Užregistruotų slaugytojų, kurie nori būti užsienyje, darbai
Paramedikai, kurie kreipiasi į savo medicinos karjerą ir įstoja į slaugos mokyklą, dažnai patenka į verslą, vežančią pacientus, kai jie gauna licenciją. Tai gerai žinoma ir jie yra ypač tinkami darbui. Paramedikai mokosi savarankiškai galvoti krizę ir gali greitai reaguoti, kai paciento būklė pablogėja.
Paprastai jie neveikia kaip paramedicininkai. Vietoj to buvę paramedikai atsiduria pozicijose, skirtose slaugytojams už tipiškų RN vaidmenų, tokių kaip ligoninėse ir klinikose. Skirtingai nuo įprasto ambulatorinio ambulatorinio vaidmens, kuriame vyrauja atsakymas į 911 skambučius ir kitus skubios pagalbos darbus, transporto slaugos darbai daugiausia skiriami pacientų transportavimui tarp objektų.
Buvimas vaistininku, prieš tai tampa slaugytoja, nėra sąlyga transporto slaugai. Daug įregistruotų slaugytojų puikiai tinka šiai pramonei. Daugelis slaugytojų tiesiog nežino tokių darbo vietų arba nėra įsitikinę, kaip į juos patekti.
Medicininiai bunkeriai ir sąveika
Siekiant užtikrinti didelę pacientų priežiūrą ir sumažinti išlaidas, ligoninės tapo labiau orientuotos į teikiamas paslaugas kiekvienoje įstaigoje. 1990-aisiais ligoninės pradėjo atsisakyti bendrų paslaugų, kurios buvo tokios įprastos ir sukūrė specialius dalykus, galinčius perimti visą instituciją.
Žinoma, kad vaikų ligoninės visiškai pašalina suaugusius pacientus arba paprasčiausiai riboja suaugusiųjų globą akušerijos ir ginekologijos paslaugoms.
Yra ligoninės, skirtos neurologijai ir kitiems, skirtiems kardiologijai. Kartais ligoninė suskirstyta į dvi ar daugiau universitetų, kad būtų galima teikti adekvačią paramą specializuotos priežiūros paslaugoms vienoje ar dviem konkrečioms sritims.
Visa ši specializacija reikalauja naudotis transportavimo paslaugomis, kad pacientai perkelti iš vienos vietos į kitą. Tai, kas žinoma greitosios medicinos pagalbos pramonėje, kaip sąveikos perdavimas (IFT) .
Greitosios pagalbos automobiliai jau daugelį metų teikia IFT paslaugas, naudodamiesi paramedikais ir greitosios medicinos pagalbos specialistais (EMT). Kai kuriais atvejais pacientams reikėjo rūpintis ne pagal paramediką ar EMT praktiką. Kai tai atsitiko, paprastai ligoninė teikia slaugytoją ar gydytoją, kuris lydėtų pacientą į paskirties vietą.
Šiandien ligoninių pagrindu veikiančių paslaugų teikėjų, važiuojančių greitosios medicinos pagalbos nugaros dalimi, rūpintis yra daug rečiau. Atsakomybė ir paslaugų teikėjų komforto lygis gydant pacientų priežiūrą svetimoje aplinkoje lėmė, kad daugelis ligoninių neleidžia jų globėjams važiuoti greitosios pagalbos automobiliu. Taigi, greitosios pagalbos automobiliai pradėjo kelti savo slauges, gimė greitoji medicinos pagalba.
Kritiškos priežiūros transportas
CCT (kartais vadinamas SCT, specialiosios priežiūros transportas) yra skirtingas aptarnavimo lygis nei 911 greitosios pagalbos automobilis. Kiekviena valstybė turi savo taisykles, susijusias su EMT, paramedikų ir slaugytojų, tačiau pagrindai yra beveik vienodi.
Paramedikai dirba pagal nuolatinius nurodymus (dažnai vadinamus gaires ar protokolus ), kuriuos rengia gydytojų medicinos direktoriai.
Kai kuriose valstybėse paramedikai yra licencijuojami, o kitos valstybės jas laiko sertifikuotomis. Kai kas sakytų, kad praktinio taikymo metu šis skirtumas yra beprasmis, ir jis yra svarbus teisinėje srityje. Aš to nepadarysiu kitaip, nei pasakyti, kad daugelio valstybių medicinos pagalbos priemonių apribojimai yra paskata slaugytojoms, važiuojančioms greitosios pagalbos automobilio nugaroje, teikti paslaugas.
