Pasninkas, vaistai, nėštumas ir sunkus susirgimas gali būti Kulpritais
Skydliaukės kraujo tyrimai dažniausiai yra gana paprasti ir tikslūs, tačiau kartais tam tikri veiksniai gali turėti įtakos asmens individualiems rezultatams. Dėl to, norint gauti pačius tiksliausius rezultatus (ar jūsų artimuosius), gerai suprasti šiuos veiksnius.
Kaip pasninkas veikia skydliaukės testus
Atliekant skydliaukės kraujo tyrimą , neatrodo, kad būtina pasninkuoti, todėl tyrimai parodė, kad anksti ryte pasninkavimas reiškia aukštesnį TSH lygį , palyginti su tuo, kuris buvo vartojamas vėliau nei dieną.
Šis pasninkas / nesenstantis svyravimas gali būti ypač sunkus žmonėms, turintiems subklinikinį hipotiroidizmą (kurį nustato šiek tiek padidėjęs TSH ir normalus T4), kadangi šios būklės diagnozė ir stebėjimas priklauso tik nuo TSH vertės (nes T4 yra normalus).
Kitaip tariant, subklinikinis hipotirozės diagnozė teoriškai gali būti praleistas, jei širdies ir kraujagyslių sistemos vertę šiek tiek sumažina dėl nesenstančios kraujo krešėjimo po pietų.
Nors atrodo, kad tai nėra pagrindinė problema, susijusi su dideliu vaizdu, jei vartojate skydliaukės hormonų pakaitalą, greičiausiai būtų protingai planuoti savo kraujo krešėjimą per tą patį paros laiką ir tuo pačiu būdu (nevalgius / nevalgius) .
Kaip vaistų vartojimas veikia skydliaukės testus
Tam tikri vaistai gali sukelti skydliaukės disfunkciją, o tai reiškia, kad asmuo gali atsirasti hipoglikemizmo ar hipertireozės dėl vartojimo. Tik keletas tokių vaistų pavyzdžių yra:
- Ličio
- Amiodaronas
- Jodo arba kelpių papildai
- Imunomoduliaciniai vaistai, tokie kaip alfa interferonas, interleukinas-2 ir Lemtrada (alemtuzumabas)
- Tyrosino kinazės inhibitoriai, tokie kaip Nexavar (sorafenibas) arba Sutent (sunitinibas)
Tam tikri vaistai taip pat gali trukdyti skydliaukės hormonų pakaitinei rezorbcijai žarnyne, pvz., Kalcio karbonatui, geležies sulfatui ir protonų siurblio inhibitoriams Prilosec (omeprazoliui) ir Prevacidui (lansoprazoliui).
Kiti vaistai gali trukdyti skydliaukės laboratoriniams matavimams, bet ne tikram skydliaukės funkcionavimui. Keletas tokių vaistų pavyzdžių yra:
- Tam tikri nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai (NVNU)
- Tam tikri anti-konvulsijos
- Heparinas (kraujo skiediklis)
- Lasix (furosemidas)
- Gliukokortikoidai
Galiausiai moksliniai tyrimai parodė, kad priedas biotinas (vartojamas 5-10 miligramų dozėmis) gali trukdyti mesti skydliaukės kraujo tyrimus. Todėl rekomenduojama, kad žmonės, kurie vartoja biotiną, laikytų jį dvi dienas prieš skydliaukės kraujo tyrimus.
Kaip nėštumas veikia skydliaukės testus
Dėl padidėjusių medžiagų apykaitos poreikių nėštumo metu yra moterų skydliaukės fiziologijos pasikeitimų. Dėl šios priežasties Amerikos skydliaukės asociacija rekomenduoja, kad nėštumo metu gydytojas naudotų trimesterio specifines TSH ir laisvo T4 intervalo ribas.
Kaip liga veikia skydliaukės testus
Jei asmuo sunkiai serga, ypač jei jis yra hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje, jo liga gali paveikti jų skydliaukės funkciją. Šio sindromo metu TSH paprastai būna žemoje normalioje pusėje su mažu T4, laisvu T4 ir T3 lygiu.
Dėl šio reiškinio, vadinamo netiroidinėmis ligomis arba "sergančiu eutriroidiniu sindromu", ekspertai paprastai rekomenduoja, kad gydytojai nenorėtų vertinti skydliaukės kraujo tyrimų kritiškai sergantiems pacientams, nebent yra rimtų įtarimų dėl skydliaukės ligos.
Žodis iš
Galų gale, norint, kad jūsų skydliaukės priežiūra būtų aktyvi, būtinai informuokite savo gydytoją, jei yra koks nors iš šių veiksnių, ypač jei esate nėščia.
Tačiau turėkite omenyje, kad jei jūsų skydliaukės kraujo tyrimai "atjungiami" dėl nepagrįstos priežasties, visada lengva atlikti pakartotinį kraujo tyrimą ir pagrįstą kitą žingsnį.
> Šaltiniai:
> Barbesino G. Grybų ligos su akivaizdžiu sunkiu hipertiroidizmu klaidinga diagnozė pacientams, vartojantiems biotino megadozes. Skydliaukė . 2016 birželis; 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. ir Gurnell, M. Kaip interpretuoti skydliaukės funkcijos tyrimus. Klinikinė medicina. 2013 m. Birželio 1 d .; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Ar pasninko ar postprandialioji būsena veikia skydliaukės funkcijos tyrimą? I ndian J Endocrinol Metab. 2014 rugsėjis-spalis; 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017 m.). Laboratorinis skydliaukės funkcijos įvertinimas. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.