Ar kada nors paklausėte savęs ar savo gydytojo "ar svoris veikia astmą?"
Ar atsimenate, ką pasverėte prieš 20 metų? Aš pasveriau apie 40 svarų mažiau nei šiandien sveri. Tai tikrai tik lėtai įsilaužė ant manęs - lėtai, bet tikrai, pora kilogramų per metus. Nors aš ir visi kiti aš kalbu su krepšeliais iki 40, 50 ar viskas, kas tinka jūsų naujausiam amžių lygiui, galbūt blogėjantys astmos simptomai yra iš tikrųjų apie tuos papildomus svarus?
Ar svoris veikia astmą?
Nors tai gali atrodyti ne taip, daugėja 5 svarų sterlingų, todėl pablogėja astmos kontrolė ir gyvenimo kokybė. Viename tyrime, paskelbtame žurnale "Kvėpavimo medicina", kurio gausite 5 svarus, palyginti su tiems, kurie įgijo mažiau ar prarado svorį, buvo susijęs su:
- 22% skurdesnio savarankiško astmos kontrolės
- 18 proc. Prastesnė gyvenimo kokybė
- 31% padidėja tikimybė, kad reikės steroidų sprogo
Autoriai padarė išvadą, kad "strategijos, kuriomis siekiama užkirsti kelią svorio didėjimui, gali padėti pacientams gerinti astmos kontrolę ir pagerinti su astma susijusią gyvenimo kokybę. Aiškesnis supratimas apie mechanizmus, pagal kuriuos kūno svoris / KMI įtakoja astmos kontrolę ir kitus su astma susijusius padarinius, leis gydymo specialistams suformuluoti gydymo programas, kuriose yra svorio valdymo komponentas. "Iš tiesų keliuose tyrimuose buvo griežtai išnagrinėti antsvorio / nutukusių astmos ar svorio sumažėjimo įtaka astma.
Antsvoris sukelia skirtingus atsakymus į astmos vaistus
Pagal šį scenarijų svoris tiesiogiai veikia astmos kontrolę. Nors nėra tyrimų, skirtų konkrečiai antsvorio ar nutukusiems astma sergantiems ligoniams, nutukusiems pacientams nereikia reaguoti į kontrolinius vaistus tokiu pačiu būdu kaip antsvorio astma.
Kita vertus, atsakas į gelbėjimo vaistus nesikeičia. Nenuostabu, kad dabartiniai astmos tyrimai tiksliai nenustatė tikslinių pacientų, turinčių nutukusių pacientų, ir tai turėtų būti būsimų klinikinių tyrimų tikslas. Šiuo metu nėra rekomenduojamų gydymo skirtumų pagal jūsų svorį.
Ar svorio kritimas turi įtakos astma?
Gali atrodyti, kad savaime suprantama, kad jei antsvoris yra susijęs su prastesnės astmos kontrole ir sumažina gyvenimo kokybę, kad svorio mažėjimas tai pakeistų. Nors dauguma amerikiečių naudos iš kelių kilogramų kilimo, aš negaliu garantuoti, kad tai pagerins jūsų astmą.
Keliuose tyrimuose teigiama, kad svorio netekimas iš bariatarinės chirurgijos pagerina astmos kontrolę nutukusiems pacientams. Vienas anksčiau minėtas tyrimas parodė, kad vaistų užpildymas po bariatarinės operacijos sumažėjo net 50 proc. Naujausiuose leidiniuose praėjus 5 metams po operacijos pastebėti astmos simptomų ir plaučių funkcijų tyrimai. Vienas iš pagrindinių visų tyrimų, susijusių su bariatarine chirurgija ir astma, apribojimas yra nedidelis, apriboja rezultatų apibendrinamumą.
Nors šios ataskaitos yra perspektyvios, bariatarinė chirurgija yra gana radikali žingsnis. Procedūra turi savo riziką ir komplikacijas.
Jei gyvenimo būdo pakeitimai, skirti svorio mažinimui, duoda panašių rezultatų, operacija gali būti verta rizikuoti.
Nedidelis atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas (RCT), kuriame dalyvavo dieta ir fiziniai pratimai, parodė, kad 83% dalyvių ir 58% dalyvių, vartojusių 5% -10% svorį, pagerino gyvenimo kokybę. Mitybos intervencijose dalyviai vartojo 2 valgio pakaitalus, vieną pagrindinį valgį, 2 užkandžius kartu su mitybos konsultacijomis. Fizinio aktyvumo metu intervenciniai pacientai gavo treniruoklių salę ir vieną valandą per savaitę mokėdavo asmeninę treniruotę su pritaikyta fizinės veiklos programa.
Nors šis tyrimas ir keletas kitų yra perspektyvūs, iki šiol nebuvo imtasi didelių, daugiacentrinių bandymų, siekiant nustatyti, ar šiuos rezultatus būtų galima pakartoti.
Pasekmės man
Taigi manau, kad galiu atsakyti į klausimą, pateiktą straipsnio pradžioje "ar svoris paveikia astmą" su "taip". Nors aš negaliu rekomenduoti svorio netekusiems dėl astmos, ypač dėl antsvorio ir nutukusių pacientų, galiu rekomenduoti šiems pacientams apskritai sumažinti svorį. Mažų tyrimų metu pacientai pasiekė reikšmingą astmos priepuolių su svorio mažėjimu pagerėjimą. Bet koks antsvoris arba nutukęs pacientas turėtų stengtis susižaloti po tinkamos medicininės konsultacijos.
Pirmiau pateiktame RCT naudojami metodai yra tikrai pasiekiami jūsų bendruomenėje, jei turite išteklių, norėdami pamatyti dietologą ir asmeninį trenerį. Tačiau su tinkama motyvacija ir šiek tiek žinių galite kurti savo svorio mažinimo planą be didelių išlaidų.
Šaltinis
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Svorio pasikeitimo įtaka su astma susijusiems sveikatos padariniams pacientams, sergantiems sunkia ar sunkiai gydoma astma. 103 tomas, 2 leidimas, 2009 m. Vasaris, puslapiai 274-283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Wood LG. Maisto produktų apribojimas ir pratimas pagerina kvėpavimo takų uždegimą ir klinikinius rezultatus dėl antsvorio ir nutukusios astmos: atsitiktinių imčių tyrimas. . Klinikinė ir eksperimentinė alergija, 43 tomas, 1 leidimas, 36-49 puslapiai, 2013 m. Sausio mėn.