Endoskopinė sinusinė chirurgija
Maxillary Antrostomy
Taip pat žinomas kaip: endoskopinė vidurinė maltos žandikaulio antrostomija, vidurinė maltos antrostomija
Maxilinė antrostomija yra chirurginė procedūra, skirta prailginio sinuso atidarymui (ostium) padidinti. Tai leidžia atlikti tolesnę chirurginę intervenciją į viršutinės smegenų sinusinės ertmę, taip pat patobulinti sinusų drenažą. Maxillary antrostomy buvo praktikuojamas nuo 80-ųjų vidurio ir yra labiausiai tikėtinas chirurginis požiūris, kurį reikia atlikti, jei turite lėtinį sinusitą , kuris neatsako į kitų medicininių terapijų.
Šiuo atveju procedūra yra endoskopinės sinusų operacijos dalis, kuri gali būti jūsų kitas geriausias pasirinkimas. Standartinė medicininė terapija apima antibiotikų tyrimą (3-6 savaites), nosies steroidus ir druskos drėkinimą.
Lėtinio sinuuto diagnozė
Prieš atlikdamas sinusinę chirurgiją, jūsų gydytojas norės patvirtinti lėtinį sinusitą kompiuterine tomografija. Rentgeno spinduliai nėra taip dažnai norimi, nes jie gali rodyti tik sinusų ligą ir mažiau specifinę informaciją apie kitas nosies sinuso problemas. CT skenavimas parodys ne tik šlaunikaulio uždegimo sunkumą, bet ir kitą svarbią informaciją savo gydytojui.
- nasolacrimalo kanalo padėtis
- atskiriamas procesas, kuris yra svarbi chirurginio proceso dalis
- gleivinės membranų storinimas
- oro ir skysčio lygiai sinusų ertmėje
- polipai
- osteometalinis kompleksinis obstrukcija - apsaugo nuo viršutinės smegenų sinusinės drenažo
Nors tai yra daug techninės medicininės terminijos, visa ši informacija suteiks jūsų gydytojui informaciją, kurios reikia tinkamai pasiruošti jūsų chirurginei procedūrai.
Osteomeatalinis kompleksas susideda iš šių keturių nosies struktūrų:
- atskleisti procesą - tai L formos kaulai, kurie bus pašalinti
- galūnių ostium (viršutinės smegenų sinusinės dalies atidarymas)
- infundibulum - išlenktas kanalas nosyje
- Ethmoid bulla - viena iš etiologinių sinusų
Pasiruošimas endoskopinei sinusinei chirurgijai ir žandikaulio antrostomijai
Prieš operaciją jums bus nurodyta, kad nieko negalės valgyti ar gerti nuo vidurnakčio operacijos dienos iki operacijos pabaigos.
Tai padės išvengti pavojaus įkvėpti skrandžio turinį (aspiracija). Apatinėje srityje labiausiai tikėtina, kad Afrin nosies purškalas sumažins jūsų nosies ertmes, kad padidintų matomumą jūsų operacijos metu. Po anestezijos, Afrino ar vietinio kokaino, vartojamo nosyje, taip pat gali būti įmirkyta marle, kad prireikus padidintų matomumą.
"Maxillary Antrostomy" metu
Yra 3 pagrindiniai tikslai, kuriuos jūsų gydytojas bandys atlikti žandikaulio antrostomijos metu
- Pašalinkite procesą, kuris nesukelia
- Natūralaus atidarymo į viršutinės sinezės nustatymas
- Atidarymo padidinimas į viršutinį sineupį
- Pašalinkite polipus iš viršutinės smegenų sinusinės ertmės
Svarbu, kad jūsų gydytojas procedūros pradžioje pašalintų nejautrintą procesą, kad geriau suprastų viršutinės smegenų sinuso atidarymą. Jei sinusų atidarymas nėra įsikūręs ir yra sukurta nauja anga, galite iš siniuzės nutekėjimo perdirbti, kai drenažas išeina iš vienos angos ir reizina sinusinę ertmę per kitą angą.
Po to, kai turite Maxillary Antrostomy
Po to, kai baigsite operaciją, prabudinsite inthe po anestezijos priežiūros skyrių (PACU). Ten bus stebimas kraujavimas, pykinimas (gali pasireikšti, jei kraujas praryjamas) arba kitos galimos operacijos komplikacijos.
Tada po 3-5 gydymo dienų pasitarkite su savo gydytoju, kad pašalintumėte nosies pakuotę. Priklausomai nuo sėkmės ir, jei turite likusių simptomų, bus nuspręsta, kokių tolesnių medicininių intervencijų reikia išbandyti po operacijos.
Su Maxillary antrostomija susiję rizikos veiksniai
Be įprastų rizikos, susijusios su operacijomis, kurioms reikalinga bendra anestezija, žandikaulio antrostomija taip pat turi šiuos rizikos veiksnius:
- žala aplink akių plotui (sužalojimai orbitoje)
- aklumas
- nasolacrimal kanalo trauma
- kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies)
- cerebrospinalinis skystis (CSF) rinorėja
- meningitas
Be to, kai kraujavimas iš nosies yra , dauguma anksčiau išvardytų rizikos veiksnių yra gana reti.
Didžiulė antrostomija yra įprasta procedūra, tačiau tai susiję rizikos veiksniai. Daugelis iš šių veiksnių yra susiję su chirurginiais instrumentais, naudojamais kaip " microdebrider" , kuris taip pat paprastai yra saugus ir turi palyginti nedaug komplikacijų. Tačiau pirmiau išvardyti rizikos veiksniai yra sunkūs, nors ir retai, todėl, norėdami atlikti procedūrą, visada pasirinkite kvalifikuotą ENT.
Šaltiniai:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013 m.). Endoskopinės sinu ir kaukolės bazės chirurgijos atlasas, 8 skyrius: Maxillary antrostomy. Puslapiai 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015 m.). Chirurginis gydymas krūtinės ląstelinės galūninės sinuizės apžvalga.