Pasirenkamas parašo pavyzdys
Ar nustatymas, pagrįstas aukštųjų technologijų smegenų nuskaitymais, suteikia naują būdą fibromialgija diagnozuoti ir gydyti? Kolorado Boulderio universiteto mokslininkai sako, kad tik gali.
Dešimtmečius mokslininkai ieškojo kažko mūsų kūnuose, į kuriuos jie gali atkreipti dėmesį ir pasakyti: "Žiūrėk, kad tai - tai fibromialgija". Tačiau šis dalykas buvo silpnas.
Žinoma, mes dažnai disfunkcija daugelyje sričių, bet ne unikaliu būdu, kuris yra vienodas iš vieno paciento kito.
Jei tai nėra unikalus ir nuoseklus, tai gali padėti nustatyti gydytojo diagnostinius sprendimus, tačiau jis negali atskirai veikti kaip diagnostikos priemonė. Kadangi žinomi fibromialgijos sutrikimai ir sutrikimai yra labai skirtingi, ir kadangi daugelis iš jų yra ir kitų ligų savybės, mes turime mažiau optimalių diagnostinių testų .
Ieškoti šablonų
Kai jūsų jausmai (regėjimas, kvapas, klausa ir tt) siunčia informaciją į jūsų smegenis, tam tikros smegenų sritys tampa aktyvios. Smegenų nuskaitymo tipas, vadinamas funkciniu magnetinio rezonanso vaizdavimu (fMRI), gali sužinoti, kurios sritys yra susijusios su šios informacijos apdorojimu. Skirtingai nei standartinė MRT, kurioje pateikiamas tik smegenų vaizdas, fMRI rodo, kaip veikla keičiasi atsižvelgiant į tai, kas vyksta.
Pasak 2016 m. Tyrimo, paskelbto žurnale Pain , naudojant fMRI mokslininkai teigia, kad jie gali prognozuoti fibromialgiją 93 proc. Tikslumu.
Taip yra dėl nuoseklių veiklos modelių, kuriuos jie stebėjo smegenyse.
Norint identifikuoti šiuos modelius, jie užfiksavo 37 žmones, turinčius fibromialgiją ir 35 sveikus žmones, o fMRI veikė skirtingais stimulais. Šie stimuliatoriai apima vaizdus, garsą, prisilietimą ir skausmingą spaudimą.
Tai leistų mokslininkams suvokti, kaip smegenys reagavo ir palygino padidėjusio jautrumo fibromialgijos smegenų modelius su kontroline grupe.
Ką jie nustatė, buvo trys neurologiniai modeliai, kurie buvo susiję su skausmo padidėjusiu jautrumu, kuris apibrėžia būklę.
Tai tiesa - tam tikri smegenų veiklos modeliai rodo fibromialgiją. Tai yra vaizdas, kurį gydytojas gali nurodyti ir pasakyti: "Tai atrodo fibromialgija".
Tiksliau tariant, mokslininkai atkreipė dėmesį į tai, kad ankstesni tyrimai pavadino "Neurologinės skausmo parašą". Tačiau tai nėra specifinis fibromialgija matavimas.
Ką jie skleidžia FM skausmo žymeklį, skausmingi stimuliatoriai buvo susiję su neįprastais atsakais daugelyje smegenų regionų, įskaitant:
- insula / operculum, kuri nagrinėja sensorinę integraciją (padidėjęs atsakas)
- medialiniai prefrontaliniai regionai, kuriuose dalyvauja savireferenciniai procesai (padidėjęs atsakas)
- šoninis priekinis žievas, kuris dalyvauja savanoriško judėjimo, kalbos ir matematikos (sumažintas atsakas)
Nei skausmingi stimuliatoriai buvo susiję su anomalijomis dar daugiau regionų.
Atsakymai buvo reikšmingesni žmonėms, kurie taip pat pranešė apie didesnį simptomų sunkumą.
Poveikis diagnostikai
Tai malonu gydytojams, kurių daugelis kovoja su šios ligos diagnozavimu.
Tačiau tai dar svarbiau pacientams, kurie pernelyg dažnai abejojo medicinos profesijų atstovais ir draugais bei šeimos nariais būtent dėl to, kad diagnozei patvirtinti nėra skenavimo ar kraujo tyrimo.
Tai taip pat malonu tiems, kurie yra naujai diagnozuoti, kurie gali stebėtis, ar gydytojas buvo teisus, ar jei kažkas kito negerai su jais.
