Pastaraisiais metais insticijos svarba kovojant su metastazavusiu vėžiu susilaukė daugiau dėmesio. Ypač krūties vėžys gali sukelti problemų, kurios stabdo intymumą, tačiau tai nereiškia, kad tai yra mažiau svarbu. Priešingai, išlaikant intymumą, gyvenant vėžiu, gali teigiamai paveikti ir kitus būdus.
Tai ne tik emocinis metastazavusio vėžio sluoksnis, bet ir fizinė pusė, kuri dažnai stumia intymumą nugaros degikliui.
Kūno įvaizdis gali pasikeisti esant mastektomijos randams ir dar daugiau. Metastazės kauluose gali susilpninti kaulus ir apriboti judėjimą, o vėžio nuovargis gali sukelti bet kokią veiklą, ypač seksualumą, iššūkį.
Kur baimės gali kilti iš
Gyvenimas visuomenėje, kuri žiūri krūtis kaip seksualinius objektus, daugelis iš mūsų baiminasi, kad nesame seksualiai patraukli mūsų partneriui ar sutuoktiniui. Vienioms moterims, kurios datuoja, yra baimės, kad kartu pradedami nauji santykiai, keičiasi informacija apie krūties vėžį ir yra intymūs. Jaunos moterys, norinčios vaikus, dėl chemoterapijos gydymo gali susidurti su vaisingumo problemomis.
Krūties vėžys ir jūsų santykiai
Krūties vėžio tyrimų fondo vyriausiasis misijos vadovas dr. Marc Hurlburt pasidalijo Amerikos vėžio draugijos ir Amerikos klinikinės onkologijos klinikinės krūties vėžio išlikimo priežiūros rekomendacijos, paskelbtos 2015 m. Antroje dalyje, vertinimo išvadomis.
Kaip paaiškina dr Hurlburt, "Gydymo dėl išnykimo priežiūros tikslas yra pateikti rekomendacijas, kaip padėti pirminės sveikatos priežiūros specialistams ir kitiems gydytojams rūpintis krūties vėžiu sergančių moterų suaugusiaisiais.
Tai nustato problemas, kurios gali turėti įtakos visų amžiaus grupių maitintojo netekusiems asmenims, ir siūlo, kad klinicininkai pasakytų jiems apie jų gyvenimo kokybę.
Kadangi daugeliui moterų yra nepatogiai susidomėję intymumo problemomis, gydytojai skatinami iškelti seksualinio intymumo ir santykių sunkumus, kurie gali būti susiję su jų krūties vėžiu. "
Dr. Hurlburt aptiko pagrindines priežiūros rekomendacijų problemas, turinčias įtakos santykiams ir intymumui:
- Kūno įvaizdžio ir išvaizdos pokyčiai, kurie turi įtakos nuo 31 iki 67 procentų išgyvenusių. Dauguma moterų yra šešių sunkiausių kūno įvaizdžio problemų:
- Riebalai iš mastektomijos ir dvišalės mastektomijos operacijos ir krūtinės rekonstrukcijos. Seksiškai aktyvios moterys nustatė daugiau kūno įvaizdžio problemų, neatsižvelgiant į tai, ar jos rekonstruotos.
- Chemoterapijos sukeltas ankstyvas menopauzė.
- Odos pokyčiai dėl radiacijos.
- Gydomosios krūties dydis skiriasi dėl lumpektomijos ir (arba) spinduliuotės.
- Sustorėjimas rankoje ir ranka po operacijos (limfedema).
- Svorio padidėjimas, susijęs su gydymu.
- Seksualinės sveikatos problemos yra sumažėjęs lytinis potraukis, makšties sausumas, skausmingas lytinis potraukis ir sunku pasiekti orgazmą. Gimdymo kontrolės metodai, skirti moterims, kurių vaisingi metai vartoja tamoksifeną, kad būtų išvengta pasikartojimo, turi apsiriboti tikimybe dėl gimdymo kontroliuoti IUD ir prezervatyvus. Tamoksifeno nėštumas nėra saugus; tai gali sukelti apsigimimus
- Kognityvinis funkcionavimas buvo problema daugiau nei 35 proc. Moterų ilgalaikėje perspektyvoje.
