Apskritai, atrodo, kad jei vartojate tabletes , jūsų bendroji vėžio rizika nepadidėja. Iš tiesų, piliulės gali iš tikrųjų apsaugoti nuo tam tikrų rūšių vėžio. Tačiau suprantama, kad jums gali būti rūpi, kad tabletes sukelia vėžys.
Kaip tai? Nustatyta, kad estrogeno ir progesterono hormonai, kurie natūraliai yra jūsų organizme, veikia kai kurių vėžio vystymąsi ir augimą. Gimimo kontrolės tabletės (taip pat kitos formos hormonų gimimo kontrolės ) yra sintetinių formų šių hormonų. Tai atvedė daugelį žmonių (taip pat ir tyrėjų) įdomu, ar nėra ryšio tarp šių plačiai naudojamų kontracepcijos metodų ir vėžio rizikos. Taigi pažvelkime į klausimą, ar tabletė sukelia vėžį?
Pill ir kiaušidžių vėžys
Kiaušidžių vėžys yra vėžys, prasidedantis kiaušidėse. Tai penktasis dažniausiai pasitaikantis vėžys tarp moterų ir sukelia daugiau mirčių nei bet kokio kito moterų reprodukcinio vėžio tipo. Apskaičiuota, kad kiekvienais metais diagnozuojama maždaug 30 000 naujų kiaušidžių vėžio atvejų, iš šios ligos miršta 15 000 moterų.
Ar vaistas sukelia kiaušidžių vėžį?
Tabletė yra hormoninių gimdymų kontrolės tipas. Kombinuoti hormoniniai gimdymo kontrolės būdai yra progestinas ir sintetinis estrogenas . Kai kurie hormoniniai kontraceptikai iš tikrųjų gali suteikti jums papildomos naudos, kad sumažėtų kiaušidžių vėžio rizika. Turėkite omenyje, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia naudoti hormoninius gimdymus, yra skirta kontraceptikai (siekiant užkirsti kelią netyčiniam nėštumui), nustatydami, kuris hormoninis gimstamumo kontrolės būdas pasirinkti, galite apsvarstyti šiuos galimus nekontraceptines vaistus.
Toliau pateikiamas specialių hormoninių receptinių gimstamumo kontrolės metodų sąrašas, kuris buvo veiksmingas mažinant kiaušidžių vėžio riziką:
- Pill: tyrimai parodė, kad jei vartojate tabletes 15 ar daugiau metų, jūsų kiaušidžių vėžio rizika sumažėja 58 proc .; 10-14 metų trukmės tablečių vartojimas sumažina jūsų riziką 44 proc., O 5-9 metų vartojimas sumažina riziką iki 36 proc. Netgi moterys, vartojančios tabletes tik 1-4 metus, gavo naudos (sumažindamos kiaušidžių vėžio riziką 22 proc.). Atrodo, kad ši apsauginė nauda gali tapti silpnesnė, tuo ilgiau, kai vartojote tabletes. Tačiau šis apsauginis poveikis vis dar yra reikšmingas net 30 ar daugiau metų po to, kai tabletės vartojamos. Ir gaukite tai ... nors apsauginė nauda, kurią piliulė suteikia prieš kiaušidžių vėžį, yra pagrįsta tuo, kiek ilgai jūs ją naudojate, nesvarbu, ar tabletes visada vartojote, ar ne. Tai reiškia, kad jei vartojate tabletes 5 metus iš eilės arba jei jūs vartojote tabletes dvejiems metams, praėjus vieneriems metams, o paskui naudodami dar 3 metus, jūsų kiaušidžių vėžio rizika yra mažesnė. Per pastaruosius 50 metų apskaičiuota, kad naudojant kontraceptines tabletes buvo išvengta 200 000 kiaušidžių vėžio atvejų ir 100 000 mirties atvejų visame pasaulyje, todėl, jei naudojimas išlieka dabartiniu lygiu, kiekvienais metais būtų galima užkirsti kelią 30 000 kiaušidžių vėžio.
