Kai kūdikiai gimsta su viena ausimi
Microtia yra kūdikio ausies gimimo defektas. Tai atsitinka, kai išorinė ausis yra maža ir per pirmąsias kelias nėštumo savaites neįaugusi į normalų vaisiaus ausį. Kuo anksčiau problema atsiranda, kai kūdikis yra įsčiose, tuo sunkesni yra deformacija. Ausies ausys dažniau pasitaiko nei kairėje ausyje, nei abiejose ausyse.
Vienas iš penkių kūdikių per 10 000 gimdymų turi mikrotijų.
Tai labiau paveikia vyriškesnes nei moterys ir yra dažniau azijiečių ir ispanų kilmės nei baltaodžiai ir afroamerikiečiai. Didžiausias įvykis iš tikrųjų yra tarp savanoriškų amerikiečių Navajo genties. Tačiau plastikos chirurgai gali chirurgiškai taisyti šiuos ausų deformacijas.
Priežastys
Niekas nežino tikslios priežasties, dėl kurios susidaro mikrotia. Kai kuriais atvejais genetika yra atsakinga arba dėl genų pakitimų arba dėl vieno geno, kuris sukelia genetinį sindromą, anomalijos. Tam tikri vaistai, tokie kaip Accutane (izotretinoinas), vartojami nėštumo metu, sumažina kraujo tekėjimą į vaisius, o aplinkos veiksniai - visos galimi mikrotijos priežastys.
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai teigia, kad kai kurie veiksniai, kurie kelia riziką susirgti kūdikį su mikrotiija, yra diabetas ir motinos dieta. Tiksliau sakant, jei moteris prieš nėštumą serga cukriniu diabetu , ji turi didesnę riziką susirgti kūdikį su mikrotiija, palyginti su moterimi, kuriam nėra diabeto.
Be to, nėščios moterys, vartojančios mažai angliavandenių ir folio rūgšties dietą, taip pat gali kelti riziką, kad kūdikis bus užsikrėtęs mikrotiija.
Ženklai ir simptomai
Microtia gali būti įvairių formų. Kartais gali būti oda, kurioje turėtų būti ausis. Kartais yra apatinės ausies dalys, tačiau viršutinė ausis nėra.
Sunkiausia forma yra tada, kai visiškai trūksta išorinės ausies, taip pat žinoma kaip anotija. Ir gali būti, kad trūksta atidarymo į ausies kanalą.
Diagnozė
Nors išorinė ausija turi pastebimą deformaciją, įtakoja ir kitas ausų sistemos dalis. Ausų viduje, ypač ausų kanale ir vidurinės ausyse, dažnai pasitaiko ir defektų. Kartais ausies kanalas netgi nevyksta. Šiems asmenims nėra matomos skylės, kuri veda prie bangolos ir vidurinės ausies. Tokie nukrypimai gali sukelti klausos praradimą.
Žmonės, turintys dvišalę mikrotią (abiejose ausyse), yra visiškai kitoje situacijoje nei žmonės su vienašališkomis mikrotiijomis. Tie, kuriems yra vienašalė mikrotia, normaliai klausa normaliame ausyje, o tie, kurie turi dvišalę mikrotią, gali būti kuriniai.
Remontas ir gydymas
Pagrindinis tikslas atstatyti išorinę ausį - pagerinti klausymą, nes jis sugeria garsus ir nukreipia juos į ausies kanalą link bambuko ir klausos aparato. Pagerintas klausymas taip pat padeda kalbant .
Gali prireikti klausos aparato . Bet kas daugiau, išvaizdos pagerėjimas yra papildoma nauda, kuri gali paskatinti savigarbą ir socialinį pritarimą. Ausų kanalo rekonstrukciją atlieka otologas.
