Supratimas apie bendrą anestezijos riziką ir apdovanojimus
Yra daug galimų šalutinių reiškinių, susijusių su anestezija operacijoms ir procedūroms. Šie klausimai labai skiriasi nuo nedidelių klausimų iki reikšmingų ir gyvybei pavojingų problemų. Laimei, rimtos problemos po anestezijos priėmimo yra neįprasta, o vidutinis pacientas negaus jokių išpuolių ar tik nedidelių po valandų ir dienų po jų procedūros.
Šalutinis poveikis, kurį asmuo gali patirti dėl anestezijos, bus labai skirtingas priklausomai nuo gaunamo anestezijos tipo, jų anestezijos trukmės ir problemos, kuri reikalauja anestezijos, pobūdžio. Pvz., Vaikas, kuris turi turėti savo priedą, bet neturi jokių kitų sveikatos problemų ir valandos anestezijai, tikriausiai patirs mažiau komplikacijų nei 85 metų diabetu rūkalius, kurie per savo atviros širdies anesteziją turi keletą valandų chirurgija.
Bendroji anestezija paaiškinta
Ši anestezijos rūšis naudojama operacijose ir naudojama ligoninės ar chirurginio centro aplinkoje. Vaistai tiek inhaliacinėse dujose, tiek per IV per operaciją. Šio tipo sedacijai pacientas visiškai nežinojo apie jų aplinką ir nesulaukia skausmo, nes yra daug giliau nei miegas.
Bendroji anestezija reikalauja, kad pacientas turėtų įtaisyti kvėpavimo vamzdį, kad chirurginiu būdu galėtų būti ventiliatorius . Taip yra todėl, kad bendrosios anestezijos vaistiniai preparatai ne tik padeda pacientui nesąmoningai ir negali patirti operacijos skausmo, bet ir paralyžiavo kūno raumenis, įskaitant raumenis, kurie veikia plaučius.
Nors bendros anestezijos vaistiniai preparatai sukelia paralyžių, dėl ko pacientas negali judėti, o tai ypač svarbu atliekant delikatus operacijas, tai taip pat gali sukelti komplikacijas, kurios atsiranda dėl to, kad ilgą laiką jie nevaikščioja. Anestezija, kaip ir dauguma operacijų, dažnai yra kruopštaus galimo pavojaus ir potencialių naudos analizė, taip pat itin išsipūtęs anestezijos teikėjo spėjimas, apie kurią, greičiausiai, atsitiks, geras ar blogas. Taip pat imamasi veiksmų, siekiant sumažinti problemų tikimybę ir padidinti gerų rezultatų tikimybę.
Svarbu nepamiršti, kad bendros anestezijos rizika nėra vienintelis pavojus, kurį pacientas turi žinoti prieš pradedant gydymą , todėl būtina apsvarstyti pačios operacijos riziką . Kiekviena procedūra turi savo unikalių galimų rizikos veiksnių, nesusijusių su anestezija. Pavyzdžiui, pacientas, turintis operaciją pašalinti priedą, turėtų rizikos veiksnių, susijusių su infekcija, kuri yra priedu, galinčią skleisti į pilvą operacijos metu, taip pat galimą infekciją pjūvio metu, kurie nesusiję su bendros anestezijos pavojus.
Bendros problemos po bendros anestezijos
- Pykinimas / vėmimas : dažniausia komplikacija po bendros anestezijos yra pykinimas ir vėmimas. Postoperacinį pykinimą ir vėmimą (PONV) lengviau užkirsti kelią, nei gydyti, ir pacientams, kuriems ši problema kyla, yra daug vaistų.
- Geriausias paciento pooperacinio pykinimo ir vėmimo pasireiškimo pasireiškimas yra pykinimas ir vėmimas po ankstesnės operacijos. Tie, kurie anksčiau tai turėję, yra daug labiau linkę patirti jį dar kartą ir paprastai gydomi prieš vaistą, kad vėl nebūtų.
