Kai dauguma žmonių kalba apie ŽIV gydymą, paprastai jie įsivaizduoja tam tikrą narkotikų tipą. Jie įsivaizduoja gydymą, kuris pašalintų bet kokį virusą iš kūno - gydymą nuo likvidavimo. Tačiau daug gydytojų, kurie ieško ŽIV gydymo, iš tiesų ieško kitokio gydymo. Funkcinis ŽIV gydymas nebūtinai reiškia, kad visi virusai bus pašalinti iš organizmo.
Vietoj to, funkcinio gydymo tikslas būtų atsikratyti visų ŽIV iš kraujo ir pašalinti bet kokį neigiamą poveikį. Kitaip tariant, žmonės, kurie buvo išgydyti funkciniu požiūriu, niekada nesusidurtų su AIDS ar kitais ŽIV ligos požymiais, pvz., Priešlaikiniu senėjimu .
Skirtumas tarp gydymo nuo likvidavimo ir funkcinio gydymo
Didžiausias skirtumas tarp išnaikinimo išgydymo ir funkcinio gydymo yra praktiškas. Ieškodami funkcinio gydymo mokslininkai neturi jaudintis, ar jie sėkmingai išvalo viruso rezervuarą. (Virusas yra tai, ką mokslininkai vadina viruso kopijomis, kurios ramiai slepiasi įvairiose kūno vietose. Šį paslėptą virusą negalima kovoti ir gydyti tol, kol kažkas neleidžia jam aktyvuoti ir pradėti daugintis.) Vietoj to, išbandyti ką nors funkcinį gydymą, gydytojai turi tik įsitikinti, kad jų kraujo serumo lygiai lieka neaptinkami.
Jie taip pat turi įsitikinti, kad jų imuninė sistema veikia taip pat, kaip būtų, jei jie nebūtų užsikrėtę ŽIV.
Tam tikru mastu tai galima pasiekti dabar, kartu naudojant kombinuotą antiretrovirusinį gydymą (CART). Tačiau bendras lūkestis yra tai, kad tikras funkcinis gydymas galėtų pasiekti šiuos tikslus, jei pacientai neturėtų likti CART neribotą laiką.
Nors CART vartojami vaistai labai pagerino ŽIV užsikrėtusių asmenų gyvenimą, jie taip pat gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį. Todėl idealus funkcinis gydymas ŽIV užsikrėtusiems pacientams taps ta, kur narkotikai nebebus reikalingi, kad jų infekcijos būtų kontroliuojamos.
Kelias į funkcinį ŽIV gydymą
Galimas funkcinis ŽIV gydymas. 2012 m. Vasarą prasidėjo tokio gydymo naujienos, kai buvo dvi atskiros mokslinių tyrimų linijos, kurios parodė, kad tam tikroms pacientų grupėms ŽIV gali būti kontroliuojamas. Pirmasis tyrinėjimų rinkinys, kuris gavo didžiausią viešumą, apima Berlyno ligonį. Berlyno pacientas yra žmogus, kurio ŽIV infekcija atrodė išnaikinta po to, kai jam buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija iš CCR5 neigiamo donoro. 19-oje Tarptautinėje AIDS konferencijoje pateikti tyrimai parodė du kitus kaulų čiulpų recipientus, kurių ŽIV infekcijos taip pat pasirodė esančios kontroliuojamos transplantacijos. Tačiau tokio pobūdžio terapija niekada nebus pasirinkimas daugumai ŽIV užsikrėtusių žmonių. Tai tiesiog per daug pavojinga. Tikėtina, kad jis bus naudojamas tik ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems dėl kaulų čiulpų transplantacijos reikia kitų priežasčių.
Labiau įdomu tai, kad keletas mokslininkų grupių labai sėkmingai gydė žmones labai greitai, kai buvo užsikrėtę ŽIV. Atrodo, kad ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią didelių virusinių rezervuarų vystymuisi. Atrodo, kad ankstyvas gydymas panašus į tai, kad toks viruso kiekis yra pakankamai mažas, kad pacientų imuninės sistemos galėtų kontroliuoti bet kokią likutinę infekciją, nenutraukiant antiretrovirusinių vaistų vartojimo . Rezultatai vis dar preliminarūs. Tačiau tai yra funkcinis gydymas, kuris teoriškai galėtų būti įgyvendintas plačiu mastu. Vis dėlto, tikėtina, kad būtų žymiai pagerinta ŽIV testavimo aprėptis.
Jei infekcijos nebus sugautos anksti, jų anksčiau negalima gydyti. Šiuo metu pernelyg daug žmonių yra užsikrėtę daugelį metų, kol jie sužino, kad jie yra ŽIV.
Šaltiniai:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, Schneider T. (2011) "ŽIV infekcijos gydymo įrodymai CCR5Δ32 / Δ32 kamieninių ląstelių transplantacijai". Kraujas. 117 (10): 2791-9.
Bachus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI & ALT ANRS tyrimo grupės. "ŽIV rezervo pasiskirstymas pacientams, kurie spontaniškai kontroliuoja ŽIV infekciją po gydymo nutraukimo". AIDS 2012 Santrauka THAA0103
> Henrich TJ, Hu Z, Li JZ, Sciaranghella G, Busch MP, Keating SM, Gallien S, Lin NH, Giguel FF, Lavoie L, Ho VT, Armand P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. Ilgalaikis periferinio kraujo ŽIV 1 tipo rezervuarų sumažėjimas po sumažėjusio intensyvumo kondicionavimo alogeninių kamieninių ląstelių transplantacijos. J Infect Dis. 2013 m. Birželio 1 d.; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
> Poveda E, Crespo M. Kada iš anksto yra ankstyvoji antiretrovirusinė terapija, skirta ŽIV remisijai? AIDS Rev. 2017 Balandis - Birželis 19 (2): 113-114.
> Sáez-Cirion A, Bacchus C, Hocqueloux L, Avettand-Fenoel V, Girault I, Lecuroux C, Potard V, Versmisse P, Melard A, Prazuck T, Descours B, Guergnon J, Viard JP, Boufassa F, Lambotte O, Goujard C, Meyer L, Kostaglio D, Venetas A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; ANRS VISCONTI tyrimo grupė. Po gydymo ŽIV-1 kontroleriai, turintys ilgalaikę virusologinę remisiją nutraukus ankstyvą inicijuotą antiretrovirusinį gydymą ANRS VISCONTI tyrimas. PLoS Pathog. 2013 m. Kovo 9 d. (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.