Lytis ir tautybė Padidinti Lupus Risk
Nors sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) veikia bet kokio amţiaus vyrams ir moterims, mastas labai pasikeičia moterimis, o dar labiau - mažumais. Yra keli pagrindiniai veiksniai, apie kuriuos ir toliau atskleidžiama per pagrindinę ataskaitą, pavadintą "Lupus mažumose: gamta prieš augimą" arba LUMINA tyrimas.
Recap: Kas gauna vilkligę
Remiantis Amerikos Lupus fondo duomenimis, iš 1,5 milijono amerikiečių, kuriems yra tam tikros rūšies vilkligės , 90 proc. Diagnozuotų moterų yra dauguma, kurių dauguma yra nuo 15 iki 45 metų amžiaus.
Be to, pagal CDC, lupus yra 2-3 kartus dažniau paplitęs tarp spalvotų žmonių, įskaitant afroamerikiečius, ispaniškus žmones, azijiečius ir Amerikos indėnus. Mažose vietovėse lupus dažnai yra daug anksčiau, o blogesni nei vidiniai simptomai, taip pat didesnis mirtingumas. Konkrečiai, žmonėms, sergantiems vilklige, mirtingumas Afrikos amerikiečiuose yra beveik tris kartus didesnis nei baltieji.
Ispaniškas moteris, sergantis vilklige, dažniau pažeidžiamos inkstai ir inkstų nepakankamumas , taip pat širdies liga, taip pat padidėja neurologinių problemų, tokių kaip priepuoliai, priepuoliai, kraujavimas ir insultas.
Kyla klausimas, kodėl toks skirtumas?
LUMINA studija:
1993 m. Medicinos tyrinėtojai nusprendė nustatyti, kodėl tokie skirtumai tarp vilpudės baltaose ir vilkligėje yra spalvoti žmonės. Šie mokslininkai daugiausia dėmesio skyrė gamtos ir auginimo klausimams.
Rezultatas buvo The LUMINA studija.
"LUMINA" tyrimas buvo daugiataučių Jungtinių Valstijų ankstyvoji koorta, taigi tyrėjai tyrė įvairias etnines grupes (šiuo atveju Afrikos amerikiečius, europiečius ir ispanikus) iš Jungtinių Amerikos Valstijų, kuriems 5 metus ar mažiau buvo diagnozuota vilkligė. Kohortinio tyrimo forma yra išilginio tyrimo, naudojamo medicinoje ir socialinėje moksloje, forma.
Kai kurie tyrimo dalyvių ugdymo veiksniai, susiję su skirtumais, buvo tokie:
- Ryšio kliūtys (pvz., Kalbos skirtumai)
- Prieigos prie priežiūros trūkumas
- Sveikatos priežiūros stygius
- Mažesnis pajamų lygis.
Ką anksčiau atrado mokslininkai, genetiniai ir etniniai veiksniai ar gamtos veiksniai vaidina svarbesnį vaidmenį nustatant vilkimo paplitimą negu socialiniai ir ekonominiai augimo veiksniai. Be to, tyrimas rodo, kad genetika gali būti raktas, atskleidžiantis priežastis, kodėl vilkligė labiau paveikia Afrikos amerikiečius ir Ispaniškas moteris daugiau nei kiti spalvoti žmonės.
Tolesni LUMINA tyrimo rezultatai:
- Lupus pacientai iš Ispaniškas ir Afrikos amerikiečių kilmės turi daugiau aktyvių ligų diagnozavimo metu, o rimtesni organų sistemos dalyvavimas.
- Balta buvo aukštesnio socialinio ir ekonominio statuso ir buvo vyresnė negu Ispaniškas ar Afrikos amerikiečiai.
- Šių dviejų mažumų grupių reikšmingi ligos aktyvumo veiksniai buvo kintamieji, tokie kaip nenormalūs su liga susiję elgesys.
- Laikui bėgant, bendra žala pablogėjo dviem mažumų grupėms nei baltieji, nors skirtumai nebuvo statistiškai reikšmingi.
- Ligos aktyvumas taip pat pasirodė kaip svarbus šios grupės pacientų mirties prognozatorius. Laikantis mažesnio ligos aktyvumo, baltaodžiai parodė žemesnį mirtingumo rodiklį negu Ispaniškas ar Afrikos amerikiečiai.
Dešimt metų po LUMINA tyrimo
2003 m. Mokslininkai, peržiūrėję LUMINA tyrimą po dešimties metų, pateikė dar įdomių išvadų:
- "Lupus" yra stipresnis už afroamerikiečius ir Ispaniškas iš Teksaso, negu Puerto Rikeose baltosiose ir Ispaniškas.
- Tie pacientai, kuriems trūko sveikatos draudimo, patyrė sunkią vilkinimą ir išreiškė tam tikrą genetiką (HLA-DRB1 * 01 (DR1) ir C4A * 3 aleliai), turėjo sunkesnę vilkligę.
- Dėl vilkligės ar nepageidaujamo vilkligės poveikio organams padarytos žalos sunkumas gali būti prognozuojamas atsižvelgiant į amžių, Amerikos reumatologijos kolegijos kriterijų atitikimą, ligos aktyvumą, kortikosteroidų vartojimą ir nenormalių ligų elgesį.
- Labiausiai atskleidžianti : vienas iš pagrindinių mirtingumo nustatymo veiksnių buvo tas, kad žmogus buvo finansiškai skurtas . Žmonės, serganti vilklige, kurie buvo finansiškai neturtingesni, labiau linkę mirti nuo vilkimo ar nuo ligos atsirandančių komplikacijų, iš dalies dėl to, kad jiems buvo nedaug galimybių naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis.
10 metų trukmės tyrimo informacija bus naudojama tolimesniam kalbos klausimui spręsti arba ugdyti klausimą ir gali suteikti naujų būdų, kaip susitelkti į Jungtines Amerikos Valstijas ir pašalinti sveikatos skirtumus.
Šaltiniai:
Kas gauna vilkligę? Lupus tyrimų institutas. 2007 m. Gruodis.
Amerikos lupus lupus fondo demografiniai rodikliai. 2007 m. Gruodis.
Ar Ispaniškas ir Afrikos amerikiečių tautos pacientai, sergantiems vilkligėmis, patiria blogesnių rezultatų nei pacientai, serganti vilklige iš kitų populiacijų? Amerikos LUMINA tyrimo lupuso fondas. 1999 m. Rugsėjo mėn.
Ką mes sužinojome iš dešimties metų patirties su įvaizdžiu ("Lupus in Minorities", "Nature vs. nurture") kohorte? Kur mes einame? Autoimunizmo apžvalgos, 3 tomas, 4 leidimas, 2004 m. Birželis, puslapiai 321-329. América G. Uribe, Geraldas McGwinas, John D. Reveille ir Graciela S. Alarcón.