Mažos dozės ir didesnės dozės tabletės. Mažesnės dozės kontraceptinių tablečių sudėtyje yra mažiausias estrogeno kiekis (10-20 mikrogramų) ir vienas iš aštuonių progestino tipų. Reguliariosios dozės tabletėse yra 30-35 mcg estrogeno ir progestino, o didelės dozės tabletėse yra apie 50 mcg estrogeno ir progestino. Manoma, kad sumažėjusi kiaušidžių vėžio rizika vartojant Pill vartojama, nes hormonai sustabdo ovuliaciją . Tyrimai rodo, kad nėra skirtingo lygio kiaušidžių vėžio rizikos mažinimo nuo skirtingų estrogeno dozių piliulėje. Nustatyta, kad apsauginis poveikis (nuo kiaušidžių vėžio rizikos) yra mažų dozių tablečių, taip pat reguliarių ir didelių dozių. Kai kurie tyrėjai taip pat teigia, kad progestino koncentracija piliulėje gali būti tokia pat svarbi, kaip ovuliacijos slopinimas, siekiant išvengti kiaušidžių vėžio.
Palyginus kontraceptines tabletes tiek estrogeno, tiek progestino efektyvumu, tyrimai rodo, kad didesnės progestiino koncentracijos tabletės buvo susijusios su didesniu kiaušidžių vėžio rizikos sumažėjimu nei vartojusios mažesnę progestino koncentraciją (nepriklausomai nuo estrogeno kiekio). Atrodo, kad moterys, vartojančios tabletes su aukštesniu progestino kiekiu, žymiai sumažina kiaušidžių vėžio riziką, netgi vartodami trumpą laiką (3-18 mėnesių). Neatrodo, kad tablečių estrogeno kiekis paveiktų kiaušidžių vėžio riziką.
- Depo Provera: Progesterine tikine Depo Provera injekcija taip pat rodo panašų apsauginį poveikį kiaušidžių vėžio rizikai. Tai greičiausiai dėl to, kad progestinas gali slopinti ovuliaciją.
- "NuvaRing" ir "Patch" : atsižvelgiant į tai, kad abiejuose šių gimdymo kontrolės metoduose yra progestino ir estrogeno derinys, manoma, kad jie turėtų suteikti tokią pačią apsauginę naudą iš kiaušidžių vėžio, kai vartojamos kartu vartojamos kontraceptinės tabletės . Tačiau šis tyrimas yra ribotas.
Pill ir gaubtinės žarnos vėžys
Kapiliarinis vėžys (arba kolorektalinis vėžys) yra vėžys, prasidedantis storojoje žarnoje (storosios žarnos) arba tiesiosios žarnos (gaubtinės žarnos gale). Pasak Amerikos vėžio draugijos, kolorektalinis vėžys yra viena iš pagrindinių su vėžiu susijusių mirčių Jungtinėse Amerikos Valstijose priežasčių ir yra ketvirtas dažniausiai vėžys vyrams ir moterims.
Ar piliukas sukelia gaubtinės žarnos vėžį?
Atsakymas į šį klausimą taip pat nėra. Tyrimai rodo, kad hormoniniai kontraceptikai (pvz ., Tabletes ) taip pat gali turėti papildomos naudos, nes sumažėja jūsų storosios žarnos vėžio rizika (nors duomenys yra riboti ir reikia daugiau tyrimų). Toliau pateikiamas hormoninių gimdymo kontrolės metodų sąrašas, kuris, atrodo, yra veiksmingas mažinant jūsų storosios žarnos vėžio riziką.
