Mes tiksliai nežinome, kas sukelia odos vėžį , bet rizikos veiksniai gali būti odos tonusas ir etniškumas, saulės spinduliai ir saulės nudegimas, aplinkos cheminių medžiagų ir kitų medžiagų poveikis, tam tikros medicininės sąlygos, medicininių problemų gydymas ir rūkymas. Šeimos odos vėžio, taip pat kai kurių genetinių sindromų istorija gali kelti riziką, manoma, kad genetiniai veiksniai atlieka svarbų vaidmenį plėtojant daugelį nemelanomų ir melanomos odos vėžio formų.
Kalbant teigiamai, maistingumo veiksniai, pavyzdžiui, vaisių ir daržovių turtinga dieta, gali sumažinti riziką.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai gali būti ekspozicijos, tiesiogiai pakenkiančios odai, sukeliančios DNR (genų mutacijų) pokyčius, dėl kurių gali išsivystyti vėžys. Kiti veiksniai, tokie kaip imuniteto slopinimas, gali sumažinti organizmo gebėjimą atstatyti ląsteles po žalos. Konkrečių rizikos veiksnių svarba gali skirtis atsižvelgiant į odos tipą ir dar daugiau. Bendrieji odos vėžio rizikos veiksniai yra šie:
Amžius
Apskritai, ne melanomos odos vėžys (pvz., Bazalinių ląstelių karcinomos ir plokščiosios ląstelių karcinomos) didėja su amžiumi, nors melanomos dažnai pasitaiko jauniems žmonėms.
Odos tonas, etniškumas ir kūno charakteristikos
Odos tonas gali būti svarbus odos vėžio vystymosi rizikos veiksnys, kai žmonės, kurie turi aukščiausios rizikos švelnią odą. Tai yra ta, kad pigmento melaninas (atsakingas už odos spalvą) suteikia tam tikrą apsaugą nuo ultravioletinių (UV) spindulių, o žmonėms su tamsia oda yra daugiau melanino.
Tuo tarpu žmonėms su bet kokia odos spalva gali išsivystyti odos vėžys ir, nors odos vėžys dažniau pasitaiko baltymuose nei juodi, juodai dažniau miršta nuo ligos. Be to, kaip ir melanoma baltosiomis, ji didėja ir latiniuose.
Žmonės, kurių kūno charakteristikos yra susijusios su didžiausia rizika, yra šie:
- Žmonės su strazdanais.
- Tie, kurie turi teisingus odos tonus.
- Tie, kurie neturdo riebalų ar įdegio.
- Tie, kurie lengvai degina.
- Žmonės su šviesios spalvos akimis, tokios kaip žalia ir mėlyna akis.
- Žmonės su natūraliai raudonomis ar blondinėmis plaukais (su raudonais plaukais, kurie kelia didesnę riziką nei blondinai plaukai).
Saulės ekspozicija (natūralūs arba įdegio kabinai)
Saulės ekspozicija yra pagrindinis odos vėžio rizikos veiksnys, tačiau jo svarba skiriasi nuo odos vėžio tipo. Plazminis ląstelių karcinomas yra odos vėžio tipas, labiausiai susijęs su saulės spinduliuote. Ultravioletinės (UV) apšvietimo poveikis priklauso nuo šviesos stiprumo (kuris gali skirtis priklausomai nuo saulės kampo), nuo poveikio trukmės ir nuo to, ar oda buvo padengta drabužiais arba nuo saulės.
Sunkus saulės nudegimas jauno amžiaus, net jei tai įvyko tik vieną kartą, gali būti reikšmingas rizikos veiksnys net dešimtmečius vėliau. Saulės nudegimai yra labiausiai susiję su melanoma, o saulės nudegimai į kūno kamieną yra susiję su didžiausiu pavojumi.
Nors saulės spinduliavimas vaidina svarbiausius odos vėžio tipus, vėžio tipas skiriasi nuo poveikio formos. Plazminė ląstelių karcinoma ir bazalinė ląstelių karcinoma yra labiausiai susiję su ilgalaikiu poveikiu, o tie, kurie praleidžia daugiau laiko lauke dirbti ar žaisti, yra didesnė rizika.
