Jei Jums buvo paskirtas nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų spaudimas (CPAP) obstrukcinės miego apnėjos gydymui , galite pastebėti, kokie šalutiniai poveikiai yra susiję su jo vartojimu. Laimei, CPAP terapija yra gana saugi. Dažniausiai pasitaikantys skundai yra susiję su diskomfortu nuo kaukės sąsajos ar oro slėgio. Sužinokite, kas gali nutikti, jei vartojate CPAP terapiją, kad išspręstumėte snoringą ir miego apnėją.
Odos žymenys ar bėrimai iš CPAP
Jūsų CPAP kaukė gali palikti žymes jūsų odai, jei ji netinkamai tinka. Tai gali sukelti opos ar net opos, ypač palei nosies tiltelį. Žmonės su jautriąja oda taip pat gali išsivystyti bėrimą ar odos dirginimą, ypač su kaukėmis, kuriose yra latekso. Kaukių įdėklai, apsauginiai kremai, kaukės atsipalaidavimas arba geriau pritaikyta kaukė gali palengvinti šiuos simptomus.
Oro ištekėjimas iš CPAP kaukių
Labai dažnas skundas yra susijęs su CPAP vartojimu. Jei kaukė netinka puikiai, oras gali išsilaisvinti aplink kraštus. Tai gali pablogėti, jei naktį keičiate padėtį. Didesnės kaukės, tokios kaip nosies ir burnos dangos, yra labiau linkę į nutekimus. Šie nuotkiai gali būti triukšmingi ir sutrikdyti jūsų lovos partnerį. Nutekėjimai taip pat gali pakenkti jūsų terapijai, sumažinant išduotą spaudimą. Nutekėjimas gali būti sumažintas naudojant nosies kaukę arba nosies pagalvę .
Jei kovojote su CPAP kaukės tinka, gali būti naudingi mažesni slėgio nustatymai. Jei oro slėgis yra pernelyg didelis, virš kaukio kraštų arba iš burnos išsiskiria pernelyg didelis oras. Prieš keisdami nustatymus, pasitarkite su gydytoju.
CPAP sausumas iš nosies ar burnos
Niežulys dažnai yra nosies ar burnos sausumas.
Tai gali sukelti kraujagysles iš nosies ar net sugadinti jūsų dantenas ir dantis. Naudojant šildomą drėkintuvą ir šildytuosius vamzdžius, galite padaryti jūsų CPAP patogesnes. Jei burnas atsilaisvins, oras gali pabėgti, o tai gali sukelti pergaminę burną ar liežuvį. Tai galite ištaisyti naudojant žandikaulį ar visą veido kaukę, apimančią tiek nosį, tiek burną. Jei jūsų nosis yra sausas, gali būti naudinga nejoninė fiziologinė druska.
Diskomfortas kvėpuojantis
Kai pirmą kartą pradėsite naudoti CPAP terapiją, pasireiškia koregavimo laikotarpis. Negalima jausti natūralių kvėpuoti nuo slėgio. Nors lengva kvėpuoti, gali būti sunku kvėpuoti. Laikui bėgant tai gali pagerėti, tačiau taip pat gali sukelti nemigos. Kai kuriais atvejais gali būti naudinga mažinti pradinį slėgį arba funkcija, leidžianti lengviau išsiveržti. Gali prireikti sumažinti bendrą spaudimą. Retais atvejais gali prireikti dviejų lygių terapijos , kai naudojamas vienas slėgis kvėpuoti, o mažesnis slėgis naudojamas kvėpuoti.
Oro kraujavimas arba aerofagija iš CPAP
Daugelis žmonių patiria oro kvėpavimą, vadinamą aerofagija (tiesiogine prasme - "oru valgo"). Jei atsibunda ir skrandis užpildytas oru, tai gali būti dėl aerofagijos.