Combination Birth Control Pills: 20 tyrimų, tiriančių storosios žarnos vėžio rizikos ir kombinuotų kontracepcijos tablečių vartojimo santykį, metaanalizė parodė, kad moterų, vartojančių tabletes, 18 proc. Sumažėja vėžio susirgimo rizika. Šis apsauginis efektas buvo didžiausias vartojant pastarąsias tabletes ir neparodė trukmės poveikio (taigi, nesvarbu, kiek ilgai vartojote tabletes). Kiti tyrimai taip pat rodo, kad jei esate arba neseniai vartojote derinio kontracepcijos tabletes, jums labiau tikėtina, kad bus mažesnė rizika gaubtinės žarnos vėžiui. Neseniai vartojamos sudėtinės tabletės neleidžia sumažinti gaubtinės žarnos vėžio rizikos. Manoma, kad mažesnė storosios žarnos vėžio rizika vartojant Pill yra dėl kelių priežasčių.
Tulžies rūgštis gamina kepenys ir dirba su tulžimi, kad suskaidytų riebalus. Nuolatinis tulžies rūgščių poveikis gali būti kancerogeninis audiniuose gaubte, todėl sukelia gaubtinės žarnos vėžį. Tabletes vartojantys estrogenai ir progestinas gali sumažinti tulžies rūgščių sekreciją. Kita storosios žarnos vėžio priežastis gali būti dėl mutavusių ar pažeistų grybelių. Mikrosatelitinis nestabilumas yra būklė, kai ląstelėje sunku ištaisyti DNR, nes ji yra pažeista. Apie 90 procentų žmonių, sergančių tam tikromis storosios žarnos vėžio formomis, gali sukelti mikrosatelito nestabilumą. Tyrimai rodo, kad estrogeno ir progestino derinys buvo susijęs su mikrosatelito nestabilumo mažėjimu.
- Mažos dozės ir didesnės dozės tabletės. Atrodo, kad nėra daug informacijos apie tablečių sudėties tipą ir sumažėjusį storosios žarnos vėžio riziką. Tyrimai, atrodo, rodo, kad storosios žarnos vėžio rizika yra mažesnė, taigi estrogeno arba progestino kiekis piliulėje neturi reikšmės. Apsauginis poveikis gaubtinės žarnos vėžio rizikai buvo stebimas nuo 1960 m. (Kai dažniausiai vartojamos didelės dozės piliulės) iki 2008 m. (Dažniau vartojamos naujesnės tabletes su mažesniu hormonu).
- "NuvaRing" ir "Patch": atsižvelgiant į tai, kad abiejuose gimdymo kontrolės metoduose yra progestino ir estrogeno derinys, manoma, kad jie turėtų tą pačią apsauginę naudą iš gaubtinės žarnos vėžio, nes vartojamos kartu vartojamos kontraceptinės tabletės. Tačiau tyrimai yra riboti.
Pill ir krūties vėžys
Krūties vėžys prasideda, kai ląstelės krūtinėje pradeda išaugti iš kontrolės. Šios ląstelės dažniausiai sudaro naviką, kurią dažnai galima matyti rentgeno spinduliais arba jaučiamas vienkartinis. Dauguma krūties vėžio pradžios yra kanaluose, kurie perneša pieną į spenelį. Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys tarp amerikiečių moterų (išskyrus odos vėžio atvejus). Apie 1 iš 8 moterų JAV vystysis invazinį krūties vėžį jų gyvenimo laikotarpiu.
Ar pigułka sukelia krūties vėžį?
