Pečių pakaitinė operacija yra sunkus peties sąnario artritas . Daugelis žmonių, turinčių pečių artritą, gali padėti išvengti ne chirurginio gydymo. Kadangi mes nenorime vaikščioti ant rankų, peties artritas paprastai gali būti valdomas lengviau nei klubo ar kelio artritas, todėl klubo ir kelio sąnario pakeitimai yra daug paplitę.
Tuo tarpu kai kuriems pacientams vis dar nepavyksta rasti lengvatų net ir nepaisant tinkamo gydymo, todėl nusprendžia atlikti pečių pakaitalą .
Implantai
Panašiai kaip klubo ir kelio pakeitimo implantai, dauguma pečių pakaitalų implantai yra pagaminti iš metalo ir plastiko. Implantai laikomi kauluose arba su kaulų cementu arba sandariai užlenkiami į vietą. Metalo rutulys yra naudojamas atkurti susidėvėjusį rankos kaulo viršūnę (galvos galva) ir plastikine puodeliu, kuris pakeičia susidėvėjusį pečių ašmenų lizdą (glenoidą). Metalinis rutulys pritvirtintas prie implanto, kuris yra laikomas tuščiavidurio rankos kaulo centre.
Chirurgija
Pečių pakaitinės chirurgijos operacijos atliekamos pagal bendrą anesteziją . Dažnai anesteziologas taip pat administruoja regioninį nervų bloką, kad, pabudus nuo anestezijos, pečių skausmas sumažėtų. Chirurginė procedūra trunka apie dvi valandas, tačiau visą parą operos kambaryje gali būti daugiau nei trys valandos, kad būtų galima paruošti ir išgydyti.
Operacijos pjūvis yra palei pečių sąnario priekinę dalį ir paprastai maždaug nuo keturių iki šešių colių ilgio.
Jūsų chirurgas pradeda pašalinti pažeistą, artritinį kaulą ir kremzlę. Tada naudojamos specialios priemonės, kad dirbtinė pele būtų tinkamai sureguliuota. Laikini implantai, vadinami "bandomieji implantai", įterpiami į kaulą, kad jūsų chirurgas galėtų įvertinti naujojo peties sąnario mobilumą ir stabilumą.
Šie bandomieji implantai yra skirtingo dydžio, kad tilptų beveik visi.
Po operacijos dauguma pacientų ligoninėje praleidžia bent vieną naktį. Daugiau chirurgų stengiasi atlikti bendrosios pakaitinės chirurgijos operaciją kaip ambulatorinę chirurginę procedūrą, tačiau ambulatoriniam pakaitaliui reikia kruopštaus koordinavimo ir pirminio gydymo, kad pacientai būtų pasirengę grįžti namo.
Reabilitacija
Pacientai pradės reabilitaciją iš karto po operacijos, dažnai pasitinka gydytoju jų operacijos dieną. Chirurgai paprastai savo pacientus įstumia į lizdą, tačiau leisti nuimti lizdą, kad atliktų konkrečią terapinę veiklą.
Dauguma gydytojų pradės šiek tiek judesio iškart po operacijos, bet tai gali būti ne visais atvejais. Paprastai per du ar tris mėnesius pacientai sugeba grįžti į įprastą veiklą ir pabrėžti raumenų stiprinimą peties srityje ir judesio išlaikymą.
Rizika
Kaip visada, chirurgija apima riziką, susijusią su bendrąja anestezija, kuri paprastai priklauso nuo kitų medicininių problemų, kurios gali kilti. Kai kurie specifiniai pečių pakaitinės chirurgijos rizikos veiksniai yra šie:
- Infekcija
Infekcija aplink implantuotą sąnarį yra labai rimta komplikacija, todėl yra svarbių priemonių, kad būtų išvengta šios komplikacijos. Jei pasireiškia infekcija, gali reikėti pašalinti visą implantuotą sąnarį, kad būtų pašalinta infekcija.
- Dislokacija / nestabilumas
Dėl implantuoto sąnarių konstrukcijos su kamuoliu ir lizdo svarbu, kad chirurgas minkštus audinius suminkštintų ant peties, kad nebūtų ištrauktas iš pozicijos. - Implanto atsipalaidavimas
Laikui bėgant implantuoti sąnariai gali atsilaisvinti. Pastoviai vyksta nuolatiniai implantuoti sąnariai, tačiau tai nebuvo ištobulinta. Jei implantas atpalaiduoja iki to momento, kai pacientai turi didelių problemų, gali prireikti atlikti pakeitimo operaciją (pakeičiant sąnario pakeitimą). - Nervų ar kraujo indų pažeidimas
Pele yra gana plotas, o daugybė svarbių struktūrų yra šalia jungties. Nervai, kurie siunčia ir gauna pranešimus iš rankos ar rankos, taip pat kraujagysles, kurios teikia apyvartą, yra labai arti pečių sąnario. Viena šios operacijos komplikacija yra kraujagyslių ar nervų pažeidimas.