Oro nurijimas gali būti CPAP slėgio, kuris yra per didelis, ženklas. Užuot palaikę viršutinius kvėpavimo takus, pernelyg didelis oras gali patekti į skrandį per stemplę. Dėl to gali kilti problemų burpant, šleikštant ir išsiplėtus į pilvą. Sumažintas slėgis gali padėti jį sumažinti. Kiti būdai aerofagijai, pavyzdžiui, vaistų vartojimas rėmuo, GERD, miegančios pleištinės pagalvės ir dviejų lygių terapija taip pat gali būti naudingi.
Vidurinės miego apnijos vystymasis
Kai kurie žmonės pradės patirti centrinę miego apnėją , kurioje, kaip atsakas į CPAP terapiją, vyksta kvėpavimas. Jei prieš pradėdami CPAP neatsiranda daugumos kvėpavimo sutrikimų, centrinės opneos neatsižvelgė, bet dabar jie prisideda prie daugiau nei penkių įvykių per valandą, todėl tai gali būti sudėtinga miego apnėja.
Tai kartais išsprendžia laiku. Tai gali prireikti pakeisti JAV terapiją. Kitais atvejais tai gali būti sumažinta paprasčiausiai sumažinant CPAP slėgį.
Veido augimo problemos vaikams, kurie naudoja CPAP
Vaikams, kurie naudoja CPAP, reikia stebėti, kad jie nesukurtų jų vidurio veido augimo problemų, susijusių su nosies slėgiu. Naujesni kaukių stiliai, įskaitant nosies pagalvę, gali sumažinti šią riziką.
Pakeitimai, kurie turi įtakos jūsų reikalaujamam CPAP slėgiui
Kartais reikia mažinti CPAP aparato slėgį, kai pasikeičia miego apnėjos rizikos veiksniai. Per didelis svoris yra vienas iš didžiausių miego apnėjos rizikos veiksnių. Jei galite prarasti bent 10 procentų savo kūno svorio dietos ir fizinio krūvio metu, jums gali prireikti mažesnio CPAP slėgio. Jei pradėsite problemų su kvėpavimo taku, užkimšęs nutekėjimą ar sunku kvėpuoti nuo slėgio, tai gali būti naudinga.
Jei turite aplinkos alergiją, optimalus gydymas vaistais ar nosies purškalais gali sumažinti jūsų slėgio reikalavimus, pagerindamas oro srautą per nosies kanalą. Be to, chirurginiai pokyčiai, įskaitant tonzilętekomiją, nosies septoplastiką ir minkštą gomurio ar liežuvio operaciją, gali pakeisti jūsų CPAP gydymo reikalavimus.
Medžiagos vartojimas gali turėti įtakos miego apnėjos rizikai. Jei rūkote , snoring ir miego apnėja gali pablogėti. Alkoholio vartojimas be nakties gali sukelti raumenų atsipalaidavimą ir prisidėti prie miego apnėjos. Vaistiniai preparatai, įskaitant raumenų relaksacijas ir benzodiazepinus, gali pabloginti miego apnėją. Jei nutraukiate bet kurios iš šių medžiagų vartojimą, miego apnėjos rizika gali sumažėti, ir jūsų poreikis slėgiui gali būti sumažintas.
Žodis iš
Jei pasireiškė bet kuris iš šių šalutinių poveikių arba manote, kad jums gali prireikti sumažinti CPAP spaudimą, pasitarkite su miego specialistu ar įrangos tiekėju apie galimus jums sprendimus. Išnagrinėję CPAP duomenis, galite nustatyti, kaip geriausiai pakeisti slėgio nustatymus arba atlikti kitus pakeitimus. Kadangi tai yra nustatyta terapija su daugybe kintamųjų, kuriuos reikia apsvarstyti, nedarykite šių pakeitimų savarankiškai. Laimei, dažnai gali būti keičiami, kad būtų pagerinta CPAP terapijos patirtis ir sumažintas šalutinis poveikis.
> Šaltinis:
> Kryger MH, Roth T, Dementas WC. Miego medicinos principai ir praktika . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m.