- Gilus gerklė / raukšlėtis . Pasibaigus kvėpavimo vamzdžiui, gali būti tikėtinas gerklės skausmas arba silpnas balsas, ypač jei operacija yra ilga. Nors paprastai to negalima užkirsti, geriamųjų gerklų purškalai, lazės ir kiti vaistai, naudojami siekiant sumažinti gerklės skausmą, yra tinkami praėjus kelioms dienoms po operacijos. Pasibaigus daugiau nei 5 - 7 dienoms po operacijos, netvarka, kurią reikia pagerinti, turėtų būti kreipiamas į sveikatos priežiūros specialistą.
- Sausuma burnoje : ši problema paprastai išsprendžiama, kai pacientas po operacijos gali valgyti ir gerti. Operacijos metu burna iš dalies yra atidaryta dėl kvėpavimo vamzdelio ir dažnai sausa, kai pacientas atsibunda.
- Drebulys / šaltkrėtis : tai dažna reakcija į vaistus, kurie buvo atliekami operacijos metu, ir paprastai išsprendžia, kada vaistas išnyksta. Tai taip pat gali sukelti nedidelis kūno temperatūros kritimas operacijos metu, tai yra problema, kurią galima lengvai išspręsti, uždengiant keletą papildomų antklodžių tol, kol pasileis šaltas šaltis. Karščiavimas taip pat gali sukelti šaltkrėtimą ir drebulį, tačiau jis yra mažiau paplitęs priežastis iš karto po operacijos, nebent prieš procedūrą buvo infekcija.
- Mieguistumas: vaistas, vartojamas bendrosios anestezijos gydymui, gali sukelti mieguistumą, o daugelis pacientų dozuoja ir išjungia valandas po operacijos. Paprastai po geros nakties miego pacientai nurodo, kad jaučiasi labiau panašūs į save.
- Raumenų skausmai . Žinoma, kad vienas iš vaistų, vartojamų dažniausiai naudojant bendrą anesteziją, sukelia raumenų skausmus. Gydant chirurgiją visiškai atsistojus vienoje pozicijoje, taip pat gali atsirasti raumenų skausmai. Pacientai dažnai skundžiasi kūno skausmu po procedūros, paprastai nugaros skausmo, kurį sukelia negalėjimas perkelti operacijos metu.
- Niežėjimas: vaistiniai preparatai, skirti per operaciją ir po jo, gali sukelti ir dažnai sukelti niežėjimą. Receptiniai skausmo vaistai yra žinomi dėl sukelto niežėjimo, kuris dažnai yra kaltininkas, o ne anestezijos vaistai.
Sunkesni klausimai po bendros anestezijos
Sumišimas. Kartais po operacijos kartais matosi psichinės būklės pokyčiai, ypač tiems, kurie lengvai supainioja prieš operaciją. Tai ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems demencija, Alzhaimerio liga ar kitomis sąlygomis, kurios gali sukelti painiavą. Paprastai vaistų derinys ir tendencija supainioti dažnai padidina simptomus, kol organizmas visiškai išvalo anesteziją.
Pasikeitimas iš namų aplinkos į nepažįstamą (ligoninė, chirurginis centras) gali pabloginti painiavą. Jei ICU teikiama priežiūra, tai yra žinomas rizikos veiksnys tiek deliriumui, tiek sumaišties pablogėjimui, nes pacientas nuolat skatinamas žiburiais visomis dienos ir nakties valandomis, mašinų garsas ir signalas, ir nuolatinis (būtina) darbuotojų medicininė intervencija.
Sunkumas šlapinantis : Bendroji anestezija paralyžiavo kūno raumenis, o šlapimo pūslė yra raumenys. Ne tik vaistas gali veikti šlapimo pūslę, bet daugeliui operacijų reikalingas šlapimo kateteris. Šlapimo kateterio pašalinimas, paprastai žinomas kaip " Foley" kateteris , gali trukdyti šlapintis kitoms dienoms.