Slaugytojai yra sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų tęstinumas. Slaugytojai atlieka kasdienę sveikatos priežiūrą, kurią pacientai reikalauja ligoninėse. Gydytojai priima sprendimus ir atlieka tam tikras procedūras, kurios tiesiogiai pakeičia paciento būklę-chirurginę operaciją, tačiau tolesnę medicininę priežiūrą beveik visiškai atlieka slaugytoja.
Kai gydytojas priima sprendimą dėl priežiūros, ji išduoda tvarką, kurią paprastai atlieka slaugytoja.
Kokios medicinos seserys turi tas paramedikacijas, yra ne sugebėjimas prisitaikyti prie naujų priežiūros pasirinkčių. Paramedikų dažnai yra siaurai apibrėžtos praktikos sritys , kuriomis siekiama užtikrinti gyvybiškai svarbią priežiūrą ir stabilizavimą pacientams ekstremaliomis situacijomis. Visa paramedicinės intervencijos idėja yra užtikrinti, kad pacientas būtų saugiai pristatytas į skubios pagalbos skyrių, kur jis gali gauti galutinę pagalbą.
Vaikų ligoninės gali stengtis gydyti avariniu atveju, paprastai be tiesioginės gydytojo priežiūros. Jie buvo apmokyti taktiniu sveikatos priežiūros taikymu siekdami pageidaujamų rezultatų siaurame nepalankioje aplinkoje. Kita vertus, slaugytojos yra sveikatos priežiūros sistemos darbuotojai. Jie gali atlikti beveik viską, ko prašo gydytojas. Jei tai naujas vaistas ar prietaisas, slaugytoja paprastai ją gali naudoti, kai jis yra orientuotas į tarnybą, atsižvelgdamas į konkrečius jo naudojimo atvejus ir komplikacijas. Šis universalumas yra ta priežastis, kodėl IFT greitosios pagalbos automobiliai reikalingi slaugytojams.
Kadangi ligoninės išaugo į sveikatos priežiūros talpyklas, pacientai, kurie turi būti perkelti iš objekto į objektą, tapo daug skausmingesni ir reikalauja sudėtingesnės priežiūros. Vienas iš labiausiai ekstremalių pavyzdžių galėtų būti pacientai, turintys ekstrakorporinės membraninės oksigenacijos (ECMO ) . Tie pacientai turi mašiną, išgėrusį kraują iš savo kūno, oksigenizuojant jį iš išorės ir grąžinant į juos. Kada tik širdies šuntavimo operacijos tikslas yra, ECMO mašinos dabar naudojamos, kad pacientai būtų gyvi daugelyje skirtingų situacijų daug ilgesniuose laikotarpiuose. Kai šie pacientai turi persikelti iš vienos įstaigos į kitą, slaugytojai, o ne paramedikai, rūpinasi.
LKT ar SCT slaugytojų tikimybės
Viena iš priežasčių, kodėl buvę paramedikai gerina CCT slaugytojus, yra tai, kad jie turi tinkamą atsaką į kritinius paciento būklės pokyčius. Jie gali atpažinti kritines situacijas ir greitai reaguoti į jas.
Tai yra svarbiausias CCT slaugytojo lūkestis: ryžtingi veiksmai. CCT slaugytojai turi turėti galimybę vienašališkai priimti sprendimus šilumos momentu ir imtis veiksmų paciento vardu. Ji turi būti pasirengusi daryti dalykus be gydytojo įnašo. Daugeliu atvejų CCT slaugytojai vieni ar kartu su EMT dirba greitosios pagalbos gale. Tarpusavyje pasaulyje EMT praktika yra labai ribota. EMT yra mokoma greitai iškilusioms, gyvybei pavojingoms situacijoms. Kuo labiau nenuoseklūs paciento būklės pokyčiai, kurie būdingi BMT transliams, reikalauja stipri slaugytoja, kad galėtų juos atpažinti ir išspręsti.
CCT slaugytojai turi būti patogūs sudėtingais intraveninių lašelių skaičiavimais. Beveik visi CCT pacientai yra su IV, o dauguma jų perneša mažiausiai vieną vaisto infuziją. Kad būtų sėkmingai, CCT slaugytojai turi sugebėti valdyti spagečių tipo raguolę iš IV eilučių, kurios gyvatės iš sudėtingiausių pacientų. Jis bus atsakingas už įkvėpimą transportavimo metu ir bet kokią sudėtingą sąveiką, kurią šios infuzijos sukelia pacientas. Dar blogiau, paciento stresas iš santykinai stabilios ligoninės aplinkos iki nelygios, garsios greitosios pagalbos gali iš tikrųjų pakeisti tam tikrų vaistų sąveiką.
