Rotacinė manžetinė ašarinė artropatija yra būklė, kuri atsiranda, kai yra didelis pečių artritas , kai nustatomas didelis rotoriaus manžeto ašaras . Kad būtų laikoma rotoriaus manžetinės ašaros arttropija, yra trys klinikiniai duomenys, kurie yra:
- Nepakankama rotoriaus manžetės funkcija (paprastai didelė ašara)
- Blauzdos ir lizdo (glenohumeral) sąnario artritas
- Normalaus kampo padėties perjungimas į lizdą (aukštesnė migracija)
Rotorio rankogalio funkcija
Rotacinė manžetė yra keturių raumenų ir sausgyslių grupė, kuri supa rutulio ir lizdo peties sąnarį. Šie raumenys tarnauja kelioms svarbioms funkcijoms, tokioms kaip judesys ir peties stiprumas. Kitas svarbus rotacinės manžetinės funkcijos tikslas - sukurti gniuždymo jėgą, palaikančią kamuolį per peties kištuką.
Kai rotoriaus manžetai tinkamai neveikia, peties sąnario mechanizmas gali būti pakeistas. Panašiai kaip ir jūsų automobilio ratų išlyginimas gali sukelti nenormalų padangų nusidėvėjimą, jei sugadinta rotatoriaus manžetai, peties galas ir rutulį gali pakeisti išlyginimą. Kai poslinkis yra perkeltas (galvos galva arba rutulio ir lizdo sąnario rutulys nukreipiamas į viršų), pečių sąnario linkena nusidėvi netolygiai. Šis kremzlės dėvėjimas praranda įprastą sklandų sąnario kremzlės pamušalą.
Sukietėjančios rankogalių ašaros arttropijos būklė vystosi daugelį metų. Paprastai žmonės rotoriaus manžetą plyšia, net nežinodami. Laikui bėgant rotoriaus manžetinės ašaros poveikis keičia peties sąnario mechaniką, dėl to artritas vystosi. Rotacinė manžetinė ašarinė artropatija nėra sąlyga, kuri susidaro staiga.
Rotatoro rankogalių ašaros artropatijos požymiai
Šios būklės požymiai yra panašūs į įprastą peties artritą, tačiau pečių dažnai yra daugiau silpnumo. Simptomai yra:
- Pečių skausmas
- Mobilumo praradimas
- Pečių sąnario silpnumas
- Patinimas po pele
- Raumenų atrofija aplink pečių
Rankogalių ašaros artropatijos gydymas
Rotacinė manžetinė ašarinė artropatija gali sukurti sudėtingą gydymo problemą. Nors pečių pakaitalai yra veiksmingas pečių artrito gydymas, standartiniai implantai remiasi rotoriaus manžetu, kad galėtų tinkamai veikti. Kaip ir įprasta pečių grupė remiasi tinkamu rotatorinės manžetės veikimu, standartinė pečių pakaitalas taip pat priklauso nuo šios rotacinės manžetės funkcijos. Kai rotoriaus manžetė neveikia ir atliekamas standartinis pečių pakaitalas, sąnarys yra neįprastai išlygintas, o atstatymo lizdo dalis greitai atsilaisvina ir nusidėvi.
Kai rotoriaus manžetai sutankina artropatiją, gydymui dažnai naudojamas specialus implanto tipas. Vieno tipo implantas, sukurtas rotoriaus rankogalių ašarinei artropatijai, yra atvirkštinis peties pakeitimas . Šis implanto tipas skirtas padengti rutulį peties kištuku ir suformuoti naują lizdą viršutinėje rankos kaulo dalyje (pleureja).
Ši konstrukcija pakeičia peties sąnario mechaniką, tokiu būdu, kad nebūtų veikiančios rotoriaus manžetės.
Žodis iš
Ne kiekviena rotacinė manžetinė ašara yra ta pati, ir yra tam tikrų situacijų, į kurias reikia spręsti skirtingai. Viena iš šių situacijų yra rotorinė manžetinė ašarinė artropatija. Dėl sutrikusio artrito su peties sąnario sukamaisiais rankovių plyšimo, gydant reikia atsižvelgti į šias sąlygas. Nepavykus atpažinti rotoriaus manžetinės ašaros arttropijos gali sukelti neveiksmingą peties skausmo gydymą.
Šaltiniai
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" "J Am Acad Orthop Surg. 2007 Birželis; 15 (6): 340-9.