Parengimas ir procedūros, susijusios su lyties pakeitimo operacija
Jei jūs ar mylėtojas apsvarsto sekso persiuntimo operaciją, tikriausiai norėtumėte žinoti, kokius veiksmus turite atlikti prieš operaciją. Pažvelkime į tai, kas turi būti kandidatas į šias operacijas, galimas teigiamas hormonų terapijos poveikis ir šalutinis poveikis bei galimi operacijų tipai.
Sekso persiuntimo chirurgija (SRS)
Lytinė perkėlimo operacija (GRS), istoriškai žinoma kaip sekso persiuntimo operacija (SRS), skirta asmenims, turintiems lytinę disforiją, pereiti prie jų nustatytos lyties.
Istoriškai terminas "transseksualas" buvo naudojamas apibūdinant asmenį, kuris buvo atlikęs tam tikrą medicininį ar chirurginį gydymą lyties pakeitimui. Tai gali būti tada, kai transseksuali moteris pereina nuo vyrų į moterį arba kai transseksualas žmogus pereina iš moters į vyrą.
"Transcendento" ir "Transseksualo" skirtumas
"Transseksualas" reiškia asmenis, kurie identifikuoja lytinę tapatybę, kuri skiriasi nuo gimimo datos. Nustatyta lytis paprastai grindžiama išorinių lytinių organų išvaizda. Transsekso žmonės gali arba negali būti atlikę lytinių santykių persiuntimo operaciją. Transgenderizmas buvo užregistruotas nuo seniausių laikų.
"Transseksualas" reiškia asmenis, kurie ieško ar buvo gydomi operacija ar gydymu, kad pakeistų savo gimimo genitalijų išvaizdą, kaip priemonę sumažinti jų lytinę disforiją.
Priežastys, kodėl asmuo persikėlė į sekso persiuntimą
Daugybė transseksualių žmonių susiduria su ryškia neatitiktimi tarp jų patyrusios lyties ir jų paskirtos lyties.
Amerikos psichiatrijos asociacija (APA) tai nurodė kaip lytinę disforiją. Lyties disforija gali sukelti žmonėms dideles sutrikimus ir sutrikimus socialiniame ir asmeniniame lygmenyse. Šiems asmenims lyčių vaidmuo keičiasi, hormonų terapija ir lyties pakeitimo operacijos leidžia jiems išvaizda atitikti tai, ką jie jaučia viduje.
Perėjimas prie kito lyties
"Perėjimas" į kitą lytinę padėtį gali būti susijęs su:
- Treniruotės ir gyvenimo lyčių vaidmuo, atitinkantis jų lytinę tapatybę be operacijos.
- Lytinių hormonų vartojimas ir (arba) chirurginis lytinių organų ir lytinių organų pašalinimas ar modifikavimas.
Žingsniai, būtini prieš sekso persiuntimą ar lyties patvirtinimo operaciją
Be išsamaus procedūrų, hormonų ir kitų su šiomis operacijomis susijusių rizikos supratimo, yra kitų veiksmų, kurių reikia atlikti prieš atliekant operaciją. Reikalingi veiksmai gali būti:
- Psichinės sveikatos vertinimas: psichinės sveikatos vertinimui reikia ieškoti bet kokių psichinės sveikatos problemų, galinčių turėti įtakos asmens psichinei būklei, ir įvertinti asmens pasirengimą pereiti prie fizinių ir emocinių įtampų.
- Aiškūs ir nuoseklūs dokumentai apie lyties disforiją.
- "Tikrojo gyvenimo" testas: asmuo turi imtis norimo sekso vaidmens kasdienėje veikloje, tiek socialiniu, tiek profesiniu požiūriu (žinomas kaip "realaus gyvenimo patirtis" arba "realaus gyvenimo testas").
Hormonų terapijos vaidmuo perkeliant
Tiems, kurie nori transseksualų, norinčių atlikti lytinį perorientavimą, hormonų terapija (HT), taip pat vadinama hormonų pakaitine terapija (HRT), apima estrogeno vartojimą vyrams ir moterims, o testosteronas - vyrams ir vyrams.
Hormonų terapija gali būti vartojama prieš chirurginį perėjimą į kitą lytinį laikotarpį, jo metu ir po jo.
Hormonų terapijos tikslas yra pakeisti fizinę išvaizdą į norimą lytinę padėtį.
Testosterono poveikis moterims
Kai biologinė moterys pradeda vartoti testosterono , pokyčiai apima ir moterų seksualinių charakteristikų sumažėjimą, ir vyriškų lytinių požymių padidėjimą.