Priešingai, melanoma susijusi su retais, bet intensyvaus saulės spinduliavimo poveikiu (pagalvokite: pavasario pertrauka šiltoje vietoje).
Aplinkos cheminės medžiagos
Poveikis cheminėms medžiagoms ir kitoms medžiagoms namuose ar darbo vietoje gali padidinti odos vėžio riziką. Medžiagos, susijusios su padidėjusia rizika, yra šios:
- Arsenas: nuo nuolatinio geriamojo vandens (ypač privačių šulinių) nurijimo, taip pat dėl profesinės apšvitos.
- Derva (pvz., Keliautojai).
- Parafinai (vaškas): parafinai dažniausiai naudojami automobilių gamyboje.
- Tirpikliai, ypač aromatizuoti ir chloruoti tirpikliai: Pavyzdžiui, metalo darbuotojai ir tie, kurie susiduria su spausdinimo rašalais, riebalų šalinimo priemonėmis ir valymo priemonėmis.
- Vinilo chloridas (pvz., Gamyklose, gaminančiose vinilinius gaminius).
Rūkymas
Rūkymas yra susijęs su padidėjusia odos plokščiukų ląstelių karcinomos rizika, bet ne bazinės ląstelės karcinoma. 2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad rūkančiųjų bazinės ląstelių vėžio rizika iš tiesų buvo gerokai mažesnė, tačiau manė, kad tai gali būti dėl aptikimo šališkumo (tyrėjai galėjo rasti vėžio atvejus, kurie priešingu atveju būtų neatskleisti asmeniui, kuris nėra tyrime). Skirtingai nuo vėžio, tokio kaip plaučių vėžys, buvusių rūkančiųjų odos vėžio rizika nukrito nuo nerūkančiųjų po to, kai mesti rūkyti.
Odos sąlygos arba odos būklės gydymas
Yra daug odos būklių, kurios gali padidinti odos vėžio atsiradimo riziką arba laikomos ikiklinikais. Be to, kai kurie gydymo būdai gali padidinti vėžio riziką. Kai kurios iš šių sąlygų yra šios:
- Actininė keratozė . Actininės keratozės (saulės keratozės) yra labai dažni odos pažeidimai, kurie rožinės, raudonos ar rudos spalvos gali atrodyti kaip grubus, žvynuotas, karpų tipo pleistras. Jie dažniausiai pasireiškia saulėje veikiamuose kūno zonose. Ne visos aktyvinės keratozės taps progresuojančios į plokščiąją odos ląstelių karcinomą (dažniausiai ne), bet manoma, kad nuo 20 iki 40 proc. Plazminio ląstelių odos vėžio pradžia vyksta kaip aktino keratozė. 2018 m. Apžvalgoje buvo pažymėta, kad kai kuriuose kūno regionuose veikiančios keratozės dažniau virsta odos vėžiu. Tai apima keratozės ant rankų, dilbių, kojų ar aplink akis, lūpas ar nosį. Actininės keratozės laikomos ikiklinikinėmis , o iš tikrųjų kai kurie dermatologai mano, kad actininės keratozės gali būti ankstyva odos plokščiukų ląstelių karcinoma. Žmonėms, turintiems daug actininių keratozių, taip pat labiau tikėtina, kad bus sukurta bazalinių ląstelių karcinoma ar melanoma.
- Turi daug molių (daugiau nei 50).
- Displaziniai prakaitai (nenormalūs pasirodantys moliai).
- Įgimta melanocitinė nevi: Tai yra didelės gimdos, kuri gimsta, o melanoma gali išsivystyti iki 10 proc. Šių pažeidimų (ypač labai didelių nevi).
- Sunkių nudegimų ar odos uždegimo istorija kartais gali sukelti odos vėžį.
- Psoralazė arba ultravioletinė (UV) terapija psoriazei ar egzemai gali padidinti ne melanomos odos vėžio riziką.
Medicininės sąlygos ir gydymas
Kai kurios sveikatos būklės yra susijusios su didesnė rizika susirgti odos vėžiu. Tai gali būti:
- Asmeninė odos vėžio istorija. Tie, kurie turėjo ne melanomos odos vėžį, yra maždaug 10 kartų dažniau nei vidutiniai, kad galėtų išvystyti dar vieną iš šių vėžio formų. Tie, kurie sirgo melanoma, yra 3 kartus dažniau sukurti ne melanomos odos vėžį.
