Šeimos planavimas yra svarbus moterims, sergančioms Krono ar opinio kolito
Pasirinkimas turėti vaikų ar ne yra vienas iš svarbiausių sprendimų, kurį daugelis žmonių padarys gyvenime. Yra keletas aspektų, kuriuos reikia galvoti apie nėštumą ir gimdymą, o svarbiausia yra tai, kaip jūsų pasirinkimas turės įtakos jūsų uždegiminei žarnyno ligai (IBD) . Vienas iš svarbiausių veiksnių, suteikiančių geriausią įmanomą sveiką nėštumą ir kūdikį moterims, sergančioms IBD, yra ligos būklė, kai vyksta samprata.
Gastroenterologai pataria, kad moterims, kurioms pasireiškia IBD, yra lengviau įsivaizduoti, kai IBD atsipalaiduoja, tai reiškia, kad ligos aktyvumas (daugiausia uždegimas) yra arba jis yra kuo mažesnis.
Pasirinkimas apie gimstamumą
Prieš nėštumą svarbu įtraukti gastroenterologą ir akušerį-ginekologą, taip pat kitus sveikatos priežiūros specialistus (pvz., Dietologą ir kolorektalinį chirurgą tiems, kurie praeityje turėjo operaciją). Todėl sprendimas, kada turėti vaikus, yra geriausiai suplanuotas moterims, kurioms yra IBD. Tai leidžia nuspręsti, kaip naudoti gimstamumo kontrolę, kol bus tinkamas nėštumo laikas.
Kiekviena moteris turės priimti savo sprendimus dėl kontracepcijos, kurioje atsižvelgiama į sveikatos sąlygas, gyvenimo būdą ir pageidavimus. Paprastai gimstamumo kontrolė paprastai apima kliūtis, trukdančias spermai ir kiaušiniui jungti, chemines medžiagas, kurios sunaikina spermą, arba hormonus, kurie neleidžia ovuliacijai.
Nuolatinė gimstamumo kontrolė taip pat yra skirta vyrams ir moterims, tačiau tai paprastai rekomenduojama tik tam tikromis aplinkybėmis arba kai asmuo nusprendžia nutraukti vaikus.
Vaisingumas daugelyje moterų, sergančių IBD, yra netolygus
Moterims, kurioms pasireiškė IBD, kažkada buvo sakoma, kad nenorėtų pastoti, tačiau tai jau nebėra.
Daugeliu atvejų moterims, kurioms yra IBD, n ÷ ra didesnio n ÷ ščių komplikacijų pavojaus, tačiau jų atsistatydinimas užtikrina geriausias sveikos nėštumo ir kūdikio galimybes. Moterys, sergančios IBD ir neturėjusios j-ląstelių operacijos, paprastai turi normalų ar beveik normalų vaisingumo rodiklį.
Tai gali sukelti kai kurių moterų nustebimą, todėl svarbu, kad moterims, kurioms yra IBD, būtų patikima kontracepcijos forma, jei nenorima nėštumo, nes IBD nesumažins nėštumo tikimybės. Čia šiame straipsnyje aptariami kai kurie laikini kontraceptinės moterų pasirinkimai ir jų poveikis IBD.
Gimdymo kontrolės barjerai
Barjerinės gimdymo kontrolė, pvz., Diafragma , gimdos kaklelio dangtelis, kontracepcinė kempine arba prezervatyvas ( vyriška ar moteriška ), dažnai yra geras pasirinkimas moterims, sergančioms IBD, kurie nenori vartoti hormonų pagrįstų gimstamumo kontrolės metodų. Tačiau diafragma ar gimdos kaklelio dangtelis gali neveikti, kad būtų išvengta nėštumo moterims, sergančioms IBD, kurie turi fistulas , susijusias su makštimi (pvz., Rektovaginaline fistulė) arba veikia kitus reprodukcijos organus. Moterims, kurios labiau linkusios į šlapimo pūslės ar makšties infekcijas, taip pat gali būti nerekomenduojama naudoti diafragmą ar gimdos kaklelio dangtelį, nes šie prietaisai gali padidinti infekcijos plitimo pavojų.
