Padidėjęs taninai, nutukimas gali sutrikdyti nakties kvėpavimą
Miego apnėja yra suaugusiųjų būdinga būklė, ji taip pat gali atsirasti vaikams. Kokie veiksniai sukelia miego apnėją vaikams? Yra įvairių įnašų, dėl kurių gali pasireikšti viršutinių kvėpavimo takų susiaurėjimas arba nestabilumas, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo pauzės, būdingos miego apnėjai. Kadangi miego apnėja gali turėti rimtų pasekmių vaikams, įskaitant poveikį augimui, žvalgybei ir elgesiui, svarbu nustatyti koreguojamąsias priežastis.
Svarstant galimus vaikui besivystančių miego apnėją skatinančius veiksnius, jie gali būti suskirstyti į keletą pagrindinių kategorijų:
Padidėjusi tonzilė ir adenoidai
Galbūt labiausiai paplitęs indėlis į miego apnėją vaikams siejamas su viršutinių kvėpavimo takų anatomijos susiaurėjimu. Galvijams, esantiems burnos ir gerklės nugaroje, vadinamos tonzilėmis ir adenoidais. Tiesiog todėl, kad yra šių audinių plėtimas, nereiškia, kad vaikui bus miego apnėja. Tačiau tuos vaikus, kurių miego apnėja yra padidėjusi tonziliai ir adenoidai, gali būti labai naudinga pašalinti. Po operacijos maždaug 10 procentų vaikų negerėja, ir jie gali turėti kitų veiksnių, darančių įtaką jų būklei.
Nutukimas
Vaikų nutukimas vis didėja, todėl gali padidėti miego apnėja, nes šios tendencijos tęsiasi. Kadangi riebalų sluoksnio storis padidėja, kvėpavimo takai gali sustorėti ir susiaurėti kvėpavimo takuose.
Kitu atveju papildomas svoris išorėje gali sukelti spaudimą ir sukelti kvėpavimo takų žlugimą, dėl kurio atsiranda apnėja.
Pilvo ertmės sutrikimai
Yra keletas galvos ar veido anomalijų (vadinamųjų pilvaplėvių anomalijų), dėl kurių gali padidėti miego apnėja.
Sąlygos, kurios mažina nosies, burnos ir gerklės dydį, gali pablogėti kvėpavimo takų miego metu. Pavyzdžiui, padidėjęs liežuvis (vadinamas makroglosija ) gali prisidėti. Kitos sąlygos apima:
- Pusinės dalies hipoplazija (nosies nepakankamumas ir centrinis veidas)
- Retrognatija arba mikrogentija (įsiurbta ar maža žandikauliai)
- Siauras viršutinės dalies arka (viršutinė burnos dalis)
Vaikai, sergantys Down'o sindromu, yra ypač rizikingi šioms problemoms spręsti.
Mukopolisacharidozės
Yra retų sutrikimų, vadinamų mukopolisacharidozėmis, arba mukolipidozių grupė, kuri gali sukelti vaikus, kuriems yra padidėjęs miego apnėjos pavojus. Taip atsitinka dėl viršutinių kvėpavimo takų audinių, kaupiančių didelius molekulius ir padidėjusį patinimą. Paprastai yra susijusių vystymosi sutrikimų, kurie nustatomi gimstant ar ankstyvoje vaikystėje, todėl dauguma tėvų žinos, kad jų vaikas turi tokią būklę.
Neiromuskuliniai veiksniai
Viršutinių kvėpavimo takų raumenų kontrolės praradimas taip pat gali sukelti miego apnėją. Pasikeičia raumenų tonusas (vadinamas hipotonija, jei ji yra maža, arba padidėjusi hipertonija). Smegenų stipino suspaudimas (kuris gali atsirasti dėl Arnold Chiari malformacijų ar navikų) gali sukelti miego apnėją.
Yra tam tikrų vystymosi sutrikimų, tokių kaip Dauno sindromas, dėl kurių gali kilti didelė būklės rizika. Apskritai, po miego apnėjos bus nustatytos kitos problemos, kad būtų galima nustatyti rimtesnių ligų riziką.
Jei esate susirūpinę, kad jūsų vaikas gali turėti simptomų ar požymių, rodančių miego apnėją, nedvejodami kreipkitės į savo pediatrą. Jei manote, kad jūsų susirūpinimas atmetamas, apsvarstykite antrą pediatrinio miego specialisto nuomonę. Vienintelis būdas neabejotinai įvertinti miego apnėją vaikams yra vienos nakties miego tyrimas bandymų centre; Paspauskite, kad gautumėte vieną, jei esate susirūpinę dėl vaiko kvėpavimo miego metu.
Šaltiniai:
Arensas, R ir kt . "Viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos patofiziologija: vystymosi perspektyvos". Miegas 2004; 27: 997.
Bixler, EO ir kt . "Miego sutrikęs vaikų kvėpavimas bendroje imties populiacijoje: paplitimas ir rizikos veiksniai". Miegas 2009; 32: 731.
Rosen, GM ir kt . "Vaikų kvėpavimo sutrikimų miego sutrikimų mechanizmai ir pasekmės." UpToDate Online . Pasiekta 2009 m. Lapkričio 2 d.
Verhulst, SL ir kt . "Miego sutrikęs kvėpavimas dėl antsvorio ir nutukusių vaikų ir paauglių: paplitimas, charakteristikos ir riebalų pasiskirstymo vaidmuo". Arch Dis Child 2007; 92: 205.