- Tam tikri vaistai, kurie padidina saulės jautrumą (fotosensibilizaciją), įskaitant keletą antibiotikų, aukšto kraujospūdžio medikamento hidrochlorotiazido ir kai kuriuos chemoterapinius vaistus.
- Ankstesnė vėžio terapija . Padidinta rizika yra tik tose srityse, kuriose buvo gauta spinduliuotė.
- Žmonės, turintys imuninės sistemos sutrikimų, tiek paveldimieji, tiek įgyti, pavyzdžiui, ŽIV / AIDS.
- Žmogaus papilomos viruso ( ŽPV ) infekcijos. Kai kurie ŽPV štamai gali prisidėti prie vėžio genitalijų audra, išangės ir odos aplink nagus.
Dieta
Nors mes nenustatėme specifinių maisto produktų, kurie kelia odos vėžio riziką, turime įrodymų, kad kai kurie mitybos įpročiai yra susiję su mažesniu pavojumi. Dieta su vaisiais ir daržovėmis gali sumažinti odos vėžio atsiradimo riziką .
Genetika
Genetikos įtaka odos vėžio vystymuisi gali skirtis priklausomai nuo konkretaus tipo. Gali būti sunku atskirti riziką, susijusią su genetika, ir paveldimomis savybėmis, tokiomis kaip odos tonai. Identiški dvigubi tyrimai rodo, kad beveik pusę žmogaus rizikos bazinėms ląstelių ir plokščiųjų ląstelių karcinoms sukelia genetiniai veiksniai. Nors žinomos paveldimos genų mutacijos sudaro tik maždaug 1 procentą melanomų, 2016 m. Tyrimas parodė, kad iki 58 procentų melanomos rizikos yra susijusios su paveldimomis veiksniais.
Mes nežinome tiksliai, kaip odos vėžio šeimos istorija daro įtaką rizikai, tačiau Švedijos skreplių kamieninių ląstelių karcinomos rizika vidutiniškai yra 2-3 kartus didesnė, jei turite pirmosios pakopos giminaičių (tėvų, brolių ar vaikų) ), kuriam būdingas odos vėžys. Netipinio nevus sindromo šeimos istorija padidina melanomos riziką.
Yra keletas paveldimų sindromų, kurie kelia odos vėžio vystymąsi keliančio asmens riziką. Keletas dažniausiai pasitaikančių yra:
- Bazalelinių ląstelių karcinomos. Žmonės su bazinių ląstelių nevus sindromu turi didesnę bazinių ląstelių karcinomų (PTCH1 ir PTCH2 genų mutacijų) riziką.
- Plazminiai ląstelių karcinomai (SCC). Pacientams, sergantiems kseroderminio pigmento, oculocutaneous albinismis, epidermolizės bullosa ir Fanconi anemija, padidėja SCC rizika.
- Melanoma: naviko susilpninimo geno CDKN2A anomalija yra susijusi su iki 40 proc. Šeimos melanomų. Daugelis kitų genų mutacijų taip pat yra susijusios su melanoma, įskaitant BRCA2 geno mutacijas .
> Šaltiniai:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Cigarečių rūkymas ir bazinės ląstelių karcinomos ir plaučių ląstelių karcinomos rizika. Tyrimo dermatologijos leidinys . 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Šeimyninė rizika ir vėžio paveldimumas tarp dvynių Šiaurės šalyse. JAMA . 315 (1): 68-76.
> Nacionalinis vėžio institutas. Odos vėžio genetikos (PDQ) -sveikata profesinė versija. Atnaujinta 02.02.18.
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., and S. Su. Phytochemicals odos vėžio prevencijos ir gydymo: atnaujinta peržiūra. Tarptautinis molekulinių mokslų žurnalas . 2018. 19 (4). Pi: E941.
> Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Aktinio keratozės valdymas konkrečiose kūno vietose pacientams, kuriems yra didelis karcinomos pažeidimų pavojus: Ekspertų klinikų AKTeam ekspertų konsensusas. Europos dermatologijos ir venereologijos akademijos leidinys . 2018. 32 (3): 339-346.