Ausis pasiekia didžiąją savo augimo dalį (85 proc.) Iki ketverių metų amžiaus. Ausis ir toliau plinta iki dešimties metų. Tačiau geriausi rezultatai atsiranda, kai atstatymas atidedamas iki dešimties metų amžiaus. Yra du veiksniai, kurie turi įtakos ausų rekonstrukcijai:
- Turima pakankamai kraujo krešulių, kad būtų sukurta ausies struktūra. Negali būti iki penkių ar šešių metų, kad vaiko šerdžių krūtinė yra pakankamai didelė, kad būtų užtikrintas tinkamas donorų kremzlės ausys.
- Psichologinis anomalios / ne ausies (-ų) poveikis. Rekonstrukcija vyksta mokyklos amžiuje, siekiant sumažinti / išvengti dvejonių iš bendraamžių.
Išorinę ausį galima rekonstruoti naudojant sintetines (dirbtines) medžiagas arba iš šonkaulių kremzlės. Abi galimybės yra privalumų ir trūkumų. Pakalbėkime apie juos:
Sintetinės medžiagos
Kai kurie sintetinės medžiagos panaudojimo privalumai, siekiant atstatyti mikrotijos ausį, yra tai, kad nėra jokių problemų, pvz., Randų ir skausmo, nuo kraujo krešulių surinkimo. Tai gali būti atliekama viena procedūra, o rezultatas - puiki kosmetinė išvaizda.
Šių medžiagų naudojimo trūkumai yra tai, kad ausys yra jautrus nedidelėms traumoms ir infekcijoms, taip pat galimybė, kad kūno atmetimo nauja ausis dėl naudojamų medžiagų.
Kremzlės skiepijimas
Atsigavus nuo šlaunies kremzlės, šio gydymo pasirinkimo trūkumai yra skausmas ir randas, susijęs su medžiagos gavimas. Be to, yra daugiau nei viena operacija.
Tačiau tai yra geriausia ilgalaikė galimybė, ir, kadangi ji naudoja asmens medžiagą, nėra galimybės, kad kūnas atmetė ausį.
Protezavimas
Tais atvejais, kai nėra pakankamai odos, kad dėl traumų, nudegimų, spinduliuotės ir pan. Padengtų sintetinę struktūrą ar kremzlę, galima naudoti protezinę ausį. Protezinė ausija taip pat turi privalumų ir trūkumų.
Nors protezinė ausis gali atrodyti labai panašiai kaip tikra ausis, prietaiso kokybė priklauso nuo gamintojo įgūdžių ir turimų technologijų. Be to, protezinė ausis gali būti gana brangi. Kiek laiko prietaisas tęsiasi, priklauso nuo savininko pateiktos priežiūros.
Pusėje mikrotijos atvejų yra pakankamai vidurinės ausies, kurią galima rekonstruoti, kad pagerintų ar atkurtų klausą.
Potencialios komplikacijos
Kaip ir bet kokia chirurginė procedūra, yra galimos komplikacijos, susijusios su ausų rekonstrukcija. Infekcija yra galimas komplikacijas, susijusias su sintetiniu arba kremzlės sistema. Hematoma , kitaip žinoma kaip kraujo kolekcija, taip pat gali pakenkti kremzlės sistemai.
Odos praradimas ausies srityje taip pat yra galimybė. Be to, tais atvejais, kai naudojami kraujagyslių kremzlės, gali atsirasti plaučių sutrikimų, krūtinės ląstos kontūro deformacijų ir negražų randų. Ir dėl sudėtingų sistemų, dėl kurių gali prireikti atlikti procedūrą.
Šaltiniai:
Gimdymo defektų ir vystymosi sutrikimų skyrius, NCBDDD, Gimdymo defektai: faktai apie Anotia / Mirotia. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai.
LeBlanc DM. Microtia. In: Janis JE, ed. Pagrindai plastikos chirurgijos. Sent Luisas: "Quality Medical Publishing, Inc.", 2007.
Thorne CH. Išorinė auskaras. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Dabartinė terapija plastinės chirurgijos srityje, 1-asis leidimas. Philadelphia: Elsevier, Inc., 2006.
Thorne CH. Otoplasty ir ausų rekonstrukcija. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grab ir Smito plastikos chirurgija, 6-asis leidimas. Philadelphia: Lippincott, 2007.