5 faktai apie moteris ir migreną, kurie gali jus nustebinti
Migrena veikia daugiau kaip 36 milijonus amerikiečių, ir, kaip jūs jau įtaria, moterys veikia daugiau nei vyrai. Šis lyčių neatitikimas migrenos atsiradimo priežastis yra natūralus moterų lytinio hormono estrogeno svyravimas.
Tiksliau sakant, "estrogenų kiekio sumažėjimas padidina migrenos priepuolio tikimybę", - sako Matthew S.
Robbinsas, MD, klinikinės neurologijos asistentė Alberto Einšteino medicinos kolegijoje ir Amerikos galvos smegenų draugijos valdybos narys.
"Migrenos dažnis ir sunkumas gali būti dažnesnis moterims, vartojančioms estrogeno mažėjimo laikotarpius, pvz., Maždaug laikotarpio metu, po kūdikio maitinimo (ypač jei jis nėra maitinamas krūtimi) ir menopauzės metu, kai jų lygis yra labai nereguliarus", - priduria Dr. Robbinsas.
Išnagrinėsime penkis faktus apie moteris ir migreną ir atskleisime posūkius ir posūkius, dėl kurių šis hormonų ryšys yra patrauklus, tačiau apsunkinantis reiškinys.
Menstruacinis migrena gali neatspindi jūsų įprastų vaistų
Menstruacinis migrena įvyksta per ribotą laiko tarpą, vadinamą perimenstruaciniu laikotarpiu, kuris prasideda prieš dvi dienas iki menstruacijų pradžios ir baigiasi maždaug trečią dieną moters laikotarpiu. Šio fiksuoto laiko tarpio priežastis yra ta, kad menstruacinį migreną sukelia estrogenų kiekio sumažėjimas, kuris atsiranda prieš pat pradedant vartoti moterį.
Ką sunku pasakyti apie menstruacinę migreną yra ta, kad ji dažnai yra sunkesnė ir trunka ilgiau nei migrena, kuri įvyksta kitais mėnesio laikais. Tai gali apsunkinti menstruacinį migreną šiek tiek daugiau subtilaus, bandymo proceso. Tačiau būkite tikri, kad yra keletas strategijų, kurias galite įgyvendinti savo gydytojui, kad gautumėte jums reikalingą pagalbą.
Jūsų pirmoji strategija - greitai įveikti migrenos priepuolį. Kitaip tariant, jei paprastos priemonės, pvz., Poilsis tamsioje patalpoje arba šalto paketo naudojimas, nesunkina skausmo, geriausia vaikščioti į priekį kartu su triptunu , vaistu, vartojamu vidutinio sunkumo ir sunkiam migrenos gydymui.
Be to, pagrįstai reikia vartoti triptaną kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NSAID), tokiais kaip ibuprofenas arba Aleve (naproksenu). Gydytojas gali net rekomenduoti tokius receptinius vaistus, kaip Treximet (sumatriptanas / naprokseno natris).
Antroji strategija yra užkirsti kelią menstruacinei migrenai. Moteris gali nuspręsti imtis prevencinių vaistų, tokių kaip NSAID ar ilgalaikio veikimo triptanas, Frova (frovatriptanas) praėjus penkiems ar šešioms dienoms iki menstruacijos pradžios. Kitas variantas yra magnis , nors magnis dažniausiai imamas maždaug dvi savaites iki moters pradžios.
Kitu atveju, norint patekti į "estrogeno nuosmukio" šaknį, kai kurios moterys per savaitę prieš menstruacijas pasirenka vartoti estrogeno formą (pvz., Estrogeno odos pleistrą ar tabletes). Tačiau, jei jūsų menstruaciniai ciklai nėra įprasti, nuolatinė gimstamumo kontrolė gali būti geresnė strategija, todėl nėra natūralaus estrogeno.
Jeigu vartojate vaistų nuo gimimo, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju
Tiesa, moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes, yra didesnė insulto rizika, palyginti su moterimis, kurios nevartoja kontraceptines tabletes. Nors iš pradžių tai gali sukelti nerimą, dauguma moterų, vartojančių kontraceptines tabletes, yra jaunos moterys, o insulto atvejų šioje populiacijoje yra labai reti.
Tuo tarpu moterims, vartojančioms kontraceptines tabletes, kurių didžiausia insulto rizika, yra tie, kurie turi kitų rizikos veiksnių (pvz., Moterų, kurie rūko arba turi aukštą kraujospūdį) ir tyrimai rodo, kad migrena su aura taip pat yra rizikos veiksnys (nors moksliniai įrodymai nėra tokie patys kaip kiti rizikos veiksniai).
Apatinė linija yra tai, kad jei turite migreną su aura, kai kurios kontraceptinės tabletės gali būti nesaugios, ypač jei estrogeno kiekis yra didelis. Kad būtumėte saugūs ir aktyvūs, turėtumėte pasikalbėti su savo ginekologu, neurologu ar pirminiu sveikatos priežiūros specialistu, kad geriau suprastumėte riziką ir naudą.
Jūs galite patirti migrenos kvėpavimą nėštumo metu
Papildoma pranašuma, kad maitindamas savo mažyliu nėštumo metu, yra tai, kad jūs galite patirti migrenos kvėpavimą, ypač antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, kai estrogeno kiekis yra didžiausias. Tiesą sakant, iki 70 proc. Moterų, turinčių migrenos anamnezę, pastebi gerėjimą nėštumo metu.
Tuo tarpu apie penkis procentus praneša apie jų migrenos priepuolių pablogėjimą, o likusieji nepasikeitė. Įdomu tai, kad moterys, sergančios menstruaciniu migrena ir migrena be auros, dažniausiai pastebi migrenos pagerėjimą nėštumo metu.
