Ar skausmas, kurį mes manome dėl fibromialgijos ir lėtinio nuovargio sindromo , kurį sukelia nervų pažeidimas, vadinamas neuropatija? Tai idėja, kuri jau keletą metų buvo maždaug - galų gale, mūsų skausmas yra labai panašus, tačiau mokslininkai gauna platesnę paramą, nes mokslininkai randa daugiau įrodymų.
Tyrime, kuris pirmą kartą buvo pristatytas Amerikos anomalijos Neurologijos 2010 m. Metiniame susitikime Toronte, galima teigti, kad daugelis iš mūsų su šiomis sąlygomis turi kažką mažų pluoštų neuropatijos sutrikimų mažuose nervų pluoštuose, kurie yra šalia jūsų odos paviršiaus, spręsti skausmą ir temperatūrą sensacija.
( Temperatūrinis jautrumas yra labai dažnas fibromialgijos ir lėtinio nuovargio sindromo simptomas.)
Šiame tyrime tyrėjai paėmė odos biopsijas iš 30 žmonių, kuriems buvo fibromialgija, chroniško nuovargio sindromas, lėtinio skausmo sindromas arba šių ligų derinys, taip pat iš kontrolinės grupės. Iš skausmingų ligonių turinčių žmonių biopsija parodė, kad 13 iš jų arba 43% turėjo mažos plaučių neuropatijos požymių.
(Tai yra didelis procentas, žinoma, tačiau atsižvelgiant į mažą tik 30 žmonių skaičių, tai nėra įtikinamas. Vis dėlto pakankamai perspektyvus, kad ateityje bus atliekami didesni tyrimai.)
Dr. Devanshi Gupta, pagrindinis tyrėjas, sako, kad gydant pacientus, kuriems būdingi šie simptomai, gydytojas turėtų patikrinti mažos skaidulinės nervų sistemos neoplaziją per odos biopsijas:
- Aštri, šaudymo skausmai,
- Ortostatinė hipotenzija,
- Autonominiai simptomai,
- Odos pokyčiai, susiję su pertrauktu nervų pasiūla,
- Nekontinenta,
- Seksualinė disfunkcija
- Arba kiti neuropatiniai simptomai.
Tačiau kai kurie gydytojai sako, kad odos biopsijos nėra vien tik patikimos ir turėtų būti naudojamos tik diagnozei patvirtinti remiantis egzaminu ir istorija.
Tikėtina, kad atsiras keletas iš aukščiau išvardytų simptomų, tokių kaip fibromialgija ir chroniško nuovargio sindromo simptomai, įskaitant skausmą, ortostatinę hipotenziją (kraujospūdžio sumažėjimas, kai atsiranda galvos svaigimas) ir autonominiai simptomai.
Dėl simptomų sutapimo gali būti sunku diagnozuoti mažos plaučių neuropatijos simptomus ir egzaminą, todėl biopsija gali būti naudingesnė diagnozei patvirtinti mums nei visumai.
Perspektyva
Yra daugiau įrodymų, patvirtinančių teoriją, kad šios sąlygos arba bent jau didelė jų pogrupis yra neuropatiniai. Tvirta nervų skausmo paplitimas, keistos nervų pojūčiai ir nenormali nervų reakcija rodo tą kryptį, taip pat tai, kad daugelis iš mūsų padeda neuropatijos gydymui, tokiems kaip Lyrica (pregabalinas) ir neurontinas (gabapentinas). Mažų skaidulų neuropatijos tikrinimas gali padėti gydytojams nustatyti, kuris iš mūsų gali reaguoti į tokius gydymo būdus.
Taigi, jei šis tyrimas yra tikslus ir šiek tiek mažiau nei pusė iš mūsų turi tokios rūšies neuropatiją, ką reiškia tai kitiems mums? Tai kažkas, kad reikės išnagrinėti toliau, tačiau šis tyrimas bus daug paprastesnis, jei jie gali pašalinti mažo plaučių neuropatijos pogrupį. Mes žinome, kad mes ne visi panašūs, ir kuo daugiau mes galime būti tiksliai suskirstyti į grupes, tuo greičiau galime rasti realius atsakymus į daugelį klausimų.
Šaltinis:
Gupta D, Harney J. Skausmo sindromuose pasireiškė mažo pluošto neuropatija. Plakato sesija pristatyta Amerikos akademijos neurologijos metiniame susirinkime; 2010 balandis 10-17; Torontas, Ontarijas.