Kūno pokyčiai yra:
- Barzdos ir ūsų augimas
- Balso gilinimas
- Klitoriaus išsiplėtimas
- Padidėjęs kūno plaukų augimas
- Padidėjusi raumenų masė ir jėga
- Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas
- Riebalų persiskirstymas iš krūtų, klubų ir šlaunų į pilvo sritį
- Spuogų vystymasis, panaši į vyrų brendimo laikotarpį
- Nuplikimas arba vietinis plaukų slinkimas, ypač šventyklos ir karūnos galvoje
- Gimdos ir kiaušidės atrofija, dėl kurios negalima turėti vaikų
Elgesio pokyčiai apima:
- Agresija
- Padidėjęs lytinis potraukis
Estrogeno poveikis vyrams
Kai biologinis vyras pradeda vartoti estrogeną , pokyčiai apima ir vyrų seksualinių charakteristikų sumažėjimą, ir moterų savybių padidėjimą.
Kūno keitimas apima:
- Krūtų vystymasis
- Erekcijos netekimas
- Sėklidžių susitraukimas
- Sumažėjo spuogai
- Sumažėjo veido ir kūno plaukai
- Sumažėjo raumenų masė ir stiprumas
- Minkštesnė ir lygausi oda
- Lėtesnis sulėtėjimas
- Riebalų persiskirstymas nuo pilvo iki klubų, šlaunų ir sėdmenų
Elgesio pokyčiai apima:
- Sumažėjęs lytinis potraukis
- Nuotaikų kaita
Kada pastebima hormonų terapijos įtaka?
Feminizuojantis estrogeno poveikis ir testosterono masculinizing poveikis gali atsirasti po pirmųjų porų dozių, nors tai gali būti keletas metų, kol asmuo patenkinamai pereina. Tai ypač pasakytina apie krūties vystymąsi.
Kiek laiko sekso persiuntimo chirurgijos procesas vyksta?
Chirurgija atidedama ne anksčiau kaip po vienerių metų nuo hormonų terapijos pradžios ir praėjus ne mažiau kaip dvejiems metams po pirmojo psichinės sveikatos įvertinimo. Pradėjus chirurgines procedūras, laiko trukmė iki pabaigos yra kintama priklausomai nuo norimų procedūrų skaičiaus, atkūrimo laiko ir dar daugiau.
Chirurgijos, susijusios su vyru ir moterimis
Dažniausiai operacijos, atliekamos sekso perskirstymo operacijoje, suskirstomos į tuos, kurie vyksta virš diržo (viršutinė chirurgija) ir žemiau diržo (dugno chirurgija). Ne visi gydo šias operacijas, tačiau toliau išvardytos procedūros gali būti svarstomos.
Viršutinis chirurgas apima:
- Krūtinės didinimas
- Veido feminizacija
- Nosies chirurgija. Rhinoplasty gali būti atlikta, siekiant susiaurinti nosį ir patobulinti galą.
- Antakiai: gali būti atliekamas kirpimas, kad feminizuotų anūkų kreivumą ir padėtį.
- Žandikaulio operacija: žandikaulių kaulas gali būti nusiskupęs, kad taptų labiau moteriškas.
- Smakro sumažinimas: Motinos smakro struktūra dažniau būna subtili, todėl gali būti atliekamas smakro sumažinimas.
- Skilčių kaulai: gali būti sustiprėti skruostikauliai, dažniausiai naudojant kolageno injekcijas ir kitas plastikos chirurgines priemones.
- Lūpos: galima pakelti lūpą.
- Moteriškos linijos sukūrimas.
- Vyro modelio plaukų šalinimas
- Adomo obuolio mažinimas
- Balso keitimo chirurgija
Apatinė operacija apima:
- Varpos pašalinimas (penektomija) ir kapšelis (orchiectomy)
- Makšties ir labiajos sukūrimas (feminizuojanti genitoplastika)
Kokios chirurgijos dalyvauja pereinant nuo moters iki vyro?
Kaip ir vyrams ir moterims, pereinamojo laikotarpio metu sekso pokyčių chirurgija apima aukščiausią operaciją ir dugninę operaciją.
