Šis kolistinui atsparus superbukas buvo rastas Jungtinėse Amerikos Valstijose
Per savo administravimą prezidentas B. Obama gavo nemažą dalį, skirtą vykdomųjų įsakymų išdavimui. Vykdomoji tvarka leidžia prezidentui nustatyti politiką be Kongreso įnašo ir pasinaudoti viešomis diskusijomis.
Kadangi kai kurie Obamos vykdomieji įsakymai sukėlė partizinių ginčų ir ginčų, kitų žmonių nauda yra labai vertinama. Tiksliau 2015 metais Obama išleido Nacionalinį kovos su antibiotikams atsparių bakterijų veiksmų planą.
Pasak Obamos administracijos, čia yra šio vykdomojo rašto tikslai:
- Lėtinkite atsparių bakterijų atsiradimą ir apsaugokite nuo atsparių infekcijų pasklidimą.
- Stiprinti nacionalinius vienos sveikatos stebėjimo pastangas kovojant su pasipriešinimu.
- Greitas ir naujoviškų diagnostinių testų, skirtų atsparių bakterijų identifikavimui ir apibūdinimui, tolesnis vystymas ir naudojimas.
- Pagreitinkite naujų antibiotikų, kitų terapijos ir vakcinų pagrindinius ir taikomuosius tyrimus bei plėtrą.
- Pagerinti tarptautinį bendradarbiavimą ir gebėjimus atlikti antibiotikų atsparumo prevencijos, stebėjimo, kontrolės ir antibiotikų tyrimus ir plėtrą.
Siekdamas šių tikslų, prezidentas įsiūlė įvairių organizacijų, įskaitant Gynybos departamentą (DoD), Žemės ūkio departamentą (USDA) ir Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentą (HHS), pagalbą. 2016 m. Gegužės mėn. Šios agentūros išleido naujienas: Kolistino atsparus mcr-1 E. coli buvo atrastas Walter Reed medicinos centre esančiame paciente Jungtinėse Amerikos Valstijose. Šis pacientas turėjo šlapimo takų infekciją, kuri, laimei, galėjo būti gydoma kitu antibiotiku.
Kolistinas yra paskutinė narkotikų apsauga nuo ligų. Daugelis visuomenės sveikatos ekspertai, tyrėjai ir gydytojai jau keletą kartų bijojo colisitino pasipriešinimo. Be to, mcr-1 E. Coli gali perduoti šį antibiotikų atsparumą kitoms bakterijoms, naudojančioms plazmidus.
Kodėl nerimauti dėl antibiotikų pasipriešinimo?
Nuo 1928 m., Penicilino įvedimas, antibiotikai sutaupė kelis milijonus gyvybių visame pasaulyje. Netrukus po antibiotikų įvedimo atsiranda atsparumas tam tikroms bakterijų štroms. Pastaraisiais metais šis pasipriešinimas išaugo, o daugiavaisiai atsparūs bakterijos arba superbugs tapo rimta grėsme visuomenės sveikatai ir saugumui.
CDC apskaičiavo, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet atsiranda beveik dviejų milijonų narkotikų atsparių infekcijų, dėl kurių maždaug 23 000 mirčių.
Neseniai sprogdamos atsparumo daugeliui vaistinių preparatų , gydymo būdų, kurie veikia nuo tokių bakterijų, skaičius sumažėjo. Be to, antibiotikai, kurie gydo atsparius organizmus, gali būti gana brangūs.
Kas yra Kolistinas?
Kolistinas priklauso antibiotikų klasei, vadinamam polimiksinams. Egzistuoja dviejų rūšių polimiksinai: polimiksinas B ir polimiksinas E. Kolistinas yra polimiksinas E ir plačiausiai naudojamas iš dviejų.
Kolistinas pirmą kartą buvo naudojamas 1960 metais; tačiau šio vaistinio preparato vartojimas buvo greitai sustabdytas, nes jis sukėlė didelį neurotoksiškumą ir nefrotoksiškumą. Kitaip tariant, kolistinas sukelia nervų ir inkstų pažeidimus atitinkamai.
Pastaraisiais metais, kai atsparumas daugeliui vaistų padidėjo, mes turėjome vėl pradėti kolistiną kovai su bakterijomis, kurios dabar atsilaiko nuo įprastų antibiotikų. Kolistinas yra labai efektyvus, tačiau veikia palyginti nedaugelio bakterijų patogenų, tokių kaip P aeruginosa , Acinetobacter rūšių ir Klebsiella rūšių. Reikia pažymėti, kad visi šie skirtingi bakterijų tipai gali sukelti kraujo infekciją (sepsį) ir plaučių infekcijas (pneumoniją), šlapimo takų infekcijas, odos ir žaizdų infekcijas, taip pat infekcijas po operacijos. Be to, šios bakterijos paprastai užkrėstą žmones, kurie yra labai serga ir turi imuninę sistemą.
