Dupuytreno kontraktūra yra sąlyga, dėl kurios rankos ir pirštai atsiranda sunkus audinys. Būtent dėl šios būklės atsiranda šiek tiek paslapties, tačiau yra žinoma genetinė sudedamoji dalis, taip pat buvo kitų veiksnių, įskaitant gyvenimo būdą, veiklą ir kitas sveikatos būkles, kurios taip pat gali būti svarbios.
Šis audinio įtempimas delne, vadinamas fascia, traukia pirštus žemyn į palmę, todėl sunku atlikti paprastą veiklą, ypač kai būklė pablogėja. Dėl šios priežasties daugelis žmonių, turinčių šią sąlygą, nori pagerinti rankos funkciją. Skirtingi gydymo būdai gali turėti skirtingą riziką.
Štai keletas dažniausiai pasireiškiančių komplikacijų Dupuytren kontrakto gydymui.
1 -
PasikartojimasDupuytreno pasikartojimas yra beveik garantija po kontraktūros gydymo. Dupuytreno liga yra būklė, dėl kurios atsiranda kontraktūra. Simptomų gydymas (kontraktūra) nepašalina pagrindinės problemos (būklės). Todėl laikui bėgant problema gali sugrįžti.
Dabartiniai tyrimai yra Dupuytreno ligos biologijos tyrimai ir, laikui bėgant, mes galime sukurti sisteminius gydymo būdus, kurie gali pakeisti šios ligos eigą. Tačiau dabartiniai gydymo būdai, įskaitant chirurginį gydymą, adatų aponeurotomiją ir kolagenazės injekcijas , yra nukreipti į simptomus. Vidutinis laikas iki pasikartojimo skiriasi nuo šių gydymo būdų - maždaug 50 proc. Žmonių, pasireiškiančių per trejus metus po adatos aponeurotomijos, ir per penkerius metus nuo operacijos.
2 -
Nervų sužalojimasDupuytreno gydymo komplikacija, kurią labiausiai bijo chirurgai, dažniausiai yra nervinė žala. Dupuytreno virves galima glaudžiai apvynioti aplink nervus pirštais, o kartais virvelis traukia nervą į netikėtą vietą. Su bet kokiu invaziniu gydymu nervas gali sužeisti. Kai atsiranda nervinė žala, pirštas gali išsivystyti dilgčiojimą ar tirpimą, ir tai gali būti nuolatinė problema.
Nors gydytojai gali diskutuoti apie skirtingų gydymo būdų saugumą, tiesa yra ta, kad tikimybė, kad nervų sužalojimas bus pernelyg skirtingas su skirtingais gydymo būdais. Žinoma, nervų sužalojimą geriausia išvengti gydant gydytoją, turinčią specialisto pasirinktą gydymą. Pavyzdžiui, chirurgas, kuris reguliariai atlieka operaciją, gali mažiau patirti nervų traumų operaciją nei gydydamasis adatomis, tačiau skirtumas yra didesnis dėl chirurgo patirties, o ne specifinio gydymo. Chirurgas, kuris reguliariai atlieka adeno aponeurotomiją, tikriausiai turės panašią galimybę sukelti nervų pažeidimus.
3 -
SkausmasSkausmas po gydymo yra varginanti problema. Apskritai, Dupuytreno kontraktūra yra erzina problema, bet ne skausminga problema. Tačiau iki 20 proc. Žmonių po būklės gydymo praneša apie didelį skausmą.
Ranka ir pirštai yra pilni nervų galūnių ir yra linkę susidaryti diskomfortą po gydymo. Paprastai skausmas sutrinka su laiku, tačiau yra keletas žmonių, kurie turi lėtinį skausmą ar būklę, vadinamą kompleksiniu regioniniu skausmo sindromu, kuris gali sukelti nuolatinį diskomfortą ir negalią.
4 -
Odos ašarosPo gydymo Dupuytren kontraktūrai odos pažeidimas yra stebėtinai įprastas. Kai Dupuytreno kontraktūra traukia pirštus į delną, oda taip pat gali sugriežtinti ir susitraukti. Be to, oda tampa kur kas mažiau elastinga ir lanksti.
Kai atliekamas Dupuytreno laido išleidimas, odą gali reikėti išlaisvinti arba ji gali plyšti. Per operaciją kartais odos transplantacija reikalinga uždaryti žaizdas. Po kolagenozės injekcijos ar adatos aponeurotomijos odos gali sudrebėti ir atidaryti skylės. Šios odos angos gali tapti užkrėstos ir skausmingos. Dėl šios priežasties odos sandarumas galiausiai gali sumažinti gydymo pasiekiamumą, kurį gydytojas gali pasiekti.
5 -
Rando audinysRandiniai audiniai yra bet kokio tipo invazinio gydymo rezultatas. Su mažiau invaziniu gydymu paprastai susidaro mažiau rando audinio. Su daugiau invazinių gydymo būdų, gali formuotis daugiau rando audinio. Riebalinis audinys dažniausiai pasireiškia po chirurginio gydymo ir galiausiai gali apsiriboti būsimomis gydymo galimybėmis, kai ir kai kontraktūra grįš į kelią.
> Šaltiniai:
> Becker GW, Davis TR: pirminio Dupuytreno ligos chirurginio gydymo rezultatai: sisteminga apžvalga. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Black EM, Blazar PE. "Dupuytreno liga: besikeičiantis senovės ligos supratimas" "J Am Acad Orthop Surg". 2011 m. Gruodžio 19 d. (12): 746-57.