Keletas veiksnių gali prisidėti prie vaikų su IBD augimo pokyčių
Sunkios sveikatos būklės dažnai laikomos suaugusiųjų problemomis, tačiau vaikai gali susirgti virškinimo ligomis, iš tikrųjų apie ketvirtadalį visų uždegiminių žarnų ligos (IBD) sergančių pacientų diagnozuojama kaip vaikai. Vaikai su IBD susiduria su daugybe augimo komplikacijų, o kai kuriems vaikams - jų augimo modelio sulėtėjimas gali būti pirmasis požymis, kad jie turi IBD.
Normaliam vaikų su IBD augimui gali pakenkti tokie veiksniai kaip žarnyno uždegimas, nepakankama mityba, sumažėjęs kalorijų vartojimas ir šalutinis poveikis vaistui .
Vienas iš pagrindinių susirūpinimą kelia tai, kad kaulų augimas vaikams su IBD gali atsilikti nuo tos pačios amžiaus vaikų, kuriems nėra IBD. Norėdamas sužinoti daugiau apie tai, kaip vaikystėje kyla IBD, kaip įaugusiam , aš kreipiuosi į " UpToDate" - tai patikima elektroninė nuoroda, naudojama daugelio gydytojų ir pacientų, kurie nori išsamesnės medicininės informacijos.
"Kadangi vaikai, sulaukę brendimo, dažniausiai sutrinka kaulų amžių, kai brendimo pradžioje gali pasireikšti augimas. Tačiau augimas brendimo laikotarpiu taip pat gali būti pakenktas tiems, kuriems yra ilgalaikė uždegiminė liga, nepakankama mityba ar gydymas kortikosteroidais, todėl suaugusiųjų amžius gali būti paveikta. "
Keletas veiksnių gali neigiamai paveikti galimą vaiko, turinčio IBD, suaugusio amžiaus, įskaitant ilgalaikę, aktyvią ligą; prasta mityba; ir vartojant steroidinius vaistus, tokius kaip prednizonas, siekiant sumažinti uždegimą.
Ypač Krono liga yra susijusi su didesnėmis vaikų augimo problemomis, negu opinis kolitas, tačiau visos IBD formos gali turėti neigiamą poveikį augimui.
Tinkamas mityba ir remisija
Siekiant kovoti su šiais veiksniais, būtina pasirūpinti, kad vaikus, sergančius IBD, būtų tinkamai maitinamos ir kuo greičiau būtų kontroliuojama jų liga.
Pasibaigus bruceliozei , atstatymas yra svarbi priemonė, padedanti užtikrinti, kad kaulų augimas ir augimo spuogai vyktų normaliomis sąlygomis.
Vienas gydymas, kuris paprastai nėra vartojamas suaugusiesiems, bet vartojamas vaikams, yra išskirtinė enteralinė mityba (EEN). EEN daugeliui maistinių medžiagų (iki 90% būtinų kalorijų) prireikia specialių maistinių gėrimų ir (arba) maitinimo vamzdžių. Nustatyta, kad šis gydymo metodas yra toks pat veiksmingas kaip steroidai, skatinantys remisiją, ir kai kuriems pacientams taip pat įrodyta, kad jis skatina gleivinės gijimą.
Keisti gydymo planus
Jei įmanoma, kitų vaistų vartojimas, išskyrus steroidus, yra kita strategija, kuri gali padėti išlaikyti kaulų augimą vaikams, sergantiems IBD. Kai reikia steroidų, juos vartojant kas antrą dieną (vietoj kasdien) ir taip greitai, kaip saugiai, galima sumažinti dozę, taip pat padeda išsaugoti kaulų sveikatą vaikams. (Jei jūsų vaikas šiuo metu yra steroidų, jo dozę keisti nesikreipiant į gydytoją.) Žinoma, kad steroidai neigiamai veikia kaulus ir gali net sukelti osteoporozę .
Mažinti IBD poveikį vaiko augimui gali užtikrinti, kad vaikai, turintys IBD, turi geriausias galimybes pasiekti normalų augimo greitį ir suaugusiųjų amžių.
Yra tendencija gydyti IBD vaikams labiau agresyviai nei suaugusiems, kad greitai pasiektų remisiją ir išlaikytų normalią kaulų augimą. Specialistai gali rekomenduoti gydyti IBD pagal "iš viršaus į apačią" metodą, o ne "intensyvesnį" metodą. Tai reiškia, kad pediatrinis gastroenterologas pirmą kartą gali rekomenduoti biologinį (kuris gali būti skiriamas infuzijos ar injekcijos būdu arba abiejų deriniu), o ne bandyti senesnius geriamuosius arba vietinius vaistus ir laukti, kas atsitiks. Tiems vaikams, kurie diagnozuojami iki brendimo, šis metodas gali padėti pasiekti tipišką augimo modelį prieš paauglystę.
Žodis iš
Kai kuriais atvejais blogas augimas gali būti pirmasis rodiklis, kad IBD yra vaiko problema. Vaikams, sergantiems tuberkulioze, augimas gali neatsilikti nuo būdingos būklės, o augimo procentas gali iš tikrųjų mažėti. Tokiu atveju reikia imtis priemonių, kad IBD būtų kontroliuojamas ir augimas vėl atsistotų toje vietoje, kur jis turėtų būti.
> Šaltinis:
> Day AS, Lopez RN. "Išskirtinė enterinė mityba vaikams su Krono liga". Pasaulio J Gastroenterol. 2015 m.; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Krono liga ir augimo stoka vaikams ir paaugliams". Pasaulio J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzionas R., Turneris D. "Ar vaikų tuberkuliozės gydymas skiriasi nuo suaugusiųjų?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 m. Birželio mėn .; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Augimo problemų vaikams, sergantiems IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Augimo sutrikimas ir blogas svorio padidėjimas vaikams, turintiems uždegiminę žarnyno ligą". UpToDate . 2015 m. Spalio 6 d.