Endotelio disfunkcija ir aukštas kraujospūdis

Prieš keletą metų paskaitoje, kalbėtojas paprašė palydovų "Kas yra aukštas kraujospūdis?" Kiekvienas auditorijos gydytojas atsakė nustatydamas 140/90 mmHg skaitmeninę vertę.

Nė vienas iš jų nebuvo atsakymai, kuriuos vedėjas ieško.

"Hipertenzija, - sakė ji, - yra endotelio disfunkcija." Pasak ji, raktas į aukšto kraujospūdžio gydymą buvo endotelio disfunkcijos gydymas.

Endotelis

Kraujo indai jūsų kūne yra ne tik paprasti kraujagyslių, per kuriuos kraujas patenka. Jie yra daug daugiau. Jie turi kelis sluoksnius, o vidinis kraujagyslių lygis vadinamas endoteliu. Pagalvokite apie šį sluoksnį kaip apie miestą. Čia vyksta daug. Endotelis yra atsakingas ne tik už kraujo krešėjimą, bet ir padeda reguliuoti kraujospūdį. Jis gamina daug medžiagų, kurios reguliuoja kraujagyslių išsiplėtimą arba susiaurėjimą (susiaurėjimą). Endotelinas yra vietinio mediatoriaus, pagamintos šio sluoksnio, pavyzdys, kuris skatina susiaurėjimą ar kraujagyslių susiaurėjimą. Azoto oksidas yra vietinis tarpininkas, kuris skatina indų plitimą. Endotelio sluoksnyje vyksta nuolatinė kova tarp medžiagų, skatinančių kraujagyslių susitraukimą, ir vazodilataciją skatinančių medžiagų.

Manoma, kad šios kovos disbalansas, skatinantis vazokonstrikciją, labai prisideda prie aukšto kraujospūdžio vystymosi.

Ląstelių lygiu šis disbalansas gali sukelti padidėjusią oksidacinį stresą ląstelėje, toksinio deguonies (arba laisvųjų radikalų) susidarymą, kuris laikui bėgant gali sugadinti kraujagyslių sienelę, mažinančią jo lankstumą. Endotelio disfunkcija prisideda prie plokštelių kaupimosi kraujagyslių sienelėje.

Faktoriai, kurie padeda endotelio disfunkcijai

Yra keletas veiksnių, galinčių palengvinti endotelio disfunkcijos vystymąsi:

Gydymas

Čia yra mano nuomonė šiuo klausimu: receptiniai vaistai, nors jie gali sumažinti kraujospūdį, gali būti labai veiksmingi, jei turite netinkamą endotelį. Pagalvokite apie tai tokiu būdu: kalcio kanalų blokatoriai ir alfa blokatoriai yra klasių vaistams, kurie pasiekia kraujospūdį mažinančius efektus, dirbdami su specifiniais kraujo indų receptorius, kurie gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą. Jei jūsų endotelis nėra sveikas, ar jūs manote, kad šie vaistai bus veiksmingi?

Yra tam tikrų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pagerintumėte kraujagyslių sveikatą ir gydytumėte aukštą kraujospūdį: