Kaip medicinos pagalba yra teikiama, nuolat vystosi, tačiau patirtis, kurią turite su savo bendrosios praktikos gydytoju, tikrai nepasikeitė per pastaruosius 50 metų. Apsvarstykite tai: šiandien vis dar dažniausiai naudojamas stetoskopas buvo išrastas 1816 m. Kraujospūdžio rankogaliai buvo išrastas 1881 m. Net elektroniniai medicininiai įrašai (EMR) , išrastas 1972 m., Yra daugiau kaip keturi dešimtmečiai.
Yra daug pagrįstų priežasčių, dėl kurių technologiniai pasiekimai ir naujos skaitmeninės sveikatos išradimai yra lėtai priimami daugumos šiuolaikinių medicinos specialistų. Tačiau naujovių diegimo greitis šiandien reiškia, kad aukštųjų technologijų sprendimai pasiekia pagrindinę rinką greičiau nei bet kada anksčiau, kartais aplenkdami tradicinius vartų vartotojai. Yra nauja viltis, kad sveikatos technologijų pažanga gali greitai pakeisti kai kurias neefektyvias sveikatos priežiūros dalis. Tai ne tik technologija, kuri sukelia sutrikimus, bet ir mūsų sąveika su sveikatos priežiūros specialistais keičiasi, todėl sveikatos priežiūros specialistai turi pritaikyti gydymo metodus.
Taigi, nors tiesa, kad dauguma bendrosios praktikos biurų turi praeities reliktus, sveikatos technologijos ir skaitmeninė sveikata pradeda didinti pirminės sveikatos priežiūros patirtį, taip pat kitose medicinos srityse. Siekdami, kad sveikatos priežiūros paslaugos taptų prieinamesnės, asmeniškesnės ir ekonomiškesnės, siūlomi nauji priežiūros modeliai, kurie galėtų iššaukti tradicinius sveikatos priežiūros būdus.
Naujo pasaulio priežiūros modelis
1973 m. Kalbėjo dr. Lewisas Thomas, memorialinio Sloan-Ketteringo vėžio centro Niujorke prezidentas. Jis kontrasto "seną pasaulį bandymų ir klaidų empirizmą ir kerštą" su naujuoju prieigos prie duomenų ir sveikatos technologijų naudojimo pasauliu. Dr. Tomas manė, kad pastaroji yra medicinos ateitis.
Jis tvirtai tikėjo, kad reikia geresnio technologijų vertinimo, kad sveikatos priežiūros srityje būtų galima naudotis sistemingiau. Jis taip pat pastebėjo, kad plačioji visuomenė buvo dažnai susirūpinusi dėl to, kokia paslėpta technologija buvo paslėpta kai kur požeminėje medicinos laboratorijoje.
Prieš beveik prieš 45 metus Tomas aptarė technologijos poveikį medicinoje ir pasiūlė didesnes investicijas į mokslą, kad išspręstų kai kurias savo paslapčių medicinines paslaptis. Šiomis dienomis technologija iš tiesų gali pasiūlyti daug naujų ir naujoviškų problemų sprendimų, kurie anksčiau atrodė neįveikiami. Tačiau yra keletas žmonių, kurie vis dar abejoja skaitmeninės sveikatos vaidmeniu kasdieniame medicinoje. Nors kelios šalys teigia, kad šiuolaikinė medicina naudoja technologijas kaip priemonę rūpintis, vis dar nėra visiškai išnaudotas pagrindinis technologijos pagrindo modelis.
Yra požymių, kad artimiausiu metu tai gali pasikeisti. Yra keli medicinos pradininkai, kurie siekia suskaidyti santykius, kurie egzistavo tarp pacientų ir jų bendrosios praktikos gydytojų. Šie nauji sveikatos pionieriai siekia, kad kiekvienam ligoniui būtų prieinama kaina už technologijos "naują pasaulį".
Kaip dabar technologija naudojama?
Vienas iš tokių pavyzdžių yra "Persiųsti", "Silicio slėnio" paleidimas, kurį įkūrė buvęs "Google" inžinierius.
"Forward" sujungia dirbtinį intelektą su žmogaus gydytojo asmens vertinimu, kad kiekvienam pacientui būtų pritaikytas individualus planas. Jų gydytojų biure yra kūno skaitytuvas, kuris siūlo greitą informaciją apie pagrindines kūno funkcijas, DNR tyrimus iš seilių ir realaus laiko kraujo tyrimus, kurie klientams suteikia medicininę informaciją mažiau nei 15 minučių.
Vietoj to, kad klientas moka už kiekvieną vizitą, "Forward" turi fiksuoto dydžio narystės modelį, kuris apima 24/7 prieigą prie sveikatos priežiūros specialistų per savo mobilią programą. Narystė taip pat apima nuolatinį sveikatos valdymą, naudojant integruotas technologines aukas.
Įmonės, pavyzdžiui, "Pirmyn", keičia tai, kaip mes naudojamės bendrauti su mūsų bendrosios praktikos gydytojais, ir gali išplėsti tai, kaip mes šiuo metu žvelgiame į sveikatos priežiūros tęstinumą.
Konektikuto pirminės sveikatos priežiūros naujovių institutas (CIPCI) yra dar viena įmonė, kuria siekiama sukurti pirminės sveikatos priežiūros įstaigą ateityje. Nuo 2010 m. Šventosios Prancio ligoninės ir Medicinos centro bei Konektikuto medicinos mokyklos universiteto bendradarbiavimas pradėtas veikti. Jie yra suinteresuoti, kaip pagerinti pacientų patirtį teikiant geresnes sveikatos technologijas ir tobulinant biuro dizainą. Kai kuriose jų pagrindinėse sąvokose daugiausia dėmesio skiriama pacientų įtraukčiai, telemedicinos naudojimui, geresniam nešiojamųjų prietaisų naudojimui ir efektyvioms interneto ryšio priemonėms.
Daugeliui pacientų gali būti ekonomiškesnė ir efektyvesnė valdyti savo būklę savarankiškai ir nuotoliniu būdu stebint . Siekiant parodyti, kaip rūpestį galima valdyti iš tolo, CIPCI pateikia pacientų, naudojančių belaidžius įrenginius, kurie tiesiogiai perduoda savo elektroninius sveikatos įrašus, pavyzdžius . Taip pat naudojamos saugios teksto žinutės ir vaizdo pokalbiai, siekiant pagerinti aprėptį ir kokybę. CIPCI bando suteikti pirminės sveikatos priežiūros patirtį, viršijančią biuro vizitą. Jų viltis yra kur kreiptis į pacientą. Jie taip pat sutelkia dėmesį į tai, kaip pagerinti bendradarbiavimą ir bendravimą tarp skirtingų komandos narių, sukuriant klinikinių grupių centrus, siekiant geriau integruoti paslaugas. CIPCI taip pat naudoja technologijas, kad automatizuotų tam tikras daug laiko reikalaujančias užduotis, pvz., Receptų pildymą.
Pokyčiai, kuriuos galime laukti iki 2022 m
Aukštųjų technologijų daktarė "Forward" ir CIPCI gali atrodyti kaip "vizionierių" idėjos. Vis dėlto sveikatos sistemos visame pasaulyje pritraukia dėmesį į belaidžius ir technologiškai palengvinančius priežiūros modelius. JK Nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) paskelbė dokumentą, kuriame išvardijami kai kurie pokyčiai, kuriuos ligoniai gali tikėtis per artimiausius kelerius metus. Technologijos ir nuotolinė priežiūra yra didžiuliai NHS plano komponentai.
Tikimybė, kad telemedicinos ir internetinės konsultacijos netrukus taps norma, pašalins laukimo kambario nusivylimą. Kitas galimas pasikeitimas gali būti laikas, kurį praleidžiame su gydytoju. Šioms dienoms pacientams siūlomos trumpalaikės laiko tarpsnių vis dažniau pripažįstamos neefektyvios, ypač pacientams, turintiems sudėtingas sąlygas ir daugybę ligų. Remiantis kai kuriomis prognozėmis, ateities bendrosios praktikos gydytojas galės pasiūlyti lankstesnius laikus ir potencialiai padidinti paskyrimus, kad skubiai išspręstų mūsų poreikius.
Iki 2022 m. Pacientai gali tikėtis turėti virtualų susitikimą su savo gydytoju ir turėti galimybę susipažinti su savo medicininiais įrašais, kreipimosi sistemomis ir receptais visur, kur jie gali prisijungti prie interneto. Kadangi informacinės technologijos vis labiau informuoja pacientus ir gerina jų gebėjimą valdyti savo sąlygas, bendrų sprendimų priėmimo akcentas bus dar labiau skatinamas, negu dabar. Be to, internetinių diskusijų lentų ir internetinių peer support groups reikšmė laikui bėgant padidės. Ateityje pagrindinė pirminė sveikatos prieţiūra, greičiausiai, išeis iš gydytojo būstinės ir į mūsų namus (ar kitą pasirinkimą) naudojant įvairias internetines priemones ir skaitmenines parinktis.
Klinikinė genetika yra dar viena mokslo sritis, kuri sparčiai vystosi. Įvairūs genetinės rizikos tyrimai tampa vis lengviau prieinami, o pirminės sveikatos priežiūros įstaigos nebegali veikti kaip globėjai. Atrankiniai tyrimai gali naudoti seilių arba kraujo mėginį, kad būtų galima nustatyti paciento genetines polinkis tam tikrai ligai. Tai jau laikoma svarbiu prevenciniu metodu kai kurioms vėžio formoms, įskaitant krūties , kiaušidžių, storosios žarnos ir prostatos vėžį.
Kadangi genetiniai tyrimai kelia nemažai naujų klausimų, būsimojo gydytojo vaidmuo turės išplėsti, kad jis apimtų teisingą rezultatų interpretavimą, taip pat paciento konsultavimą. Pacientams reikės suprasti rezultatų reikšmę. Pavyzdžiui, kai pasireiškia paveldima liga, gydytojas gali patarti, ar taip pat turėtų būti testuojami palikuonys / giminaičiai. Tai rodo, kad pirminės sveikatos priežiūros specialistai turės gerinti savo žinias apie klinikinę genetiką.
Šiuolaikinė technologija pacientų rankose
Dabar skaitmeninės sveikatos ir sveikatos technologijų konferencijose daugiausia dėmesio skiriama technologijoms ir skaitmeninėms priemonėms, kurias pacientai gali naudoti. Mobiliosios programos ir nešiojamieji kompiuteriai dažnai minimi dėl būsimos priežiūros. Deja, šiuo metu daugelis galimų sveikatos programų nebuvo tinkamai įvertintos, siekiant užtikrinti, kad jos atitiktų kokybiškos priežiūros standartus. Brenda K. Wiederhold, " Kiberpsichologijos, elgsenos ir socialinių tinklų" vyriausioji redaktorė, pažymi, kad norint užtikrinti jų veiksmingumą, būtina plačiau peržiūrėti medicinines programas. Vis dar dažnai trūksta randomizuotų kontroliuojamų tyrimų.
Pavyzdžiui, 2016 m. Tyrimas parodė, kad tik apie 10 procentų programų, skirtų tarnauti žmonėms su depresija, remiasi empiriniais įrodymais. Siekiant išspręsti šią spragą, daugelyje vietų jau pradėtos taikyti programų vertinimo programos. Pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje "NHS Digital" ir "NICE" rengia būsimus programų reglamentus, siekdami pagerinti šių pasiūlymų kokybę. Kai bus tinkamai įvertintos šios technologijos, gydytojai greičiausiai galės skirti savo pacientams įrodymais pagrįstas programas. Tai padidins tokių gydymo galimybių saugumą ir kokybę, taip pat prisidės prie jų klinikinės vertės ir pacientų įsisavinimo.
Nešiojamoji technologija tampa neatskiriama mūsų sveikatos priežiūros sistemos dalimi. Galima tikėtis, kad ateityje bendrosios praktikos gydytojai galės pasikliauti realaus laiko informacija iš nešiojamųjų dalykų. Tai gali atlikti svarbų vaidmenį sveikatos vadyboje, ypač gydant pažeidžiamus pacientus. Duomenys, surinkti pagal būklę būdingus nešiojamus prietaisus , galės įspėti gydytoją, jei pasirodys įspėjamieji tam tikros sveikatos būklės ženklai.
Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad dėl nešiojamųjų reikmenų susiduriama su daugybe iššūkių, įskaitant pacientų, kurie praranda susidomėjimą skirtingais įrenginiais ir programomis. Be to, kai kurie žmonės vis dar nepasitiki laipsniškos sveikatos technologijos, o tai rodo, kad kai kurie modeliai, aprašyti Lewiso Tomo 1973 m., Išlieka patvarūs. Tikriausiai reikės daugiau laiko ir geresnių reglamentų, reikalingų vartotojų pasitikėjimui ir plačiajai vartotojų bazei kurti naujus su technologijomis susijusius sveikatos įpročius.
> Šaltiniai:
> Huguet A, Rao S, Rozario S ir kt. Sisteminė kognityvinės elgesio terapijos ir depresijos elgesio aktyvinimo programų apžvalga. Plos ONE . 2016; (5).
> Karališkasis bendrosios praktikos koledžas. 2022 GP. Būsimos NHS bendrosios praktikos vizija. 2013 m.
> Thomas L. Komentarai: Ateities mokslo ir technologijų įtaka medicinai. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Elgesio sveikatos programos gausu, bet įrodymais pagrįsti tyrimai beveik nėra. Kiberpsichologija, elgesys ir socialiniai tinklai . 2015; 18 (6): 309-310.