Interviu su Mary-Joan Gerson, Ph.D. ir Charles D. Gerson, MD
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) sukelia keletą unikalių iššūkių šeimos santykiams. Aš kalbėjau su Drs. Mary-Joan ir Charles D. Gerson apie tyrimus, kuriuos jie atliko šioje srityje. Dr Mary-Joan Gerson yra psichologas, kuris yra susijęs su Niujorko universitetu, o dr. Charlesas Gersonas yra Sinajaus kalno medicinos mokyklos gastroenterologas .
Jie praktikuoja kartu savo Mind-Body Virškinimo centre Niujorke. Štai ką jie turėjo pasakyti apie IBS poveikį šeimos santykiams.
Q. Kodėl šeimos santykiai yra svarbūs kalbant apie IBS?
Mes jau seniai domėjosi šeimos sistemų medicina, perspektyva, kurioje nagrinėjamas šeimos ir kitų tarpasmeninių santykių poveikis individo gebėjimui susidoroti su jų ligomis. Savo darbe mes nustatėme, kad keli šeimos veiksniai turi įtakos paciento gebėjimui valdyti IBS:
- Šeimos sugebėjimas rasti sveiką būdą parodyti susirūpinimą pacientui, nepadarius ligos pagrindinio santykių dėmesio.
- Šeimos sugebėjimas pabrėžti paciento stipriąsias puses kovojant su liga.
- Šeimos įsitikinimai ir praeities patirtis valdant ligas.
Q. Pasakyk man apie savo tyrimus šioje srityje.
Mes atlikome tyrimą, kuriame dalyvavo 240 SŠS pacientų iš aštuonių skirtingų šalių tyrimas.
Mums buvo įdomu sužinoti, ar IBS simptomai buvo susiję su įsitikinimais apie proto / kūno ryšį ar dėl asmeninių santykių kokybės. Mes taip pat domėjosi, ar matysime skirtingus modelius, priklausomai nuo to, kurioje šalyje pacientas gyveno.
Mes turėjome pacientų užpildyti klausimyną, pavadintą "Santykių kokybės aprašas" (QRI).
Šis klausimynas buvo skirtas įvertinti, ar paciento santykiai su svarbiais kitais yra būdingi rėmimui, gilumei ar konfliktui. Mes taip pat davėme pacientams Mind-Body IBS (MB / IBS) klausimyną, norėdami sužinoti, ar pacientai simptomus priskyrė fiziniams ar emociniams veiksniams. Tada mes palyginome šių dviejų priemonių rezultatus su paciento IBS simptomų sunkumu.
Q. Kokios buvo jūsų išvados?
Kalbant apie tarpasmeninius santykius, mes nustatėme, kad kai paciento pirminis ryšys buvo didelis paramos ir gylio požiūriu, jų simptomai buvo linkę būti švelnesni. Kai paciento pirminis ryšys buvo pažymėtas konfliktu, jo simptomai buvo sunkesni.
Mes taip pat nustatėme, kad pacientai, kurie savo IBS simptomus priskyrė daugiausia fiziniams veiksniams, dažniausiai turėjo simptomų, kurie buvo sunkesni. Pacientai, kurie savo simptomus priskyrė psichologiniams veiksniams, pavyzdžiui, stresui ar nerimo, patyrė žemesnį IBS sutrikimų lygį.
Mūsų išvados buvo vienodos, nesvarbu, kokioje šalyje gyveno pacientai.
Q. Kokios problemos jūsų praktikoje pastebėtos, kai kalbama apie IBS pacientų šeimos narius?
Vienas iš modelių, kuriuos mes matėme mūsų praktikoje, yra šeimos nariai, kurie pernelyg įsitraukia į bandymą padėti pacientui.
Toks požiūris gali sukelti neigiamą poveikį, nes tai sustiprina paciento nerimą, kuris sustiprina simptomus. Manome, kad pacientui yra daug geriau kontroliuoti savo ligos valdymą. Apskritai mes dažnai matome pacientus, kurie nesirūpina pakviesti šeimos narius atlikti paciento poreikius atitinkančius pakeitimus, kad sumažintų jų nerimą.
Kita dažnai kyla problema, kai šeimos nariai kaltina pacientą dėl ligos. Šis kaltinimas gali būti tokios pastabos kaip "tai, kaip tu valgai" arba "tiesiog atsipalaidavai". Paprastai pastabos dažniausiai kyla iš susirūpinimą keliančios vietos, tačiau dažniausiai kyla nusivylimas iš paciento, kuris žino, kad nėra lengvų atsakymų į šią problemą.
Klausimas. Kaip IBS pacientai gali padėti žmonėms gyvenime?
Mes manome, kad svarbus SŠS gydymo aspektas - padėti SŠS pacientams palaikyti sveikuosius santykius su žmonėmis jų gyvenime. Mes skatiname savo pacientus:
- Tiesiogiai spręskite konflikto sričių santykius su kitais, kad sumažintumėte jų bendrą streso lygį.
- Tegul žmonės savo gyvenime žino, kokie jų specialieji poreikiai yra susiję su IBS. Svarbu konkrečiai pasakyti, kokius dalykus šeimos narys gali padaryti, kad jie būtų naudingi, ir ką būtų geriau palikti pacientui tvarkyti.
- Švietimas žmonėms jų gyvenime apie lėtinį IBS būklę ir kad jis imasi bandymų ir klaidų, kad sužinotų, kaip geriausiai valdyti būklę. Pacientai gali paprašyti, kad žmonės jų gyvenime teiktų paramą ir skatinimą.
- Supraskite, kad žmonės savo gyvenime rūpinasi paciento gerove ir dažnai nerimas kelia pernelyg didelį susidomėjimą ir nepageidaujamą patarimą. Gera mintis išreikšti padėką už kitų susirūpinimą, tuo pačiu išsiaiškinti jų specifinį ir unikalų IBS pobūdį.
Daugiau informacijos apie Gersono tyrimus rasite:
Gersonas, et.al. "Tarptautinis dirgliosios žarnos sindromo tyrimas: šeimos santykiai ir proto kūno priskyrimas" Socialiniai mokslai ir medicina 2006 62: 2838-2847.