Operacijos numatymas yra nerimą keliantis laikas. Be to, jei esate aukštas kraujo spaudimas , gali kilti papildomų susirūpinimą dėl to, kaip reaguoja kraujospūdis pagal bendrą anesteziją.
Leiskite atidžiau pažvelgti į specifinius operacijos padarinius kraujospūdžiui ir tai, kaip šios sveikatos būklės (vadinamosios hipertenzija) poveikis gali turėti įtakos jūsų operacijos terminui.
Didelio kraujospūdžio valdymas: prieš chirurgiją
Labai padidėjęs hipertenzija gali padidinti jūsų chirurgijos riziką ir tai, kaip jūsų rizika yra didelė, priklauso nuo to, kiek jūsų hipertenzija yra sunki.
Dėl to kai kurios specifinės sąlygos, kurioms esant padidėjęs kraujo spaudimas kelia riziką, kai atliekate operaciją, yra šios:
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Inkstų sutrikimai
- Insultas
- Širdies smūgis
Tuo tarpu aukštas kraujospūdis paprastai nėra priežastis, dėl kurios chirurgija atidedama, nebent pacientui vyksta pasirenkamas didelis chirurginis gydymas, o kraujospūdis blogai kontroliuojamas, ty sistolinis kraujospūdis 180 mmHg arba didesnis arba diastolinis kraujospūdis 110 mmHg arba didesnis . Šiuo atveju gali būti svarstoma operacijos atidėjimo data.
Be to, kaip laikytis savo patarimo dėl chirurgijos laiko, svarbu laikytis savo sveikatos priežiūros komandos nurodymų, dėl kurių vaistų toliau tęsti ir kurių sustabdyti prieš pradedant operaciją.
Žmonėms, sergantiems lėtiniu padidėjusiu kraujo spaudimu, daugeliu atvejų aukštas kraujo spaudimas (toliau - antihipertenziniai vaistai) paprastai yra saugus. Iš tikrųjų kai kurių iš jų sustabdymas gali sukelti atsinaujinimo poveikį, kai padidėja kraujo spaudimas.
Priešingai, kai kurie aukšto kraujo spaudimo vaistai (pvz., AKF inhibitoriai arba angiotenzino receptorių blokatoriai ) laikomi tam tikrą laiką, kaip prieš 24 valandas, prieš operaciją.
Galų gale tiksliai pasakykite savo gydytojui, kokius vaistus reikia vartoti prieš operaciją.
Aukšto kraujo spaudimo valdymas: chirurgijos metu
Prieš įeinant į operacijos kambarį, jūsų anesteziologas paprašys jums keletą klausimų apie jūsų ligos istoriją, be to, atlikdamas savo apžvalgą savo diagramoje. Tokiu būdu jis žino apie savo pradinį kraujospūdį, vaistų alergiją ir (arba) anksčiau atliktas anestezijos reakcijas.
Operacijos metu anesteziologas nuolat atidžiai stebės kraujospūdį, taip pat kitus gyvybiškai svarbius požymius, tokius kaip jūsų širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo greitis.
Kalbant apie kraujospūdžio pokyčius operacijos metu, yra keletas galimų priežasčių.
Viena iš priežasčių, kodėl jūsų kraujo spaudimas gali išaugti operacijos metu, - nuo jūsų simpatinės nervų sistemos aktyvacijos anestezijos pradžioje - normalus reiškinys. Be to, kai kraujospūdis padidėja anestezijos pradžioje, greičiausiai jūsų širdies ritmas taip pat padidės.
Jei norite gydyti aukštą kraujo spaudimą operacijos metu, jūsų anesteziologas injekcijos į veną (per savo veną) vaistą vartos kartu su antihipertenziniais vaistais.
Kita vertus, jei chirurginiu būdu prarandate kraują, kraujospūdis gali sumažėti. Nors skysčių ir (arba) kraujo perpylimas gali būti viskas, ko reikia kraujospūdžiui padidinti, jei operacijos metu yra stiprus kraujo netekimas (daugiau nei 20 procentų jūsų kraujo tiekimo), gali kilti gyvybei pavojinga būklė, vadinama hipovoleminiu šoku. plėtoti.
Hipovoleminis šokas atsiranda, kai dėl kraujo netekimo sunku tinkamai širdžiai plisti , o tai savo ruožtu sumažina kraujo kiekį, kuris patenka į pagrindinius organus. Šio tipo šokui reikia iš naujo keisti kraują, kad jūsų organai gautų deguonį, kurio jiems reikia.
Aukšto kraujo spaudimo valdymas: po operacijos
Kai žmogus atsigauna nuo anestezijos, jų kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis gali lėtai ir natūraliai didėti. Jei po operacijos žmogus išgyvena žymiai aukštą kraujospūdį (kai sistolinis slėgis yra 180 mmHg arba didesnis), jam bus skiriami į veną skirti vaistai, o ne geriamieji vaistai, siekiant sumažinti kraujospūdį.
Žinoma, jei kraujo spaudimas yra didelis dėl kitų priežasčių, tokių kaip skausmas ar per daug chirurgijos metu skystis, šių klausimų panaikinimas turėtų sumažinti kraujo spaudimą.
Apatinėje pusėje kai kuriems žmonėms po operacijos pasireiškia kraujo spaudimo sumažėjimas . Tai gali būti dėl to, kad anesteziologas (pvz., Skausmo vaistas) vartojo vaistus arba tiesiog šalutinis šio proceso poveikis.
Be to, dėl infekcijos gali pasireikšti pavojingas ir gyvybei pavojingas kraujospūdis. Kad galėtumėte užkirsti kelią ar gydyti potencialią infekciją, gydytojas gali prieš gydymą ar po jo vartoti antibiotikus.
Galiausiai, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jei vartojate lėtinį kraujospūdžio vaistą, po operacijos juos reikia atnaujinti. Iš tiesų kartais aukštas kraujospūdis po operacijos yra tiesiog to asmens, kuris neperima savo įprastų vaistų režimo, rezultatas.
Žinoma, būtinai patikslinkite, kokius vaistus vartoti kartu su savo chirurgine komanda.
Žodis iš
Bottom line yra tai, kad ar neatidėlioti operacijos, atsižvelgiant į jūsų kraujospūdį, nėra juodos ir baltos temos. Štai kodėl svarbu vadovautis savo sveikatos priežiūros komanda, kurioje yra jūsų chirurgas, jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas ir jūsų anesteziologas.
Galų gale, žinodami, kad jūsų anesteziologas bus gerai pasiruošęs operacijos metu kontroliuoti kraujospūdį ir kad gydytojas imsis visų atsargumo priemonių prieš operaciją ir po jo, turėtume tikėtis, kad jūsų rūpestis bus lengvesnis.
> Šaltiniai:
> Whelton PK ir kt. Amerikos kardiologijos koledžas: 2017 m. Aukšto kraujospūdžio gairės suaugusiems.
> Bisognano JD. Perioperacinis hipertenzijos gydymas. Aronsonas MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc."
> Kheterpal S ir kt. Priešoperaciniai ir intraoperaciniai širdies nepageidaujamų reiškinių prognozatoriai po bendros, kraujagyslių ir urologinės chirurgijos. Anesteziologija . 2009 sausio; 110 (1): 58-66.