Siekiant padidinti jų veiksmingumą, dažnai rekomenduojama naudoti spermicidą (putojimą, želė, želė arba žvakidę, kuri žudo spermą) kartu su šiais barjeriniais metodais. Prezervatyvai padės užkirsti kelią lytiniu keliu plintančioms ligoms (LPN) , o diafragmams, kaklelio dangteliai ir kempinės nebus.
Gimimo kontrolės tabletė ("Pill")
Yra tam tikrų teiginių, kad vartojant kombinuotas kontraceptines tabletes ("tabletes") kyla pavojus moterims, kurioms yra IBD, arba kuriems yra rizika susirgti IBD. Kombinuotoje tabletėje yra dviejų moterų hormonų sintetinių formų: estrogeno ir progestino (kūne organizme šis hormonas vadinamas progesteronu).
Yra keletas tyrimų, kurie nustatė ryšį tarp tabletės vartojimo ir besivystančio IBD, arba dėl IBD padidėjimo. Tačiau nesuprantama, kodėl taip gali atsitikti ir nėra susitarimo dėl to, ar ši rizika yra stipri, ar kaip ginekologai turėtų valdyti moteris, sergančias IBD, kurie nori vartoti tabletes.
Moterys, nusprendžiančios vartoti tabletes, neturėtų rūkyti, nes rūkymas buvo susijęs su moterims, kurios sukėlė IBD šiose studijose. Moterims, vyresniems nei 35 m., Kurie rūko ir vartoja tabletes, gali padidėti kraujo krešulių susidarymo rizika. Rūkymas ypač susijęs su Krono liga , o žmonės su Krono šaltiniais primygtinai raginami nerūkyti.
Kitas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti vartojant tabletes, yra jo gebėjimas įsisavinti žarnyne. Žmonėms, kuriems yra IBD, gali būti sunku absorbuoti tam tikrus vaistus žarnyne, nors tai labai skirsis. Jei tabletė nebus absorbuojama, tai neveikia, o tai gali reikšti didesnę tikimybę pastoti. Kai moterims, kurioms yra IBD, pasireiškia padidėjęs jautrumas ar net viduriavimas , reikėtų apsvarstyti kitą kontracepcijos būdą. Moterys su IBD, kuriems kyla abejonių dėl vaisto vartojimo, turėtų tai aptarti su gastroenterologu ir ginekologu. Tablečių negalima apsaugoti nuo STL.
Gimdymo kontrolės implantai
Gimdymo kontrolės implantas yra nedidelis plastiko gabalas, kuris dedamas į viršutinę ranką, kuriame yra hormono progestinas, ir dirba, kad sustabdytų ovuliaciją apie 3 metus. Kontraceptinis implantas yra vienas iš dažniausiai rekomenduojamų kontracepcijos metodų moterims, sergančioms IBD, kurie netolimoje ateityje nemano nėštumo, nes tai veiksminga, kasdien nereikia vartoti tabletes ir trunka ilgą laiką. Vienas dalykas, kurį reikia prisiminti implantuojant, yra tai, kad jis visai neapsaugos nuo LPI.
Gimimo kontrolės pataisa
Gimimo kontrolės plyšys yra mažas lipduku panašus pleistras, kuris ant odos dedamas hormonams, estrogenui ir progestinui išlaisvinti. Pleistras keičiamas kas savaitę. Jis veikia panašiai kaip kontraceptines tabletes ir gali būti susijęs su tam tikromis problemomis, susijusiomis su padidėjusia IBD rizika. Pleistras dažniausiai nenaudojamas, tačiau kai kurios moterys gali nuspręsti, kad tai geriausiai tinka jų gyvenimo būdui. Pleistras neapsaugos nuo STL.
