Kodėl meteorizma (Farting) po chirurginės procedūros
Tai yra keistas faktas, kad gydytojai ir slaugytojai gali būti labai susirūpinę dėl jūsų gebėjimo "perduoti dujas" po operacijos. Tai yra daugiau nei protinga įdomu, kodėl yra toks neįprastas suinteresuotumas, kas paprastai yra gana asmeninė kasdienio gyvenimo dalis. Patikėkite tai ar ne, yra geras atsakymas į visus rūpesčius apie jūsų gebėjimą išleisti dujas po anestezijos .
Kai atsigauna po anestezijos priežiūros skyriuje (PACU) , jums gali tekti pranešti savo slaugytojui, jei jūs einate dujas. Pediatrijos atveju vaikui gali būti pasakyta, kad slaugytoja norėtų sužinoti, ar jie "gamina" ar "švaikščia", o tai gali sukelti šypsokį ar drovumą.
Kodėl visa tai orientuota į dujų tiekimą? Tai gana paprastas, tai reiškia, kad nesudarote potencialiai rimtos būklės Post-operative Ileus (POI).
Kodėl dujų problemos po chirurgijos
Po operacijos, o konkrečiau - po chirurginės operacijos skiriamų vaistų, gali atsirasti komplikacija, pavadinta pooperaciniu ileiu (POI). Tai skrandžio judrumo vėlavimas - medicininis būdas sakyti, kad judesys jūsų žarnyne, perkeliantis dalykus iš skrandžio per virškinimo traktą. Sunkumas gali svyruoti nuo vos pastebimo sulėtėjusio maisto apdorojimo iki rimtos komplikacijos, kuriam reikalingas didelis gydymas.
Paprasčiausiomis aplinkybėmis pooperacinė ileus reiškia, kad jūsų antinksziai prailgina jūsų žarnas ilgiau nei likusieji jūsų. Gebėjimas perduoti dujas yra aiškus ženklas, kad jūsų virškinimo traktas atsibunda ir kad LV niekada nebuvo arba tobulėja. Štai kodėl slaugytojos ir gydytojai rūpinasi, ar per keletą valandų po operacijos praeisite dujų.
Tai yra ženklas, kad jūsų virškinimo organai grįžta į savo įprastą būseną.
Kai kurioms operacijoms pacientas prieš procedūrą atlieka žarnyno paruošimą , kuris valo išmatą iš žarnyno. Šiems pacientams tai gali būti kelias dienas, kol jie išmatuoja, todėl praeinančios dujos yra vienas iš pirmųjų požymių, kad jų žarnos atsibunda.
Ambulatorinės chirurgijos atveju gali prireikti pravažiuojančių dujų, kol galėsite eiti namo. Darbuotojai nenori atsiųsti tau namo su potencialiai rimta komplikacija, todėl net nemanau, kad esi baisus, leisk jiems žinoti, ar sėkmingai perdavėte dujas.
Priežastys
Tyrėjai nesutaria dėl to, kodėl atsitinka pooperacinis ileus. Viena iš teorijų yra tai, kad simpatinė nervų sistema, kuri paprastai sumažina žarnyno judesį, laikinai turi didesnę žarnyno kontrolę nei parasimpatinė nervų sistema , dėl kurios padidėja žarnų judėjimas.
Kitas teorija rodo, kad LV sukelia per pilvo procedūrą, manipuliuojant žarnynais operacijos metu, pvz., Perkelkite juos iš kitų būdų, kad pasiektumėte kitas kūno struktūras arba atliekate operaciją tiesiogiai ant jų. Tai prasideda kaskadiniu efektu, kai baltųjų kraujo kūnelių žarnyne stimuliuoja chirurginis aktyvumas ir sukelia kitų tipų ląsteles judėti į tą patį plotą.
Kitos teorijos rodo, kad elektrolitų disbalansas ir opioidų vartojimas skausmo kontrolei.
Galimas atsakymas yra tas, kad LV gali sukelti daugiau nei viena problema, ir kiekvienas asmuo yra unikaliai paveiktas šių veiksnių. Vienam asmeniui gali būti sunku gauti skausmo vaistus, o kitas, vartojant skausmo vaistus, patiria sunkų vidurių užkietėjimą ir ileus.
Simptomai
Daugumai pacientų skrandžio judamumo vėlavimas yra trumpas, tačiau kitiems komplikacijai reikia ilgiau likti ligoninėje nei numatyta. Tiems pacientams ileus simptomai gali būti daug sunkesni.
- Pykinimas
- Išpūtimas
- Vėmimas
- Pilvo jautrumas ar skausmas
- Dujų / išmatų perėjimas yra atidėtas arba neįmanomas
Rizikos veiksniai
Pacientams, kuriems atliekama chirurginė operacija, reikalaujanti manipuliuoti žarnynais arba atlikti žarnyne atliekamą operaciją, yra didesnė rizika susirgti pooperaciniu ileiu. Šiems pacientams taip pat gali padidėti LV gebėjimas. Pacientams, vartojantiems opioidinius vaistus nuo skausmo malšinimo, taip pat yra didesnė rizika susirgti POI, taip pat pacientams, kuriems jau yra problemų su žarnynais.
Prevencija
Nepaisant to, kad negalima visiškai išvengti pooperacinio ileus, yra būdų, kaip sumažinti riziką. Paprastai pacientai, kurie gydomi epidurine anestezija, o ne bendra anestezija, greičiau atsigauna nuo šios komplikacijos. Apskritai, lengvesnės anestezijos atveju bus mažesnė tikimybė, kad bus LV.
Minimaliai invaziniai metodai taip pat gali sumažinti pooperacinio ileo trukmę, palyginti su tradiciniais chirurginiais metodais. Mažiau laiko pagal anesteziją ir mažesnį poveikį organizmui gali būti logiška priežastis, dėl kurios minimaliai invazinės operacijos atkūrimo etape sumažėja POI.
Vienas iš paprasčiausių sprendimų, kuris rodo pažadą atliekant tyrimus, gali būti kramtyti gumą po operacijos. Keli neseniai atlikti tyrimai parodė, kad pooperacinio ileo trukmė pacientams, kurie kramtyti dervą, sumažėjo, ir buvo įrodymų, kad ligoninės buvimo trukmė buvo trumpesnė negu nemalonių chemikalų. Vaikščiojimas po operacijos, pvz., Kramtymas guma, yra paprastas būdas padėti sumažinti simptomų sunkumą ir sugrąžinti į normą.
Žodis iš
Tai gali būti neįprasta, kad jūsų pokalbis apie pilvo skausmą jūsų kasdieniame gyvenime arba jums gali būti visiškai patogus kalbėti apie tooth ir stinkers, nors jūsų operacijos diena yra diena, kai jums patogiai kalbėti apie savo kūno funkcijas.
Būkite sąžiningi su chirurgijos darbuotojais, ar esate perduodę dujas ar žarnyno judesį. Skirtingo požiūrio alternatyva gali būti pooperacinis piktybinis navikas, kuris nėra tinkamai diagnozuotas, o tai nėra geras būdas pradėti gydymą.
Šaltinis:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Pathogenesis ir pooperacinio Ileus gydymas. Clin Colon rektalinė Surg. 2009 m. Vasaris; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.