Saugi, neinvazinė migrenos terapija, kuri gali būti verta pabandyti
Jei jūsų migrena neatsako į tradicinius migrenos profilaktinius ir netinkamus vaistus, jūsų galvos skausmo specialistas gali apsvarstyti alternatyvų gydymą, vadinamą neurostimuliacija - technika, kuri reikalauja naudoti elektros srovę nervinių ląstelių stimuliavimui, kad jie neleistų perduoti skausmo signalų.
Neurostimuliacijos tipai migrenos gydymui
Migrenos gydymui buvo naudojamas šių nervų elektrinis stimuliavimas:
- vagalinis nervas
- supraorbitinis nervas
- pakaušio nervas
- sphenopalatino ganglija
Nustatyta, kad vagus nervų stimuliavimas yra veiksmingas traukulių sutrikimų ir depresijos gydymui, o maži tyrimai ištyrė jo veiksmingumą gydant migreną.
Vienas 2014 m. Cefalagijos tyrimas ištyrė 30 migreną per šešių savaičių laikotarpį. Dalyviams buvo pavesta naudoti rankinį prietaisą (vadinamą neinvazine vagalo nervine stimuliacija arba gammaCore) kaklo sričiai, kuri koreliuoja su pragulos nervo dešiniuoju kaklo šakiniu. Keturiasdešimt septyni procentai dalyvių nurodė skausmo malšinimą po prietaiso naudojimo, o 21 proc. Buvo be skausmo po dviejų valandų po prietaiso naudojimo.
Kitame 2015 m. Žurnalo "Galvos skausmas ir skausmas" tyrimas ištyrė 50 migreniančių, kurie naudojo tą patį prietaisą ("gammaCore"). Rezultatai parodė, kad maždaug pusė pacientų buvo su skausmu praėjus dviem valandoms po gydymo su prietaisu, o po 23 valandų skausmas nebuvo skausmingas po dviejų valandų - panašios išvados prie pirmo tyrimo.
Nors šie rezultatai nėra grubūs ir tyrimai yra nedideli, "gammaCore" prietaisas yra pacientams palankus, saugus ir yra tinkama alternatyva migrenos vaistams. Apskritai, didesni tyrimai padės nustatyti jo tikrąją naudingumą.
Supraobitinis nervas aprūpina kaktos ir galvos, viršutinio plaučelio ir priekinio sinuso dalį ir transkutaninę supraorbitinę nervų stimuliaciją (t-SNS) šiuo metu yra patvirtinta FDA dėl migrenos prevencijos. Įtaisas, naudojamas supraorbitiniam nervui stimuliuoti, yra su baterijomis valdomas pelei panašus įtaisas. Jis susideda iš elektrodų padėklo, kuris prilimpa prie kaktos vidurio ir yra laikomas plastikine sagtimi.
Prietaisą galima naudoti žmonėms, turintiems migreną su aura arba be jos, ir yra patvirtinta kasdieniniam 20 minučių trukmės seansui Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tai reiškia, kad jūs jį naudojate kasdien, kad išvengtumėt migrenos, o ne migrenos gydymą.
Geros naujienos yra tai, kad įrenginys taip pat yra patogus vartotojui ir saugus, kai yra keletas praneštų šalutinių poveikių. Be to, tyrimai buvo atlikti migrenos dienų skaičiaus mažinimui (maždaug ketvirtadaliu), bet jis vis dar nėra toks veiksmingas kaip tam tikri migrenos profilaktiniai vaistai, tokie kaip Topamax (topiramatas) .
Kalbant apie užpakalinę nervų stimuliaciją (užpakalinis nervas yra galvos gale), tyrimai nebuvo tokie perspektyvūs, kad sumažintų migrenos atsiradimą ar skausmą. Šiuo atveju užpakalinė nervų stimuliacija šiuo metu nėra patvirtinta FDA dėl migrenos gydymo.
Panašiai, sphenopalatino ganglija (SPG) stimuliacija šiuo metu nėra patvirtinta FDA dėl migrenos gydymo, tačiau priežastis turi būti labiau siejama su studijų stoka, nei ne perspektyviais tyrimais.
SPG tyrimas reikalauja implantuoti prietaisą per burnos stogą už skruosto. Tada pacientas šalia jų skruosto šalia savo skruosto įrengia mobilųjį telefoną panašų įtaisą, kuris paleidžia elektros srovę skausmui sušvelninti - skamba kaip mokslinis filmas, bet jis iš tiesų egzistuoja (ir yra patvirtintas Europoje dėl lėtinio klasterio galvos skausmo).
Transcranialinė magnetinė stimuliacija migrenos gydymui
Trancranialinis magnetinis stimuliatorius (TMS) yra FDA patvirtintas migrenos gydymui su aura. Šis prietaisas yra prieinamas tik pagal receptą suaugusiesiems ir vartojamas po migrenos skausmo. Migrenas naudoja jį taikydamas prietaisą nuo galvos. Tinkamai nustatydami prietaisą, žmogus paspaudžia mygtuką, kuris išskleidžia stimuliuojančią magnetinę energiją į smegenis, kad sustabdytų arba sumažintų migrenos skausmą. Geros naujienos yra tai, kad šis prietaisas yra gerai toleruojamas su retais šalutiniais reiškiniais (kai kuriems žmonėms pasireiškia galvos svaigimas).
Esmė
Norint suvokti tikrąją migrenos gydymo skatinimo naudą, reikia daugiau mokslinių tyrimų. Tai sakant, stimuliuojantys gydymo būdai ir su jais susiję prietaisai yra neinvaziniai, lengvai naudojami ir minimaliai kelia migreną.
Be to, šie prietaisai suteikia kitą galimą naudą, pavyzdžiui, padėti pacientams išvengti vaistų per didelio galvos skausmo ir nepatogių šalutinių poveikių, susijusių su kai kuriais migrenos vaistais.
Šiais laikais (be šiek tiek mokslininkų duomenų trūkumo) neigiamas poveikis yra sąskaita - jūsų draudimas negali apimti prietaiso, o tai reiškia, kad galite ištrinti savo čekių knygelę (niekada maloni užduotis).
Šaltiniai:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Neinvazinis vagių nervų stimuliavimas, skirtas ūminiam dažnio ir lėtinės migrenos gydymui: atviras tyrimas. Žurnalas "Galvos skausmas ir skausmas" , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskopas, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Neinvazinio blauzdos nervų stimuliacijos įtaka ūminiam migrenos poveikiui: atviras bandomasis tyrimas. Cephalalgia, Oct; 34 (12): 986-93.
Liptonas, RB ir kt. (2010). Vieno impulso transkranijinė magnetinė stimuliacija, skirta ūmiam migrenos gydymui su aura: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, lygiagretės grupės, kontroliniu būdu atliekamas tyrimas. Lancet Neurology, Apr 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neurostimuliacija gydant migreną ir klasterio galvos skausmą. Pain Medicine , Sep .; 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. Amerikos galvos skausmo draugija. Galvos skausmo įrankių rinkinys: perkutaninė supraorbitinė neurostimuliacija (tSNS) .