Viršutinis chirurgas apima:
- Poodinė mastektomija / krūtų mažinimo chirurgija
Apatinė operacija apima:
- Gimdos ir kiaušidės pašalinimas
- Varpos ir kapšelio sukūrimas (masculinizing genitoplasty)
Komplikacijos ir šalutiniai poveikiai
SRS nėra be potencialios rizikos ir komplikacijų. Gydymas estrogenais yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulių ( giliųjų venų trombozės ir plaučių embolių ) rizika transseksualių moterų sveikatai . Taip pat yra potencialiai padidėjusi krūties vėžio rizika, ir netgi be hormonų mes žinome, kad patinai taip pat gali susirgti krūties vėžiu. Testosterono vartojimas transseksualų vyrams buvo susijęs su padidėjusiu kraujo spaudimu, atsparumu insulinui ir lipidų pakitimais, nors neaišku, kokį vaidmenį šie pokyčiai turi širdies ligų vystymuisi.
Su operacija yra chirurginės rizikos, tokios kaip kraujavimas ir infekcija, taip pat anestezijos šalutinis poveikis . Tie, kurie svarsto šiuos gydymo būdus, turėtų atidžiai diskutuoti su savo gydytoju apie galimą riziką, susijusią su hormonų terapija, taip pat operacijomis.
Kiek kainuoja sekso persiuntimo chirurgija (SRS)?
SRS gali būti pernelyg brangus daugeliui transseksualių asmenų. Išlaidos, įskaitant konsultavimą, hormonus, elektrolizę ir operacijas, gali siekti daugiau nei 100 000 USD. Tai yra šiek tiek brangesnis pereiti nuo vyro į moterį, o ne iš moterų į vyrą. Sveikatos draudimas kartais padengia dalį išlaidų. Sužinokite daugiau apie draudimo apsaugą ir WPATH gaires dėl lyties pakeitimo operacijos.
Gyvenimo kokybė po sekso persiuntimo chirurgijos
Gyvenimo kokybė, po lyties patvirtinimo, pagerėja tiek žmonėms, kurie pereina nuo moterų į vyrą, tiek tiems, kurie pereina nuo vyro į moterį. Vienas 2017 m. Tyrimas parodė, kad chirurginis pasitenkinimas svyravo nuo 94 proc. Iki 100 proc. Kadangi yra daug žingsnių ir kartais net nemalonių operacijų, šis skaičius patvirtina SRS naudą tiems, kurie mano, kad tai yra jų geriausias pasirinkimas.
Bottom line dėl sekso persiuntimo chirurgijos
Sekso persiuntimo operacija yra ilgas procesas, kuris prasideda konsultacijomis ir psichinės sveikatos vertinimu, siekiant nustatyti, ar žmogus aiškiai diagnozuoja lyties disforiją. Po to, kai baigta, hormoninis gydymas pradedamas testosteronu tiems, kurie pereina nuo moterų į vyrą ir estrogeną tiems, kurie pereina nuo vyro į moterį. Kai kurie fiziniai ir elgesio pokyčiai, susiję su hormoniniu gydymu, yra išvardyti aukščiau.
Po to, kai hormonų terapija tęsiama mažiausiai vienus metus, gali būti svarstoma keletas chirurginių procedūrų. Jie suskirstyti į "aukščiausią" procedūrą ir "apačią" procedūras.
SRS yra brangiai kainuojantis, tačiau dėl daugelio kintamųjų, įskaitant galimas komplikacijas, pasirinktų operacijų skaičių ir mastą, sunku tiksliai įvertinti. Vieno chirurgo, kuris orientuojasi tik į SRS ir atliko daugelį šių procedūrų, paieška yra pliusas.
Tiems, kurie seka šiuos pasiruošimo žingsnius, hormonų gydymą ir operacijas, gyvenimo kokybė, atrodo, yra gera, o daugelis žmonių teigia, kad jie vėl pateiks SRS.
> Šaltiniai:
> Amerikos psichologijos asociacija. Transseksualų žmonės, lyčių identitetas ir lyčių išraiška. http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx
> Colebunders, B., Brondel, S., D'Arpa, S., Hoebeke, P., S. Monstrey. Transcedentinių pacientų chirurginio gydymo atnaujinimas. Seksualinės medicinos apžvalgos . 2017. 5 (1): 103-109.
> Streed, C., Harfouch, O., Marvel, F., Blumenthal, R., Martin, S., ir M. Mukherjee. Širdies ir kraujagyslių ligos tarp transseksualų suaugusių, vartojančių hormonų terapiją: apibendrinta apžvalga. Vidaus medicinos metraščiai . 2017. 167 (4): 256-267.
> van de Grift, T., Elautas, E., Cerwenka, S., Cohen-Kettenis, P., ir B. Kreukels. Chirurginio pasitenkinimo, gyvenimo kokyb ÷ ir jų asociacija po lyties patvirtinimo chirurgijos: tolesnis tyrimas. Sekso ir šeimos terapijos leidinys . Gegužės 4 d. 2017 m. (EPUB prieš spausdinant).