Gimimo kontrolės šūvis
Gimdymo kontrolė - tai injekcija, kuri skiriama kas 3 mėnesius ir apsaugo nuo ovuliacijos. Hormonas, naudojamas šaudyti, yra progestinas, taigi ši gimimo kontrolės forma yra panaši į gimdymo kontrolės implantaciją. Didžiausias trūkumas, kurį sukelia kontracepcija, yra tai, kad jis gali sukelti kaulų retinimą. Tai kelia ypatingą susirūpinimą moterims, sergančioms IBD, kuriems dėl osteopenijos ir osteoporozės jau gali kilti pavojus dėl vitaminų trūkumo ar nepageidaujamo vaisto poveikio. Šūvis taip pat neapsaugo nuo STD. Tai gali būti gyvybingas kontracepcijos pasirinkimas moterims, kurioms yra IBD, tačiau susirūpinimą dėl kaulų sveikatos reikia aptarti su gastroenterologu ir ginekologu.
Kontraceptinis makšties žiedas
Vaginalinis žiedas yra plastikas žiedas, kuriame yra estrogeno ir progestino ir įterpiamas į makštį. Jis yra dėvimas 3 savaites po savaitės, be jo, ir vartoja mažesnę hormonų dozę nei kiti hormoniniai gimdymo kontrolės būdai. Tai nerekomenduojama moterims, kurios rūkė arba kuriems yra kraujo krešulių istorija. Vėlgi, kadangi makšties žiedas naudoja hormonų derinį, jis gali būti susijęs su tam tikra rizika, susijusi su IBD kaip geriama kontracepcijos tabletėmis, nors žiuri vis dar to nepadaro. Ši gimimo kontrolės forma nebus apsaugota nuo STD.
Intrauterinis prietaisas (IUD)
IUD yra kontracepcijos prietaisas, kuris sveikatos priežiūros specialistas (dažniausiai ginekologas) įkiša per gimdos kaklelį ir į gimdą. Jis veikia siekiant užkirsti kelią nėštumui, nes tai trukdo spermai prisijungti prie kiaušinio arba atleidžia hormono progestiną, kuris neleidžia ovuliacijai. IUD per pastaruosius metus, priklausomai nuo naudojamo tipo, bet kur nuo 3 iki 12 metų. IUD šalinimas atkuria moters vaisingumą. IUD yra itin veiksmingas užkirsti kelią nėštumui ir netgi gali būti naudojamas moterims, neturinčioms vaikų. Tyrimai parodė, kad neveikia IBD, todėl jie yra labai rekomenduojami moterų, sergančių Krono liga ar opiniu kolitu, pasirinkimu nuo gimimo. Tačiau IUD neapsaugos nuo STL.
Naudojant daugiau nei vieną gimdos kontrolės formą
Kartais geriausia naudoti 2 ar daugiau gimdymo kontrolės formų, pvz., Ligos protrūkio metu ar po operacijos. Šie laikai nesuteiks geriausios galimybės sveikai nėštumo ir kūdikio sveikatai, todėl svarbu užtikrinti, kad būtų imamasi atsargumo priemonių.
Žodis iš
Nesvarbu, kokie jūsų planai yra susiję su nėštumu ateityje, svarbu žinoti apie visus galimus kontracepcijos variantus . Jūs norėsite užtikrinti, kad pasirinktas jūsų pasirinktas metodas veiktų jums, jūsų partneriui ir jūsų šeimai, bet ir tai, kad jis bus kuo veiksmingesnis tais laikais, kai geriausia nėštumo išvengti.
> Šaltiniai:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C ir kt. "Geriamųjų kontraceptikų rizika uždegiminių žarnų ligų etiologijoje: metaanalizė". Amer J iš Gastro 2008; 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Moterų, turinčių uždegiminių žarnų ligų, kontraceptinių metodų pasirinkimas: skerspjūvio tyrimas". Kontracepcija . 2014 m. Gegužės mėn .; 89: 419-425.
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN ir kt. "Geriamieji kontraceptikai, reprodukciniai veiksniai ir uždegiminės žarnos ligos rizika". Gut . Aug 2013; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Vaisingumas ir kontracepcija moterims, sergančioms uždegiminės žarnos ligomis". Gastroenterol Hepatol (NY). 2016 m., 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C ir kt. "Žmonėms, vartojantiems uždegiminę žarnų ligą, vartojama kontracepcija: sisteminga peržiūra". Kontracepcija . 2010 m. Liepos mėn .; 82: 72-85.