Dirginimas yra įprastas po to, kai yra įdėtas foley, kuris gali sukelti deginimą šlapinantis, o tai nebūtinai reiškia, kad yra šlapimo takų infekcija (UTI) . Nors šlapimo takų infekcija yra didesnė tikimybė, kad po foley, skirto operacijai, dauguma pacientų neturi kateterio sutrikimų. Retais atvejais pacientas po operacijos negali šlapintis , todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Ileus : lygiai taip pat, kaip šlapimo pūslė gali būti paralyžiuojama vaistais, todėl žarnos gali atsirasti, o kai žarnos nepasijungia per protingą laikotarpį, tai vadinama ileiu. Ši problema paprastai išsprendžiama netrukus po operacijos. Tos pačios dienos operacijos metu pacientas dažnai laikomas atkūrimo kambaryje, kol jie pradeda perduoti dujas , ženklas, kad jie neturi ileus ir gali saugiai eiti namo.
Sunku išeiti iš ventiliatoriaus : daugumai pacientų kvėpavimo vamzdis pašalinamas, kai operacija baigta, ir jie gali kvėpuoti patys per kelias minutes po procedūros užbaigimo. Kiti pacientai, dažniausiai vyresni ar sergantieji, reikalauja daugiau laiko, kad būtų sėkmingai pašalintas iš ventiliatoriaus. Pacientai, kurių negalima saugiai ištraukti iš ventiliatoriaus iš karto po operacijos, dažnai gali pasireikšti po kelių valandų, kad daugiau atsipalaiduotų nuo vaistų. Retais atvejais pacientui reikia ilgesnės buvimo intensyviosios terapijos srityje, o sveikatos priežiūros komanda siekia, kad pacientas kvėpuoja savarankiškai.
Aspiracija / pneumonija . Tai yra potencialiai rimta problema, kuri atsiranda, kai maisto arba skysčio metu netyčia įkvepiama į plaučius operacijos metu. Kadangi pacientas nesuvokia, o yra kvėpavimo vamzdis, lengviau įkvėpti svetimkūnius į plaučius. Per įprastą kasdienį gyvenimą mes vadiname tai "nuleidžiame netinkamo vamzdžio" ir mes kramtyti, kas tai daro. Operacijos metu negalima kosulys ar netgi žinoti, kad kažkas nuleidžia netinkamą vamzdį, kuris veda prie seilių ar vemiamaisiais į plaučius. Tai po operacijos gali sukelti plaučių uždegimą, kuris laikomas sunkiu komplikacija, dėl kurios reikalingas antibiotikų terapija, ir kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizaciją.
Kraujo krešuliai : operacijos metu kelias valandas toje pačioje padėtyje gali padidėti kraujo krešulio susidarymo rizika, vadinama giliųjų venų tromboze , po operacijos. Šie krešuliai dažniausiai pasireiškia galūnėse, ypač kojose. Jei kada nors turėjote operaciją ir stebėjote, kodėl personalas norėjo jus pakelti ir vaikščioti netrukus po operacijos pabaigos, tai buvo užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.
Piktybinė hipertermija. Tai labai rimta būklė, kuri yra genetinė, paveldima reakcija į kai kuriuos anestezijos metu vartojamus vaistus, kurie gali būti pavojingi gyvybei. Sąlyga sukelia didelius karščiavimą ir raumenų susitraukimus, dėl kurių gali pasireikšti organų nepakankamumas, jei nėra diagnozuota ir greitai gydoma. Prieš pradedant vartoti anesteziją, galima išbandyti pacientą, kurio giminaitis turi piktybinę hipertermiją.
Anestezijos sąmoningumas : tai retas reiškinys, dėl kurio anestezija nėra visiškai veiksminga sukelti sąmonę. Pacientai praneša apie patirtį, pradedant nuo prisiminimų pokalbių dalių, kurios procedūros metu laikomos operacinėje patalpoje, kad būtų galima pamatyti, išgirsti ir jausti viską, kas vyksta operacijos metu. Laimei, žinoma , kad anestezija nėra įprasta, kai procedūra atliekama tinkama anestezija.
> Šaltinis:
> Anestezijos faktų lapas. Nacionalinis bendrosios medicinos mokslų institutas. Pasiekta 2017 m. Gegužės mėn. Https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx