Pirminė progresuojanti afazija arba PPA yra progresuojanti kalbos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų priekinės, parietalinės ir laikinos srities, paprastai kairėje, atrofijos . Tai demencijos forma, kuri konkrečiai įtakoja kalbą ir kalbą. Sakoma, kad asmuo turi PPA, jei kalbos problemos yra labiausiai įspūdingas simptomas, kurį šis asmuo turi ligos atsiradimo metu.
Kažkas, turintis PPA, gali patirti sunkumų kalbų gamybos, sintaksės, objektų pavadinimų ar žodžių supratimo srityje. Kalbėjimas yra labiausiai sutrikęs PPA paciento domenas jų diagnozės metu, nors kitos kognityvinės funkcijos gali būti sutrikdytos ir kartu su laiku. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad asmuo neturi PPA, jei jų kalbos problemos yra kitos, ne degeneracinės nervų sistemos ar medicininių sutrikimų rezultatas, arba jei jų afazija gali pagerėti. PPA, kaip rodo jo pavadinimas, yra progresuojanti liga, kuri su laiku susilpnėja, ir yra trys skirtingi variantai - neužlankūs (taip pat vadinami agrammatic), logopediniai ir semantiniai.
1. Lieknas Variantas PPA (nfvPPA)
Šio varianto pagrindinės savybės yra gramatikos trūkumas kalbos gamyboje ir sustabdymo ar pastangų kalba. Asmuo gali turėti tik vieną iš šių simptomų ir vis dar yra diagnozuotas neuždegęs.
"Gramatikos stygius" šiuo atveju gali reikšti nuoseklų trumpų, paprastų frazių, neteisingos sakinio struktūros ar netinkamo naudojimo. Sunki kalba yra lėta, sunkaus darbo ir trūksta normalaus kalbos ritmo kokybės. Nepakitusio varianto žmogus gali būti priverstas kalbėti labai mažai, nes sunku suformuoti sakinius ar naudojasi raumenims, reikalingiems kalbėti, ką jie galvoja.
Kai kurie pacientai gali apibūdinti jausmą žinoti, ką jie nori pasakyti, bet negali tinkamai suformuluoti žodžių lūpomis ir liežuviu.
2. Logopenic Variant PPA (lvPPA)
Panašiai kaip ir neužsikrėstų pacientų, logopenijos pacientai, atrodo, gali kalbėti stabili, lėtai, bet dėl šių pauzių yra sunkumų, susijusių su žodžių paieška. Žmogaus, turinčio logopeninį variantą, pristabdys savo kalboje ne dėl to, kad jie turi varginančių problemų kalbėdama, bet todėl, kad jie tiesiog negali atrodyti konkretaus žodžio, kurį jie norėtų pasakyti. Iš tikrųjų žodis "logopenija", kilęs iš graikų, reiškia žodžių stoką. Asmenys su tokio tipo PPA dažniau susiduria su didesniu atminties sutrikimu, nei su kitais PPA variantais. Kalbant apie nedidelius pokalbius, kalbos sutrikimas gali būti sunkiai aptiktas, tačiau, kai paprašoma pateikti konkrečius žodžius ar išreikšti atsakymus į sudėtingesnius klausimus, gali kilti sunkumų logopentijams. Jie gali užtrukti ilgus, nereikalingus kelius dėl jų gebėjimo rasti žodį. Tačiau normalus suformuliavimas turėtų būti labiau palaikomas, o kalboje nėra akivaizdžių klaidų.
3. Semantinio varianto PPA (svPPA)
Žymi semantinio PPA ypatybėmis sunku atsiminti kasdienių objektų pavadinimus ir žodžio supratimo trūkumą.
Pvz., Kažkas galbūt gali atrodyti normalus pokalbis ir staiga žodį "arbūzas" traktuoti kaip svetimą. Be to, žmonės praranda prasmę, kas iš tikrųjų yra - jie gali, pavyzdžiui, negalėti pasakyti, ar arbūzas buvo daugiau kaip kantalupa ar svogūnai. Asmenys, turintys šį variantą, taip pat gali patirti paviršiaus disleksiją ar disgrāfiją (tai reiškia, kad jie parašys žodžius taip, kaip jie skamba, ir skaito žodžius, kurie yra fonetiškai parašyti, pvz., "Jachta" yra "yached"). Nepaisant to, daugelis pažinimo gebėjimų gali išlikti nepakitę, pvz., Prisiminti gyvenimo įvykius, užsiimti sudėtingomis pomėgiais ar rasti sunkumus.
Gydymas ir prognozė
Gana retai pasireiškusi liga, PPA gali prasidėti kaip subtilus kalbos sutrikimas. Tačiau kaip progresuojanti liga, ji iš anksto pakils ir pacientas gali prarasti visą galimybę skaityti, rašyti, kalbėti ir / arba suvokti tai, ką jie girdi. Kol kas nėra specialių vaistų, patvirtintų PPA gydymui, tačiau ligos valdymas gali apimti žodžių paieškos praktiką su logopedu ar praktiką naudojant kitas bendravimo priemones, pvz., Piešiant ar gestus. Be to, daugeliui žmonių, turinčių PPA, yra naudinga turėti asmens tapatybės korteles, kurios gali paaiškinti jų būklę kitiems. Kai kurie taip pat mano, kad naudinga prisijungti prie kitų su PPA, o svetaines, kuriose prisijungia tarptautiniai PPA pacientai, galima rasti internete. Kadangi skirtingi ligos variantai yra susiję su skirtingomis smegenų problemomis, svarbu suprasti variantų skirtumus, siekiant pagerinti galimus gydymo metodus.
> Šaltiniai
> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF ir kt. Pradinės progresuojančios afazijos klasifikacija ir jos variantai. Neurologija 2011; 76 (11): 1006-14.