Nosies vožtuvas yra siauriausia nosies kvėpavimo takų dalis. Anatomiškai sunku paaiškinti, nes ji nėra sudaryta tik iš vienos struktūros, bet yra keletas struktūrų, įskaitant šoninę nosies sienelę, priekinę pertvarą, žemutinio šonkaulio galą ir kaulinę piriforminę apertūrą. Šis sudėtingas aprašymas mažai reiškia daugelį iš mūsų ir dar mažiau, kai jūs suprantate, kad atskiroji nosies anatomija labai skiriasi.
Jei galvojate apie išorinę nosies struktūrą, gali būti naudinga žinoti, kad nosies vožtuvas yra viduryje ir yra mažesnis nosies dalis. Kadangi tai yra siauriausia nosies kvėpavimo takų dalis, šioje srityje yra didelis atsparumas oro srautui, o nosies vožtuvas iš tikrųjų veikia, norint apriboti oro srautą.
Apžvalga
Nosies vožtuvo sutraukimas yra terminas, kuris nurodo bet kokį nosies vožtuvo silpnumą ar toliau susiaurėjimą. Kadangi nosies vožtuvas yra toks siauras plotas, bet koks nosies struktūros pasikeitimas, kuris turi įtakos šiai sričiai, gali padidinti pasipriešinimą ar net blokuoti oro srautą.
Priežastys
- Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra rhinoplasty (plastinė chirurgija prie nosies), įskaitant "kumpio pašalinimą".
- Atvirkštinė pertvara yra labai dažna nosies vožtuvo žlugimo priežastis. Nestiprus pertvara dažnai pasitaiko traumos (traumos) prie nosies rezultatas.
- Traumos ar nosies chirurgija gali sukelti nosies vožtuvo sutraukimą dėl uždegimo, padidėjusio audinio arba, galbūt, rando audinio susidarymo.
Traumos ar nosies operacijos yra dažnos nosies vožtuvo sutraukimo priežastys. Tačiau nosies vožtuvo sutraukimas gali pasireikšti be jokių traumų ar praeinančios nosies operacijos istorijos ir faktiškai gali būti tam tikrų paveldimų anatominių požymių rezultatas. Pavyzdžiui, pernelyg protingas nosis ir siauras šnervės arba platus kolumelis (išorinė nosies dalis, kuri atskiria abu šnerves).
Kitos įgimtos ligos gali sukelti nosies vožtuvo sutraukimą.
Jums gali būti didesnė tikimybė, kad nosies vožtuvo sutraukimas pasieks senesnes, nes natūralus senėjimo procesas gali natūraliai susilpninti nosies vožtuvo sudėtį.
Simptomai
- nosies obstrukcija
- grūstis ir apsunkintas kvėpavimas iš nosies
- kraujuojanti nosis
- truputis aplink šnerves
Diagnozė
Otorolaringologas (angl. Otorhinolaryngologist - ENT) gydytojas tikriausiai geriausiai tinka diagnozuoti nosies vožtuvo griuvimą. Tai yra sudėtinga diagnozė, ypač dėl to, kad išsiplėtę turbinai ir nukrypę pertvaros sukelia tuos pačius simptomus ir gali būti sutampančios sąlygos. Jūsų ligos istorija gali būti svarbi diagnozės nustatymui, ypač jei turite praeinančių nosies operacijų. Nosies ir bet kurios iš toliau išvardytų žinių patikrinimas gali padėti tinkamai diagnozuoti nosies vožtuvo sutraukimą:
- endoskopija
- Manevras "Cottle" - manevras, skirtas nosies vožtuvams, yra išplėstas, traukiant jį šonine kryptimi. Jei kvėpavimas pagerėja, kai nosies vožtuvo plotas yra rankiniu būdu išplėstas, tai rodo nosies vožtuvo sutraukimą.
- Bachmano manevras. Per šį manevrą nosies vožtuvas praplečiamas naudojant instrumentus, o po to įvertinamas kvėpavimo pagerėjimas.
- nosies dekongestantas lašai
- priekinė rinomanometrija - priemonės nosies oro srautui
- akustinė rinometrija - naudojama garso banga, skirta įvertinti nosies ertmės pokyčius.
Gydymas
Dažniausias gydymas nosies vožtuvo griūtimi yra chirurgija. Tačiau tie, kurie nenori atlikti operacijos ar nori atidėti chirurginę operaciją, gali pastebėti simptomų reljefą naudodamiesi nosies vožtuvų dilatoriu. Nosies vožtuvų dilatatorius yra prietaisas, kuris rankiniu būdu praplečia nosies vožtuvą. Tai paprastai dėvima naktį. Vienas iš nosies vožtuvų dilatatoriaus pavyzdžių yra dešiniosios kvėpavimo juostelės, kurios yra klijavimo juostelės, kurios prilimpa prie nosies išorės ir tarnauja prailginti nosį nosies vožtuvo srityje.
Šis tipo nosies vožtuvų dilatatorius yra prieinamas be recepto. Kiti dilatoriai pagaminti iš silikono ir dėvimi viduje. Tačiau reikėtų pažymėti, kad šiuo metu nėra tinkamai ištirtas nosies vožtuvų dilatorių naudojimas kaip terapija ar gydymas nosies vožtuvo sutraukimui.
Nugaros vožtuvo sutraukimui gydyti dažnai naudojama rhinoplasty su arba be persodinimų. Kartais naudojami implantai, kurie palaiko nosies apertūrą, atidaromą "pavasario efektu". Šie implantai dažniausiai pagaminti iš titano. Yra keletas chirurginių metodų ir naudojamas metodas priklauso nuo jūsų chirurgo ir jūsų konkrečios situacijos.
Šaltiniai:
Medscape. Vidaus vožtuvų stenozė. Rhinoplasty. Prieiga: 2013 m. Gruodžio 30 d. Iš http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Nosies aerodinamika. Prieiga: 2013 m. Gruodžio 30 d. Iš http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (PubMed). Nosies vožtuvo zonos sutrikimai. Prieiga: 2013 m. Gruodžio 30 d. Iš http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/