Daugelis pacientų, kuriems reikia važiuoti CCT greitosios pagalbos automobiliu, yra intubuotos ir priklauso nuo ventiliatoriaus. Kitaip nei ligoninėje, CCT slaugytojai retai turi kvėpavimo terapeutą, kuris jiems padeda. CCT slaugytojai turi būti pasirengę nustatyti ventiliatorių ir pašalinti triktis, kai viskas blogai. Be to, CCT slaugytojai turi sugebėti atlikti endotrachialinę intubaciją. Tai dar viena iš tų buvusių paramedicų naudos; jie buvo intubuojami nuo paramedicinos mokyklos. Tačiau nesijaudinkite, jei ketinate kreiptis dėl darbo. KMT medicinos seserys dažniausiai mokoma, kad "greitosios pagalbos" bendrovė intubuos kaip orientavimo proceso dalis.
Skrydžio slaugytojai
Greitosios pagalbos automobiliai ne tik nusileidžia kelią. Jie taip pat nusileidžia KTT. Kalbant apie CCT slaugytojus, skrydžio slaugytojai atlieka labai panašią priežiūrą ore.
Yra dviejų rūšių slaugos darbo vietų: fiksuotas sparnas ir sukamasis sparnas (sraigtasparnis). Daugiausiai žinomi yra "rotacinės" sparno skrydžio slaugytojai. Tai yra darbo vietos, labiausiai panašios į paramedikų 911 greitosios pagalbos automobilius. Sraigtasparnio medicinos įgulos teikia pagalbą tiek tarpusavio perdavimuose, tiek ekstremalių situacijų scenoje, paprastai kaimo vietovėse ar dykumoje.
Sraigtasparnio medicinos personalas, bent jau tas, kuris reaguoja į avarines situacijas, dažniausiai yra slaugytoja ir paramedikas kartu su pilotu. Slaugytoja prisiima iniciatyvą, kai darbas yra tarpusavio pobūdžio - pacientas yra perkeltas iš vienos ligoninės į kitą, o vaistinės - iki vainikinių ligonių, kai pacientas išleidžiamas iš kalno.
Nuolatinės medicinos įgulos yra daug skirtingesnės už savo vaidmenis. Dažniausiai yra skrydžio slaugytoja, o kartais ir skrydžio paramedikas. Fiksuoto dydžio įguloms taip pat gali būti skrydžio kvėpavimo terapeutai, skrydžio gydytojai, skrydžio slaugytojų specialistai ir skrydžiai EMT. Šios įgulos yra atsakingos už pacientų judėjimą dideliais atstumais.
Stacionarūs pacientai dažnai labai panašūs į CCT greitosios pagalbos automobiliu sergančius pacientus. Kartais CCT greitoji medicinos pagalba nukelia ligoninę iš ligoninės į oro uostą, kad galėtų susipažinti su fiksuoto sparno skrydžio įgulos nariu. Dažniau reguliariai paramedicinė greitoji pagalba paima skrydžio įgulą ir nukreipia ją į pacientą. Jie paruošia pacientą skrydžiui, o greitoji pagalba transportuos visą grupę, pacientą ir visus, pakeliui į oro uostą.
Specialybės priežiūros komandos
Kaip ir fiksuoto medicininio skrydžio įgulos nariai, specialios globos grupės rūpinasi specialiomis pacientų grupėmis, esančiomis greitosios pagalbos žemės gale. Dažniausiai šios specialybės priežiūros komandos yra naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU). Paprastai šiuose greitosios pagalbos automobiliuose yra naujagimių specializuota slaugytoja, naujagimių respiratorių terapeutas ir naujagimio gydytojai. EMT atliks važiavimo ir papildomos priežiūros paslaugas. Kai kuriais atvejais taip pat bus ir antras EMT.
Specializuotos globos grupės neapsiriboja NICU priežiūra. Yra specializuotos komandos insultų priežiūrai, širdies priežiūrai, pediatrinei priežiūrai - beveik bet kuri speciali pacientų populiacija, kurią galite galvoti. Šios komandos daug dažniau naudojamos srityse, kuriose veikia akademinės mokymo ligoninės, tačiau, rengiant ir tobulinant priežiūros standartus, komandos susiduria tose srityse, kuriose medicinos mokyklos daro įtaką. NICU komandos dabar yra įprasti visoje šalyje.