimus, tada paklauskite, ką tas testas atsakys, kad kitas jau užsakytas testas gali nebūti. Arba paklauskite, ar egzistuoja pigesnė bandymo forma, ar tokia, kuri pateiks pakankamai informacijos, bet ne daugiau, nei reikia. Pavyzdžiui, gydytojui gali prireikti išmatuoti diabetu sergančio paciento HbA 1c kraujo mėginį. Tai yra vienas bandymas. Vietoj to, gydytojas galėjo užsisakyti visą kraujo dėžutę, kuri yra daug platesnė, potencialiai nereikalinga ir mokama didesniu tarifu (taigi ji uždirba daugiau pinigų). Pacientui tai reikia išsiaiškinti.
- Jei bandymai yra užsakyti laboratorijoje, nesusijusiose su gydytojo biuru, paklauskite pirmiau pateiktų klausimų Nr. 1, tačiau mažiau rūpi, ar šie bandymai yra papildomi, nebent jūs manote, kad jie gali būti įtraukti į gynybinės medicinos kategoriją. Jei gydytojas tiesiogiai negali gauti naudos iš papildomų testų, yra mažiau galimybių, kad jums reikės daugiau nei reikia. Kickbacks ar komisijos, kuriose laboratorija ar įstaiga moka gydytoją už kreipimąsi, daugelyje JAV valstijų yra neteisėta. Taip, tikrai yra pavyzdžių, susijusių su sukčiavimu . Jei turite pakankamai energijos, galite net pasinaudoti šia galimybe. Bet kaip pacientas, jūsų numeris vienas tikslas yra gerai, o ne atskleisti sukčiavimą.
- Visiems bandymams paklauskite, kada bus gauti rezultatai, ir paprašykite, kad jums būtų pateikti bandymų rezultatų ir įrašų kopijos.