Diabetinė neuropatija padidina amputacijos riziką. Daugiau nei pusė amputacijų per metus yra dėl diabeto ir su diabetu susijusių komplikacijų. Dauguma jų yra apatinės galūnės amputacijos, pvz., Pėdos amputacijos. Pasak Nacionalinio sveikatos instituto, ši operacija yra apie 86 000 per metus. Apskaičiuota, kad kruopštus kojų priežiūra gali užkirsti kelią beveik pusę šių operacijų.
Apžvalga
Diabetinė neuropatija ar nervų pažeidimas atsiranda, kai nervai yra pažeisti dėl didelio gliukozės kiekio. Yra įvairių tipų neuropatijos. Periferinė neuropatija yra tokia neuropatija, kuri veikia pirštus, kojas, kojas, rankas ir rankas. Pirmiausia trikdomi ilgiausi nervai
Diabetinė neuropatija išsivysto 60-70% diabetu sergančių žmonių. Neuropatijos ir amputacijos rizika didėja pasenusiam amžiui, yra antsvorio, o diabetu sergančių pacientų amžius ilgiausiai yra didesnis nei 25 metų.
Blogas diabeto kontrolė, nenormalus cholesterolio kiekis ir padidėjęs kraujospūdis taip pat didina riziką. Rizika žymiai padidėja rūkant.
Kodėl diabetinė neuropatija gali sukelti amputacijos riziką
Nekontroliuojamas diabetas gali sugadinti nervus ir sumažinti jausmą. Traumos (net mažos) gali išsivystyti be įspėjimo ar skausmo, išsivystyti į opas, infekcijas ir sukelti audinių mirtį ( gangreną ).
Bloga apyvarta yra dažna problema diabetu sergantiems žmonėms, o tai padeda sulėtinti gijimą.
Kojos yra didesnės rizikos, nes jų nėra lengva pamatyti. Užsikimšęs daiktas, pvz., Kaklas, gali įstrigti pėdos apačioje arba dirginimas gali išsivystyti į atvirą žaizdą ar opa, ir nepastebėti, nes jausmas šioje srityje buvo prarastas.
Žmonėms, sergantiems diabetu, reikia rūpintis savo kojomis ir reguliariai tikrinti jų problemas.
Kaip sumažinti amputacijos riziką dėl neuropatijos
- Nerūkyti.
- Pasirūpinkite, kad jūsų gydytojas patikrintų jūsų kojas kasdieniais egzaminais ir reguliariai tikrintų pėdas.
- Palaikykite cukraus kiekį kraujyje.
- Vykdykite sveiką mitybą ir kasdien užsirašykite.
- Nusiplaukite ir kruopščiai išdžiovinkite pėdas kasdien ir tikrinkite juos kasdien.
- Visada dėvėkite gerai prigludusius batus ir švarius, sausus kojines.
- Kruopščiai nupjaukite nagus ar apdaila profesionalus.
- Nenaudokite pėdų produktų, įrankių ar cheminių medžiagų, pavyzdžiui, skreperių, žirklių, rinkmenų ar karpų pašalinimo procedūrų, kurie gali sužeisti.
- Tegul savo gydytojui žinokite, ar turite pėdos sužalojimą, kuris per kelias dienas paprastai nesveikia, ar pastebėsite sužeidimus dėl nežinomos kilmės ir trukmės.
Kai amputacija tampa būtina
Audinių mirtis ir infekcija galų gale gali tapti tokia skausminga ir gyvybei pavojinga, kad amputacija tampa būtina, jei visos kitos priemonės, pvz., Antibiotikai ir chirurgija, nebeveikia. Jei norite išsaugoti visą galūnę, gali tekti pašalinti dalį pėdos ar kojų. Tačiau, jei problema pasiskirsto į koją, gali tekti pašalinti koją.
Sugadintas audinys operacijos metu pašalinamas taip, kaip įmanoma, išsaugo kiek įmanoma daugiau sveikų audinių.
Pacientui gali prireikti daug dienų ligoninėje, o žaizda gali visiškai užgydyti iki aštuonių savaičių.
Reabilitacija po amputacijos
Po operacijos pacientui padės amputacijos reabilitacijos komanda, kuri mokysis spręsti fizines ir emocines problemas. Gali prireikti protezavimo, o komanda padės pacientui prisitaikyti. Komanda taip pat galės padėti pagalbiniams prietaisams, namų adaptacijoms ir mokymui atlikti įprastą kasdienę veiklą. Kai kurie amputai patiria skausmą ar diskomfortą trūkstamoje galūne. Tai vadinama fantomu skausmu . Jų komanda gali padėti jiems sužinoti, kaip spręsti šią problemą.
Kūno dalies praradimas, net nedidelė dalis, gali būti emociškai trauminis. Pacientui gali pasireikšti depresija, nerimas, socialinis diskomfortas ir nerimas dėl kūno įvaizdžio. Jiems turi būti suteikta laiko prisitaikyti ir išgydyti. Problemos gali būti palengvintos socialine parama, aktyviais bandymais įveikti ir patenkinti jų protezus. Pacientas gali rasti pagalbą per profesionalų psichinės sveikatos palaikymą, bendraamžių grupes ar kalbėtis su amputatu patyrusiu asmeniu.
Šaltiniai
2007 m. Nacionalinis diabeto faktų lapas. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai.
Amputacija. Asinsvadu chirurgijos draugija.
Diabetas ir apatinės galūnių amputacijos informacinis lapas. Amputee Amerikos koalicija.
Diabetinės neuropatijos: Nervų diabeto pažeidimai. Nacionalinis diabeto informacijos centras.
Kojų komplikacijos. Amerikos diabeto asociacija.
Horgan, Olga ir MacLachlan, Malcolm. "Psichosocialinis prisitaikymas prie apatinės galūnės amputacijos: apžvalga" Negalia ir reabilitacija 2004 26 (14): 837-850