Plazmidų toleravimas antibiotikams
Tai, kad šis naujas Colistinui atsparus E. coli kamienas kelia sunkumų, yra tas, kad jis gali perduoti genetinės informacijos kodavimą atsparumui kitoms bakterijoms per plazmides (ty mcr-1 arba plazmidžių mediominio polimiksino atsparumo mechanizmą).
Kaip pranešta " The Lancet " 2015 m. Lapkritį, Kinijos mokslininkai pirmieji atrado šį naują "superbug". Tyrėjai nustatė, kad šios atsparios bakterijos įprastinio stebėjimo projekto metu tiria antimikrobinį atsparumą tarp "Commensal Escherichia coli" atsparumo maisto produktams gyvūnų.
Tarpininkaujant tarp Kinijos atradimo šios bakterijos ir šios bakterijos popping Walter Reed nacionaliniame kariniame centre, kur federaliniai tyrėjai tai nustatė, šis superbugas taip pat buvo nustatytas keliose kitose šalyse, o tai reiškia, kad jis jau išplito visame pasaulyje.
Laimei, Nacionalinės antimikrobinės atsparumo stebėsenos sistemos tolesnis tyrimas - koordinuotos USDA, sveikatos ir žmonių tarnybos (HHS) ir įvairios valstybės ir vietos sveikatos departamento pastangos rodo, kad kolistino rezistentiški E. coli izoliatai yra reti . Be to, izoliatai iš Salmonella ir Klebsiella , kitų tipų bakterijų, neturėjo įrodymų apie mcr-1 geną.
Genetikos informacijos perdavimas tarp bakterijų yra gana skystis. Ne tik bakterijos perduoda informaciją, koduojančią atsparumą palikuoniui, vadinamą vertikaliu perdavimu, bet ir bakterijos taip pat gali perkelti tokios informacijos per horizontalų genų perdavimą. Kitaip tariant, net po to, kai susidaro bakterija, ji gali pasiimti genetinę informaciją iš kitos bakterijos.
Konkrečiau, šis horizontalaus genų perkėlimo procesas yra tarpininkaujamas plazmidžių arba laisvai plūduriuojančių mažų, apskrito, dvigubos DNR bitų, kurie yra atskiriami nuo ląstelės chromosomos DNR. Plazmiduose yra informacijos, kuri suteikia bakterijoms genetinius privalumus, pvz., Atsparumą antibiotikams. Su horizontaliu genų perkėlimu, plazmidės perduodamos tarp bakterijų.
Leiskite horizontaliai perduoti antibiotikams atsparių genų perspektyvą (nors ir šiek tiek kvaila) analogiją. Įsivaizduokite, kad esate vakarėlyje, o kitam žmogui buvo keistas sugebėjimas atsispirti cianidui. Šis magiškas sugebėjimas buvo užkoduotas jos genų ir gali būti perduotas savo vaikams. Be to, šis gebėjimas gali būti perduotas kitam asmeniui tiesiog pasiimant kokteilį. Prieš tai žinote, visi išgeria gėrimą. Be to, kiti partijos žiūrovai turi savo stebuklingą atsparumą nuodams, kuriuos jie savo ruožtu dalijasi su kitais. Prieš tai žinote, tam tikros vakarėliams yra sukaupta daug pasipriešinimo, kuri padėtų jiems kovoti su įvairiais nuodais.
Išvada
Egzistencinė grėsmė, kurią gali sukelti perduodamas kolistinas, gali jaudinti nerimą. Kaip individas, jūs galite savo ruožtu apriboti atsparumą antibiotikams vartojant antibiotikus tik tada, kai to reikia. Taip pat turėtumėte įsitikinti, kad baigėte visą antibiotikų kursą, nes priešlaikinis nutraukimas skatina vaistų atsparių štamų augimą. Galiausiai, kadangi mcr-1 E. coli ir kitos bakterijos gali būti randamos mėsos ir paukštienos produktuose, visada yra tikslinga pilnai paruošti maistą prieš vartojimą.
Šaltiniai:
Bhalodi A, Nicolau DP. Antimikrobinės terapijos ir antimikrobinių vaistų klinikinės farmakologijos principai. In: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds Kritinės priežiūros principai, 4e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2015 m. Bus pasiekta 2016 m. Gegužės 29 d.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Mikrobų genetika. In: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 27e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2015 m. Bus pasiekta 2016 m. Gegužės 29 d.
Liu, Yi-Yun ir kt. Kinijos gyvūnams ir žmonėms atsiradus plazmidžių tarpininkaujančiam kolistino rezistencijos mechanizmui MCR-1, atliktas mikrobiologinis ir molekulinis biologinis tyrimas. Lancet infekcinės ligos , 16 tomas, 2 leidimas, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. 144 skyrius. Gonokokinės infekcijos. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harisono vidaus medicinos principai, 18e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2012 m. Pasiektas 2014 m. Spalio 25 d.