Turėdamas tai , į ką reikėtų atkreipti dėmesį, kad visiems dalyvaujančiam pasauliui būtų įdomu.
"Nors daugelis skausmo specialistų nustatė fibromialgijos diagnozavimo klinikines procedūras, klinikinė etiketė nepaaiškina, kas vyksta neurologiškai, ir tai neatspindi pacientų kentėjimo individualumo", - teigė CW Boulderio kognityvinės ir afektinio kontrolės laboratorijos direktorius Tor'as Wageris , pranešime spaudai.
"Smegenų priemonių, tokių kaip tie, kuriuos mes čia sukūrėme, potencialas yra tai, kad jie gali mums ką nors pasakyti apie tam tikrus smegenų anomalijas, kylančias dėl žmogaus kentėjimo.
Tai gali padėti mums atpažinti fibromialgiją už tai, kas yra - centrinės nervų sistemos sutrikimas - ir veiksmingiau ją gydyti ", - sakė jis.
Poveikis gydymui
Tada ateina gydymo klausimas. Šiuo metu mes turime tam tikrų gydymo būdų, kurie yra veiksmingi tam tikriems, bet ne visiems žmonėms, turintiems fibromialgiją.
Daugelis gydytojų mano, kad ligą sudaro keli pogrupiai, kurių kiekvienas reikalauja kitokio požiūrio. Tačiau šie pogrupiai dar nėra tiksliai apibrėžti, todėl kiekvienas iš mūsų turi eksperimentuoti su skirtingais būdais, kol išsiaiškinsime, kas mums veikia. Tai ilgas, dažnai varginantis, dažnai brangus procesas, kuris gali būti varginantis ir demoralizuojantis.
Bet tai gali būti pirmas žingsnis siekiant to pakeisti.
"Įrankių rinkinys gali būti naudingas, norint nustatyti paciento potipius, kurie gali būti svarbūs gydymo pasirinkimui pritaikyti individualizuotai", - sakė tyrimo pagrindinis autorius Marina Lopez-Sola.
Atsižvelgiant į tai, kad atsakymai buvo didesni ligoniams, gydytojai galėjo suteikti objektyvų būdą pasakyti, kaip gerai gydomi ir vaistai.
Tačiau svarbu prisiminti, kad tai yra įmanoma, ilgalaikis šio tyrimo poveikis. Prieš pradedant bet kokius pokyčius medicinos bendruomenėje, reikės kelių didesnių tyrimų, patvirtinančių šias išvadas. Tai užima laiko.
Neatidėliotinas reikšmingumas
Su maždaug 70 dalyvių, mes negalime tikėtis, kad gydytojai pradės skubėti galimus fibromialgijos pacientus į fMRI, kad galėtų ieškoti šių šablonų arba pateikti pogrupio gydymo rekomendacijas per kelerius ateinančius metus.
Tačiau šis tyrimas turi neatidėliotiną reikšmę. Pirma, tai suteikia mokslininkams kažką remtis. Tai tinka tiek diagnostikai, tiek gydymui.
Be to, tai padeda toliau įteisinti ligą. Kiekvienas fiziologinių įrodymų, kuriuos mes gauname, ypač tie, kuriuos lengva pamatyti, šiek tiek sumažina medicinos specialistų skepticizmą.
Taip pat galime parodyti savo draugams, šeimos nariams, bosams ir tt, kad padėtume jiems suprasti, kad taip, mes tikrai serga.
Tiems iš mūsų, kurie gyvena fibromialgija, tokie tyrimai gali būti priešiški. Tai taip pat rodo žingsnius, kuriuos anksti atlieka mokslininkai, o tai suteikia vilties, net jei jis artimiausiu metu nepasikeis. Daugeliui tai padeda suvokti, kad ši sąlyga yra rimtai pažeista ir kad mums vis tiek vis geriau.
> Šaltinis:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J, ir kt. Fibromialgijos neurofiziologinio parašo link. Skausmas. Lapkričio 31 d., 2016 m. Rugpjūčio 31 d. [EPub prieš spaudą.]
> Pranešimai spaudai. Kolorado universitetas Boulder. 2016 m. Spalio 17 d. Neuronų parašas dėl fibromialgijos pagalbinių ligų diagnozės, gydymo.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA ir kt. FMRI pagrįstas neurologinis fizinio skausmo parašas. New England Journal of Medicine. 2013 m. Balandžio 11 d.; 368 (15): 1388-97.