Aukštas kraujospūdis nėštumo metu

Aukštas kraujo spaudimas, kurį sukelia nėštumas, gali būti paprastas, nesudėtingas klausimas arba gali būti ankstyvas rimtų problemų, tokių kaip preeklampsija ar ekslampsija, požymiu. Norint žinoti, ar ankstyvas aukštas kraujospūdis yra paprasta problema ar ženklas, kad reikia rimtesnių klausimų, reikia atlikti išsamų įvertinimą. Procesas yra palyginti įprastas ir apima keletą žingsnių. Paprastai nereikia jokių sudėtingų ar ilgalaikių žingsnių, tačiau gali reikėti atlikti kai kuriuos laboratorinius darbus ir vaizdus.

1 -

Nustatykite pradinį kraujospūdį

Pirminis nėštumo sukeltas hipertenzija turi apimti įžanginių matavimų rinkinį, kuriame registruojamas pradinis kraujospūdis. Teisingiau, atliekant šiuos matavimus, tiksliai nustatoma, kaip padidėja dabartinis kraujospūdis iki nėštumo pradžios. Šie pradiniai matavimai yra būtini, nes jie leidžia stebėti ir vertinti bet kokius kraujo spaudimo pokyčius, kylančius nėštumo laikotarpiu. Kadangi įrodymai, kad nuolat didėja spaudimas arba bendras padidėjimas yra per didelis, tai reiškia, kad gydymas gali būti būtinas, nustatant šį bazinį lygį yra būtinas pirmas žingsnis vertinant.

2 -

Surinkti istoriją ir simptomų informaciją

Pacientams, kuriems naujai padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu, būtina visiškai pasikonsultuoti su savo gydytoju. Per šį pokalbį jis užduos daug klausimų apie padidėjusio slėgio istoriją, daugiausia dėmesio skiriant temoms, kurios gali reikšti, kad aukštas kraujospūdis sukelia problemų kitų organų sistemose. Šie klausimai yra būtini, nes tam tikri simptomų profiliai gali rodyti, kad kūdikis gali būti pavojus arba kad reikalingas aukšto kraujo spaudimo gydymas. Tiksliau tariant, jūsų gydytojas gali paprašyti tokių dalykų kaip:

• Galvos skausmas
• Pilvo skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Šlapimo kiekio ar dažnio pokyčiai
• Regėjimo pokyčiai (neryškus matymas, dvigubas regėjimas)

3 -

Gaukite testą

Kartu su gilių simptomų istorija, jūsų gydytojas tikriausiai norės paleisti laboratorinių tyrimų rinkinį. Laboratoriniai tyrimai gali padėti atskirti, ar gydymas gali būti reikalingas. Laboratoriniai tyrimai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas, yra įprasti, jiems reikės kraujo ir šlapimo mėginių. Kai kurie bendri bandymai apima:

• Hemoglobinas / hematokritas - įvertinti deguonies keliamąją galią
• Trombocitų skaičius - įvertinti galimas krešėjimo problemas
• Kreatinino lygis - inkstų funkcija ir būklė
• Transaminazių kiekis - kepenų funkcijos rodiklis
• Pieno rūgšties dehidrogenazės koncentracija - fermentas, susijęs su metabolizmu ir kepenų funkcija

4 -

Įvertinti vaisius

Svarbi nėštumo sukelta hipertenzija įvertinimo dalis yra užtikrinti, kad kūdikis nepakenktų padidėjusiam kraujospūdžiui. Nors nuolatinio vaisiaus stebėjimo nėštumo metu vaidmuo yra svarstomas, nes jo nauda yra neaiški, pradinė vaiko būklės patikrinimas yra normalus ir tinkamas. Dažniausias būdas atlikti šią pradinę patikrą yra paprastas ultragarsas kartu su vaisiaus skysčių įvertinimu. Šie bandymai patikrinti, ar kūdikis vystosi normaliai ir yra tinkamo dydžio. Jei nustatomi neįprasti nustatymai, gali būti atliekami daugiau bandymų arba gali prireikti ilgesnio stebėjimo laiko.

5 -

Padaryk sprendimus

Svarbiausias dalykas, kurį turi įvertinti gydytojas, yra tai, ar jūsų aukštas kraujospūdis yra "tik" aukštas kraujospūdis, ar yra požymių, kad galbūt esate pradinėje preeklampsijos stadijoje. Paprastai, jei nėra rimtesnių problemų požymių, "palaukti ir pamatyti" metodas yra įprastas. Yra įrodymų, leidžiančių manyti, kad, nebent kraujo spaudimas yra labai didelis, gali būti geriau išvengti gydymo, kad sumažėtų kūdikio augimo pavojus.

6 -

Preeklampsijos ir ekslampsijos stebėjimas

Kruopštaus ir išsamaus kraujo spaudimo nėštumo metu vertinimo tikslas yra užtikrinti, kad nėra jokių požymių, rodančių, kad paprastas aukštas kraujospūdis gali pereiti prie sudėtingesnių ir pavojingesnių preeklampsijos ir ekslampsijos sąlygų.

> Šaltinis:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Nedidelė gestacinė hipertenzija, nutolusi nuo termino: progresija ir rezultatas. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.