" New England Journal of Medicine" paskelbė Kinijos tyrimus, kuriuose nagrinėjamas jodo suvartojimo ir skydliaukės ligos santykis. 2006 m. Birželio mėn. Paskelbtoje ataskaitoje minimi mokslininkai padarė išvadą, kad "daugiau nei tinkamas ar per didelis jodo suvartojimas gali sukelti hipotirozę ir autoimuninį tiroiditą".
Šiuos rezultatus lydėjo dr. Robert Utiger redaktorius, kuris sakė, kad "maža jodo pertekliaus rizika atsveria esminius jodo trūkumo pavojus", papildydamas ginčus dėl jodo, ypač druskos jodavimo, ir jodo papildai,
Jodo trūkumas
Viena ginčų pusė yra rimta jodo trūkumo problema. Jodas gaunamas per maistą, vandenį, jodotą druską ir papildą. Skydliaukė naudoja jodą skydliaukės hormonui gaminti, todėl jodas yra būtinas, reikalingas maistines medžiagas.
Jodas ypač svarbus nėščioms moterims ir vaisiams, taip pat mažiems vaikams. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), 2 milijardai žmonių, iš kurių 285 milijonai moksleivių, yra jodo trūkumas. Be to, jodo trūkumo sutrikimai (JDD) turi apie 740 milijonų, beveik 50 milijonų jų patiria tam tikrą smegenų pažeidimą, kurį sukelia jodo trūkumas.
Pasak Tarptautinės jodo funkcijos sutrikimo kontrolės tarybos (INCCIDD):
Jodo trūkumas yra viena labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios galima išvengti protinio atsilikimo ir smegenų pažeidimo pasaulyje. Tai taip pat mažina vaikų išgyvenimą, sukelia goiterius ir stabdo augimą bei vystymąsi. Jodo trūkumo sutrikimai nėščioms moterims sukelia persileidimus, negyvagimius ir kitas komplikacijas. Vaikai su IDD gali išnykti, apatitiškai, protiškai atsparūs ir negalintys normaliai judėti, kalbėti ar klausytis.
Yra daugybė pasaulio regionų, kur jodo trūkumas yra rimta sveikatos krizė. INCCIDD turi internetinį žemėlapį, kuriame yra jodo mityba visame pasaulyje. Šis žemėlapis rodo, kad nors daugumoje Vakarų pusrutulio sričių jodo pakanka, Europoje, Rusijoje, Azijoje, Australijoje ir Afrikoje yra įvairių trūkumų pavojus.
Jodo perteklius
Kita pusė ginčų yra tai, kad per didelis jodas gali sukelti autoimuninę skydliaukės ligą ir hipotirozę.
Pasak gyvūnų tyrimų, didelis jodo suvartojimas gali inicijuoti ir pabloginti skydliaukės infiltraciją limfocitais. Limfocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie kaupiasi dėl lėtinių sužalojimų ar sudirginimo. Be to, dideli jodo kiekiai blokuoja skydliaukės gebėjimą gaminti hormoną.
Šio " New England Journal" tyrimo metu mokslininkai, vadovaujami Shenyango Kinijos medicinos universiteto Dr. Weiping Tengo, tyrinėjo skydliaukės poveikį, priskiriant papildomas tris atskiras grupes: žmones, kurie buvo šiek tiek jodo trūkumo, turintys pakankamą jodo kiekį, ir tie, kuriems yra per didelis jodo suvartojimas. Jie nustatė, kad jodo skyrimas žmonėms, kuriems buvo pakankamas arba per didelis jodo suvartojimas, gali sukelti hipotirozinį autoimuninį tiroiditą.
Tyrime teigiama, kad pagrindiniai rizikos veiksniai nuolatiniam subklinikiniam hipotiroziniam aktyvumui yra šie:
- TSH virš 6
- Didelis antityroidinių antikūnų kiekis (skydliaukės peroksidazės antikūnas arba tireoglobulino antikūnas)
- Jodo suvartojimo pamainą nuo šiek tiek trūkstamų iki daugiau nei pakankamai
Jie taip pat nustatė, kad pagrindiniai naujos subklinikinės hipotirozės rizikos veiksniai žmonėms, kurie pradėjo normaliai skydliaukės funkcijai, buvo šie:
- TSH lygis didesnis nei 2
- Didelis antitrino antikūnų kiekis
- Jodo suvartojimo pokytis nuo šiek tiek trūkstamų iki daugiau nei pakankamai arba per didelis jodo suvartojimas
Tyrėjai padarė išvadą:
... nors reikėtų papildyti jodu, kad būtų užkirstas kelias ir gydomi jodo trūkumo sutrikimai, papildymai turėtų būti palaikomi saugiai. Atrodo, kad lygis, kuris yra daugiau nei tinkamas (vidutinis jodo išsiskyrimas su šlapimu, 200-229 μg / l) arba per didelis (vidutinis jodo išsiskyrimas su šlapimu,> 300 μg / l), nėra saugus, ypač imlioms populiacijoms, kurioms gali būti autoimuninės skydliaukės ligos arba jodo trūkumas. Papildymo programos turėtų būti pritaikytos konkrečiam regionui. Jodo papildai neturėtų būti teikiami regionams, kuriuose yra pakankamo jodo kiekio, o druska regionuose, kuriuose trūksta jodo, turėtų būti papildytas jodu, atsižvelgiant į jodo trūkumo laipsnį.