- 22 proc. Moterų teigia, kad depresija ir nerimas yra problemiški.
- Kiti, rečiau aptariami klausimai: osteoporozė ir kaulų skausmas moterims po menopauzės, vartojant hormonų terapiją, vadinamą aromatozės inhibitoriais, siekiant išvengti pasikartojimo.
Ką tu gali padaryti?
Yra keletas dalykų, kuriuos galbūt norėsite apsvarstyti, kad padėtumėte išlaikyti jūsų santykių intymumą, kovodami su metastazavusiu krūties vėžiu.
- Turėkite omenyje, kad seksualumas yra daug daugiau nei seksas. Yra daugybė būdų, kuriais galite paliesti tai, kad nebūtų lytinių santykių.
- Pagalvokite apie būdus, kaip išlaikyti kibirkštis net gydymo metu. Galbūt norėsite galvoti apie tai, kaip jūs buvote, kai pirmą kartą susitiko jūs ir jūsų partneris. Pradėti yra laikyti rankas chemoterapijos metu, vaikščioti ligoninės koridoriuose arba važiuoti atgal į automobilį. Paskui pabučiuoti, kai gydytojas nežiūri. Pagalvokite apie būdus žaisti.
- Būkite pasirengę šalutiniam gydymui prieš lytinius santykius. Hormonų terapija gali sukelti makšties sausumą, todėl turinti daug tepimo rankoje. Daugelis moterų teigia, kad padėtis "šalia" yra patogesnė, jei jūs susidursite su mastektominių randų skausmu.
- Rasti būdus, kaip jaustis. Žvakės, nauja naktiniai marškiniai (arba boksininkai), jūsų mėgstamiausia muzika ir net šokoladas ir braškės gali prisiliesti, kai jūsų nuotaika sutelkta į jūsų vėžį, o ne į intymumą.
- Nepakankamas troškimas yra labai dažnas ir susijęs su daugybe simptomų, susijusių su metastazavusiu krūties vėžiu. Jei laukiate tol, kol jaučiatės noras, gali baigtis labai ilgas laukimo laikas. Kai kurie terapeutai, kurie dirbo su vėžiu sergančiais žmonėmis, teigia, kad tai "suklastotų iki to laiko", kai nori. Prieš emocinę pusę gali prasidėti "fiziškai prisimenant".
Jūsų partneris taip pat gali kelti susirūpinimą dėl to, kad yra intymus, gali pakenkti jums, kuris gali pradėti užburtą ratą. Nors gali būti sunku inicijuoti pokalbį, sąmoningas ir sąžiningas pokalbis su savo partneriu ir jūsų onkologas gali išvalyti orą dėl šių rūpesčių.
Be to, dauguma to, ką moterys apibūdino kaip vertinimo problemas, gali būti sušvelnintos, kai gaunate pagalbą iš gydytojo, kuris gali patarti jiems, kas atleis arba sumažins jų šalutinį poveikį:
- Riebalų kremai, kurie gali sumažinti chirurgijos ir rekonstrukcijos randų išvaizdą.
- Tepalai, kurie yra saugūs naudoti, palengvins makšties sausumą ir skausmingą lytinį santykį.
- Krūtinėlės, kurios jau nebėra tos pačios, kaip operacijos rezultatai, gali būti atliekamos rekonstrukcine chirurgija.
- Išankstinio menopauzės šalutinius reiškinius galima sumažinti vaistiniais preparatais ir fiziniais pratimais.
- Odos pasikeitimas dėl radiacijos, kuris trunka ilgiau nei kelis mėnesius, dažnai reaguoja į gydymą.
- Lymphedema gali būti gydoma ir patinimas mažėja daugeliui moterų.
- Gydymas svorio padidėjimas gali būti kontroliuojamas dietos ir fizinių pratimų metu.
- Depresija ir nerimas gali būti gydomi terapija ir, jei reikia, vaistais.
Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija / Amerikos klinikinės onkologijos draugija. 2015 m. "Krūties vėžio išgyvenamumo priežiūros gairės".