Ilgalaikis vartojimas arba per didelis vartojimas, susijęs su sunkiomis ligomis
Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) yra narkotikų grupė, kurios paskirtis - sumažinti skrandžio rūgštį. Jie buvo naudojami daugybei su skrandžio rūgštimi susijusių ligų gydyti daugiau nei 20 metų ir yra žinoma, kad jie yra saugūs ir veiksmingi, todėl jie iš esmės pakeitė H2 blokatorius kaip pasirinktą vaistą.
Tai nereiškia, kad PPI nėra be jų iššūkių ar apribojimų.
Nors dauguma šalutinių poveikių yra lengvi ir lengvai valdomi, yra keletas nepageidaujamų reiškinių, kurie gali pasireikšti ilgalaikiu vartojimu ar per daug. Tai yra problemų, susijusių su mineralų absorbcija, kaulų tankio pokyčiais ir padidėjusia tam tikrų lėtinių ligų rizika.
Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai
Protonų siurblio inhibitoriai dažniausiai naudojami sutrikimams gydyti, pvz., Gastroezofaginio refliukso ligai (GERD) , pepsinėms opoms ir eroziniam ezofagitui gydyti. Gydytojai gali paskirti vartoti PPI atskirai arba kartu su antacidiniais vaistais. Gydant Helicobacter pylori (bakterijas, dažniausiai siejamas su pasikartojančiais skrandžio opomis), jie gali būti vartojami kartu su tam tikrais antibiotikais.
PPI veikia prispaudžiant ląsteles ant skrandžio sienelės, vadinamą parietalinę ląstelę, kurios tikslas yra gaminti vandenilio chlorido rūgštį (HCL). Tokiu būdu skrandis yra mažiau galintis išskirti HCL, leidžiantis žaizdoms išgydyti ir refluksas nyksta.
PPI skiriasi nuo H2 blokatorių, nes PPI uždaro rūgštinių siurblių, o H2 blokatoriai blokuoja signalą, kuris sukelia rūgšties gamybą. Dėl šios priežasties PPI veikia iki 24 valandų ir atleidžia nuo atsakomybės iki 72 valandų. Priešingai, H2 blokatoriai veikia 12 valandų.
Protonų siurblio inhibitorių tipai
Apskritai, vienas PPI nesiskiria tiek nuo kitų.
Jie visi turi panašius veiksmų mechanizmus ir panašius efektyvumo rodiklius. Šiuo metu patvirtinti PPI yra:
- "Prilosec" (omeprazolas)
- Prevacid (lansoprazolis)
- Protonix (pantoprazolas)
- Aciphex ( rabefrazolas )
- Nexium (esomeprazolas)
- Deksilantas (deksanansazoprazolas)
Nepaisant jų panašumų, tam tikri PPI laikomi labiau veiksmingais gydant konkrečias sąlygas. Pavyzdžiui, Dexilant ir Protonix paprastai nenaudojami H. pylori infekcijai gydyti; kiti yra. Jei nerekomenduojama nuo rėmens, Prilosec ir Prevacid rekomenduojama, kai kitiems nėra. Todėl svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog PPI naudojimas yra tinkamas.
Šalutinis poveikis ir sąveika
Per trumpą laiką, dauguma šalutinių reiškinių, susijusių su PP! naudojimas yra lengvas ir trumpalaikis. Dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimas, viduriavimas, meteorizmas, galvos skausmas, skrandžio sutrikimas, pykinimas ir vėmimas.
vis daugiau įrodymų rodo, kad ilgalaikis vartojimas gali sukelti rimtesnes problemas. Tarp jų:
- Buvo pasiūlyta, kad PPI vartojimas gali trukdyti kalcio įsisavinimui, tam tikrais atvejais dėl kaulų lūžių. Atsakant į tai, 2011 m. JAV maisto ir vaistų administracija paskelbė įspėjimus, kad PPI nerezidentai turėtų būti naudojami ne ilgiau kaip dvi savaites iki trijų procedūrų per metus.
- Ilgalaikis PPI vartojimas taip pat buvo susijęs su šiek tiek padidėjusia bendruomenės įgytos pneumonijos ir Clostridium difficile infekcijos rizika.
- Tyrimai parodė, kad PPI vartojimas per 10 metų turi 12,5 proc. Lėtine inkstų ligos riziką, šiek tiek didesnis nei 8,5 proc. Plačioje populiacijoje.
- Panašus tyrimas parodė, kad asmenys, kurie vartojo PPI per septynerius metus, turėjo 13 procentų tikimybės gauti demenciją, palyginti su tais, kurie to nedaro.
Daugelis šio neigiamo poveikio atsiranda dėl to, kad PPI ne tik išjungia rūgštinių siurblių skrandį, bet ir likusioje kūno pusėje.
Tai apima ląstelės, vadinamos lizosomomis, dalį, kuri naudoja rūgštį atliekoms pašalinti. Be priemonių tai padaryti, atliekos gali kauptis ir sukelti ląstelių blogėjimą ir amžių. Šis fenomenas gali būti susijęs su tyrimuose pastebėtais padidėjimais.
Išvadose pabrėžiama, kad PSI turėtų būti naudojamas tik trumpalaikės pagalbos ar gydymo, o ne kaip priemonė ilgą laiką užkirsti kelią skrandžio ligoms.
> Šaltinis
- > Jacob Schoenfeld, J. ir Grady, D. "Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su protonų siurblio inhibitoriais". Amerikos medicinos asociacijos leidinys. 2016: 176 (2): 172-174.