Svarbi pastaba: tyrėjai aiškiai nustatė, kad hipotirozė yra TSH, aukštesnė nei 4,8, ir padidėjęs T4 lygis. Subklinikinis hipotirozė buvo apibrėžta kaip TSH, viršijantis 4,8, kai normalus laisvasis T4 lygis. Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija kartu su Nacionaline klinikinės biochemijos akademija 2002 m. Pabaigoje / 2003 m. Pradžioje rekomendavo, kad normalaus TSH koncentracija iš esmės sumažėtų iki 0,3 iki 3,0. Taigi ta sąlyga, kai asmuo bus laikomas atvirai hipotiroidiniu, gali būti skirtingas, remiantis šiomis naujomis gairėmis .
Ar jums reikia jodo?
Prieš daugelį dešimtmečių druskos jodavimas buvo savanoriškai įkurtas JAV ir kitose pramoninėse šalyse kaip priemonė kovoti su jodo trūkumu. Jodo druskos srityse šiose srityse buvo eliminuojami jodo trūkumo sutrikimai, o dauguma amerikiečių turi pakankamą jodą.
Vis dėlto per pastaruosius du dešimtmečius druskos suvartojimo sumažėjimas dėl sveikatos priežasčių, sumažėjęs jodo druskos naudojimas perdirbtuose maisto produktuose ir tai, kad jodavimas nėra privalomas JAV (netgi tada joduoti apie 70% valgomosios druskos) dėl to jodo suvartojimas sumažėjo net tokiose šalyse kaip JAV. Po to, kai JAV jodo trūkumas buvo tik pašalintas, dabar jis lėtai didėja.
Didžiausią susirūpinimą kelia nėščios moterys. Iš tikrųjų nėščių moterų, vartojančių jodo trūkumą, skaičius JAV per pastaruosius 20 metų padidėjo nuo Utigero nuo 1 proc. Iki 70 proc. 2002 m. Šios moterys ir jų kūdikiai patiria didžiausią riziką dėl nepakankamo jodo dieta
Kai kurie ekspertai rekomenduoja, kad jodo papildai būtų įprasti per ikimokozę ir nėštumą. Rekomenduojamas mitybos leidimas jodui yra 200 mkg per parą nėštumo metu ir 75 mkg per parą maitinant krūtimi.
Dėl likusios iš mūsų, atsakymas į optimalią skydliaukės sveikatą yra pakankamas - bet ne per daug - jodo. Jums gali būti trūksta jodo, jei dėl sveikatos priežasčių iš jodo ištirpėte druską iš dietos arba persijungėte į nejonizuotą jūros druską.
Taigi, ar jums reikia papildomo jodo? Kaip galima tiksliai pasakyti, ar pakankamai jodo? Tai beveik neįmanoma įvertinti savo. Tačiau galite atlikti labai apytikrį įvertinimą, pagrįstą šiais klausimais:
- Ar naudojate jodotą druską?
- Kiek druskos jūs valgote kasdien?
- Ar vartojate vitaminą ar papildą jodu? (Kiek jodo yra papildyme?)
- Ar reguliariai maitinate, mėsos, pieno produktus ar jūros gėrybes?
Kai kurie alternatyvūs, holistiniai ir žolelių gydytojai, be to, primygtinai reikalauja, kad visiems, kuriems yra skydliaukės problema, reikia jodo papildų (skysčio jodo arba žolių, kurių sudėtyje yra jodo, pavyzdžiui, kelnaitės ar šlapimo pūslės). Kai kuriems žmonėms gali sustiprėti simptomai ir blogesni skydliaukės sutrikimai.
Tačiau, nebent planuojate pastoti, šiuo metu esate nėščia ar maitinate kūdikį maitindate, norėtumėte būti labai atsargūs dėl jodo vartojimo, nebent jūs ir jūsų gydytojas turėsite labai daug įrodymų, kad esate nepakankamas. Jei jūsų gydytojas rekomenduoja naudoti jodą kaip skydliaukės gydymą, galbūt norėsite paprašyti konkretesnio tyrimo, kuris galėtų išmatuoti jodo kiekį - "šlapimo išskyrimo" tyrimą. Šis testas, kuris įvertina jodo išsiskyrimą šlapime, suteikia netiesioginį, bet gana tikslų jodo kiekio įvertinimą ir gali patvirtinti trūkumus.
Taip pat stebėkite vadinamąjį " skydliaukės palaikymo " vitaminų ir papildų mišinį, įskaitant labai parduodamą ir reklamuojamą Alvidarą. Dauguma, kaip ir Alvidaras, apima didelius jodo kiekius, o jei nesate jodo trūkumo, gali atsirasti netyčinis ir priešingas poveikis, dėl kurio jūsų simptomai blogėja ir sunkėja skydliaukės būklė.
> Šaltiniai:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Įtakos jodo įtaka skydliaukės ligoms Kinijoje" New England Journal of Medicine , Volume 354: 2783-2793, 2006 m. Birželio 29 d., Nr. 26 Santrauka
> Utiger, Robertas DMD "Jodo mityba - daugiau yra geriau", " New England Journal of Medicine", tomas 354: 2819-2821, 2006 m. Birželio 29 d., Nr. 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jodas", mikroelementų informacijos centras , Linuso Paulingo insitutė, Oregono valstybinis universitetas, 2003 m. Straipsnis
> Tarptautinė jodo funkcijos sutrikimų kontrolės taryba
> Shomon, Mary J. Skydliaukės vėžys, vaisingumas, nėštumas ir žindymas Sėkmė, skydliaukės informacija, 2006