Skausmo tipas, kurį sunku tiksliai nustatyti ir apibūdinti
Visceralinis skausmas yra nuo vidinių organų atsirandantis nociceptinis skausmas . Kalbant apie somatinį skausmą , skausmo receptoriai, vadinami nociceptoriais, siunčia signalus į nugarkaulį ir smegenis, kai nustatoma žala. Tačiau, skirtingai nuo somatinių skausmų, visceralinis skausmas yra sunkiau tiksliai apibrėžtas pagal vietą kūne.
Kai kurie dubens skausmo ir pilvo skausmo tipai, pavyzdžiui, dėl šlapimo pūslės sutrikimų ar dirgliosios žarnos sindromo, laikomi visceraliais skausmo sutrikimais.
Koks visceralinis skausmas
Visceraliniai skausmai dažnai apibūdinami kaip apibendrintas skausmas ar išspaudimas. Tai sukelia suspaudimas organuose ir aplink juos arba prailginant pilvo ertmę. Kartais visceraliniai skausmai gali spinduliuoti į kitas kūno vietas, todėl dar sunkiau tiksliai nustatyti jo tikslumą.
Skirtumas tarp paviršinio ir gilaus arba visceralinio skausmo
Kai pjausi pirštą peiliu, pasireiškia staigus ir greitas skausmas. Tačiau gilesniuose organuose (pvz., Jūsų žarnose ar šlapimo pūslėje) trūksta receptorių, kurie perteikia aštrų ir greitą skausmą, taigi visceralinio skausmo kokybė ir laikas skiriasi nuo paviršinio skausmo.
Be to, kai jūs pjaunate pirštą, jūs žinote, kur skausmas yra - kitaip tariant, jūs galite jį lokalizuoti. Tačiau su gilesniu visceraliu skausmu sunkiau tiksliai pasakyti, kur skausmo šaltinis, nes dažnai minimas skausmas. Pavyzdžiui, skausmas nuo širdies gali būti jaučiamas kairėje rankoje ir kakle, o pilvo skausmas gali būti jaučiamas.
Be to, sisteminiai arba sisteminiai simptomai paprastai būna kartu su visceraliu skausmu, tokiais kaip pykinimas, prakaitavimas, blyškumas, kraujospūdžio, širdies susitraukimų dažnio ir temperatūros pokyčiai. Galiausiai, skirtingai nuo paviršinio skausmo, visceralinis skausmas yra linkęs spinduliuoti į kitas kūno dalis, todėl visas skausmas tampa labiau išsklaidytas ir pastebimai nemalonus.
Apskritai visceralio skausmo ir somatinio skausmo buvimo ir laiko skirtumo priežastis yra nedidelis vidinių organų (jūsų vidinių organų) sensorinių receptorių skaičius.
Labai visceralinio skausmo imitavimas
Eksperimentas, skirtas visceraliniam skausmui skatinti, mokslininkams pritvirtino balioną prie vamzdelio ir tada išpūšė šį balioną skrandyje. Taigi tyrėjai galėjo geriau įvertinti sunkų visceralinio skausmo pobūdį ir nustatė, kad jo didžiausias yra organų išstūmimas.
Šio laboratorinio eksperimento taikymas realiame gyvenime, jei sergate švelniu skilveliu, žarnos skleisti ir sukelti žarnyno koliką. Colic aprašo skausmą, kuris atsiranda dėl vaško ir vainiko. Kai žarnos ir toliau plinta, atsiranda uždegimas ir organų sužalojimas, kuris ypač jautriai reaguoja į net smulkesnes stimulas, tokias kaip judėjimas. Jei kada nors matėte žmogaus, turinčio žarnyno obstrukciją, žinote, kad net subtili judesiai gali sukelti stiprų skausmą.
Visceralinio skausmo gydymas
Visceralinis skausmas gerai reaguoja į silpnus opioidus, tokius kaip kodeinas , tačiau gali būti naudojami ir stipresni opioidai, tokie kaip morfinas. Tai sakant, opioidai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimą ir mieguistumą. Jie taip pat kelia pavojų, kad asmuo vystysis toleranciją ir (arba) priklausomybę.
Geros naujienos yra tai, kad ekspertai tiria geresnę terapiją visceralinių skausmo sutrikimų gydymui. Pavyzdžiui, vaistas Lyrica (pregabalinas) yra naudojamas fibromialgijai gydyti, visceraliniam skausmui, kuris sukelia difuzinę raumenų švelnumą kartu su kitais simptomais.
> Šaltiniai:
> Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Somatosensory Neurotransmission: Touch, Pain, & Temperature. In: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. eds Ganongo medicinos fiziologijos apžvalga, 25e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2016 m.
> Sikandar S, Dickenson AH. Visceralinis skausmas - Ins ir Outs, Ups ir Downs. Curr Opin Atitinka "Palliat Care" . 2012 m. Kovo 6 d. (1): 17-26.