Galimi šios temos tyrimai yra nevienodi. Gali kilti prieštaringų rezultatų dėl to, kad kontraceptinių tablečių hormonų kiekis per metus pasikeitė. Ankstyvasis kontraceptinių tablečių sudėtyje buvo daug didesnis hormonų lygis negu šiandienos mažos dozės tabletes ir buvo didesnė krūties vėžio rizika. Yra abejonių, kad tabletes gali sukelti krūties vėžys, nes kontraceptines tabletes vartojantys hormonai gali pervertinti krūties ląsteles - tai gali padidinti krūties vėžio riziką. Yra didelis susirūpinimas, jei esate didelė krūties vėžio rizika dėl:
- Stiprus krūties vėžio šeimos istorija
- Ankstesni krūtų biopsija, rodanti nenormalias ląsteles
- Jūs ar jūsų šeimos narys turi nenormalų krūties vėžio geną
Šios temos tyrimai skiriasi. Apskritai, daugelyje tyrimų nenustatyta padidėjusi krūties vėžio rizika dėl piliulės vartojimo. Tuo tarpu keletas tyrimų rodo, kad vartojant tabletes gali padidėti krūties vėžio rizika. Čia pateikiama keletas šios temos tyrimų apžvalga:
- Pill vartojimo trukmė. Tyrimai, kurie rodo, kad ryšys tarp tablečių vartojimo ir krūties vėžio paprastai rodo, kad vartojant kontraceptines tabletes galite šiek tiek didesnę krūties vėžio riziką. Ankstesnio vaisto vartojimas nėra susijęs su krūties vėžio rizika. Tačiau dabartinis naudojimas šiek tiek padidina jūsų riziką. Vienas tyrimas parodė, kad šiuo metu ar praeityje naudojant kontraceptines tabletes krūties vėžio rizika moterims nuo 35 iki 64 metų nepadidėjo. Tačiau tyrėjai pastebėjo nedidelį rizikos padidėjimą 35-44 m. Amžiaus moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes ir turėjo krūties vėžio šeimos istoriją.
- Pripildymo tipas. Atrodo, kad naudojant kontraceptines tabletes, kuriose yra didesnė estrogeno dozė, gali būti siejama didesnė krūties vėžio rizika, tačiau naudojant kontraceptines tabletes su maža estrogeno doze (tokios kontraceptinės tabletės, kurių dauguma moterų yra vartoti) nėra susijęs su didesniu krūties vėžio rizika. Kai kuriuose tyrimuose pažymima, kad padidėjusi krūties vėžio rizika, susijusi su piliulėmis, vartojama daugiausia moterims, vartojančioms trifazines piliules . Didelės dozės estrogeno kontraceptinės tabletės gali padidinti dvigubą krūties vėžio riziką.
Bottom Line: Daugelis iš šių tyrimų rodo santykinę krūties vėžio riziką. Santykinės rizikos padidėjimas turi būti padaugintas iš jūsų absoliučios rizikos, kad išsiaiškintumėte realų jūsų riziką. Dauguma ekspertų sutinka, kad vidutinė moteris (jaunesnė nei 50 metų), neturinčių šeimos krūties vėžio atvejų ir neturinčių nenormalių krūties vėžio genų, turi absoliučią krūties vėžio riziką, kuri yra mažesnė nei 2 proc. Taigi, jei ši rizika padvigubėtų, ji vis tiek būtų mažesnė nei 4 proc. Taigi, daugumai moterų, ypač jaunų moterų, medicinos specialistai teigia, kad kontraceptinių tablečių nauda gerokai atsveria riziką.
> Šaltiniai:
> Beber EF, Buist DSM, Barlow WE, Malone KE, Reed SD, Li CI. "Naujausi kontraceptinių vaistų vartojimo būdai ir krūties vėžio rizika moterims nuo 20 iki 49 metų." Vėžio tyrimai. 2014; 74 (15): 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "Geriamieji kontraceptikai ir storosios žarnos vėžio rizika: sisteminga apžvalga ir metaanalizė". Žmogaus reprodukcijos atnaujinimas. 2009; 15 (5): 489-498.
> Bendra kiaušidžių vėžio epidemiologinių tyrimų grupė. "Kiaušidžių vėžys ir geriamieji kontraceptikai: atlikta 45 epidemiologinių tyrimų duomenų, įskaitant 23 257 moteris su kiaušidžių vėžiu, ir 87 303 kontrolinių tyrimų duomenys". The Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J ir kt. "Kiaušidžių vėžio rizika, susijusi su estrogenų ir progestino doze, ir geriamųjų kontraceptikų savybės." SHARE "tyrimo grupė. Steroidiniai hormonai ir reprodukcijos." Amerikos žurnalas "Epidemiologija". 2000; 152 (3): 233-41.