Šio "migrenos gerėjimo nėštumo metu" reiškinys yra tas, kad po nėštumo, po gimdymo, jūsų migrenos priepuoliai gali grįžti atgal. Nors tyrimai rodo, kad maitinimas krūtimi gali būti apsauginis. Tai taip pat yra prasminga, nes maitinimas krūtimi stabilizuoja estrogeno lygį organizme.
Apibendrinant čia sakoma dr. Robbinsas: "Migrenos gydymas nėštumo metu iš tikrųjų prasideda prieš koncepciją, kad būtų galima suprasti, kokie ne medicinos metodai nėštumo metu turėtų būti teikiami pirmenybė ir kokios medicininės terapijos gali būti saugios ir veiksmingos".
Migrena gali pablogėti perimenopauzėje
Menopauzė yra taškas, kai moterys 12 mėnesių trukmės mėnesines sustoja. Ką tai reiškia biologiškai? Tai reiškia, kad moters kiaušidės nustojo gaminti hormono estrogeną.
Perimenopauzė yra laikotarpis prieš menopauzę, kai moters kiaušidės pradeda veikti netinkamai, o ne gamina tiek daug estrogeno, kiek jie padarė per moters reprodukcinius metus. Šie svyruojantys (ir paprastai mažesni) estrogenų kiekiai lemia klasikinius perimenopauzės simptomus, pvz., Karščio pojūčius ir menstruacijų pasikeitimus.
Be šių nemalonių simptomų, moterys, turinčios migreną, perimenopauzėje gali sukelti daugiau galvos skausmo. Remiantis Galvos smegenų tyrimo duomenimis, migrenos moterų, turinčių perimenopauzę, migrenos metu padidėjusio dažnio galvos skausmas (apibrėžiamas kaip galvos skausmas 10 ar daugiau dienų per mėnesį) padidėjo 60 proc., Palyginti su migrenos moterimis prieš menopauzę.
"Kodėl" už aukštesnio migrenos dažnio perimenopauzėje dažnis nėra visiškai aiškus, tačiau ekspertai įtaria, kad esminis kaltininkas yra nepastovus estrogeno lygių svyravimas.
Geros naujienos yra tai, kad yra būdų, kaip palengvinti migrenos skausmą, kai pradėsite menopauzės kelionę. Daugeliui moterų yra įvairių hormonų terapijos priemonių, kurios stabilizuoja estrogeno lygį.
Jūsų migrena gali pagerėti (ar pablogėti) menopauzėje
Tyrimai yra prieštaringi, kai kalbama apie migrenos ir menopauzės ryšį. Kitaip tariant, daugelis tyrimų rodo, kad migrena moterims pasireiškia gerokai po menopauzės, tačiau dar kiti tyrimai rodo, kad ji blogėja, ypač jei moteris turi lėtinę migreną.
Ką tai reiškia? Tikėtina, kad yra daugiau veiksnių, nei tik estrogenas, kai kalbama apie meningus migrenos atvejus. Kai kurioms moterims stabilus (nors ir labai mažas) estrogeno lygis jų kūne po menopauzės gali būti priežastis, dėl kurios jų migrena išnyksta.
Kita vertus, kitos moterys gali pastebėti daugiau migrenos priepuolių po menopauzės, ir šis padidėjęs migrenos dažnis greičiausiai nėra tiesiogiai susijęs su estrogenu. Pvz., Padidėjęs stresas, miego sutrikimai ir nuotaikos pokyčiai, tokie kaip depresija, būdingi perimenopauzei ir menopauzei, o šie veiksniai (beje, jau moterys jau yra pažeidžiami dėl migrenos vystymosi) gali sukelti daugiau atakų.
Kitas klasikinis menopauzės pavyzdys (ir apskritai vidurinis amžius) yra raumenų ir sąnarių skausmai. Jei moteris vartoja per daug skausmo vaistų, kad galėtų kovoti su migrena ir sąnarių skausmais, tai gali sukelti galvos skausmo sutrikimą, vadinamą vaistų per dideliu galvos skausmu . Nors tai nėra migrena, tai gali apsunkinti vaizdą (įsivaizduokite galvos skausmą ant kitos galvos skausmo).
Galiausiai, jei jūsų gydytojas įtaria, kad estrogenų išsekimas nuo menopauzės yra jūsų migrenos priepuolių priežastis, jums gali būti naudinga pakeisti hormonų pakaitalą. Nors, kaip ir su menstruaciniu migrena, estrogenų vartojimas kai kuriose moterims gali pabloginti migreną - dar vienas migrenos ir estrogeno raumenis pavyzdys.
Žodis iš
Migrena yra silpnoji liga, ir jos valdymas gali būti sudėtingas, tačiau yra ir pagalbos. Prašome kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, kuris turi patirties gydant galvos skausmus ir migreną.
Būkite optimistiški, nes migrenos gydymas per pastaruosius porą metų įgijo didelį pagreitį. Šiandien yra daugiau migrenos gydymo būdų, o ateityje tai dar daugiau nei kada nors anksčiau.
> Šaltiniai:
> Tarptautinės galvos smegenų draugijos galvos skausmo klasifikacijos komitetas. "Tarptautinė galvos smegenų ligų klasifikacija: 3-asis leidimas (beta versija)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> "MacGregor EA". Galvos skausmas nėštumo metu. Neurol Clin . Aug 2012; 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, & Lipton, RB (2016). Perimenopauzė ir menopauzė yra susijusios su aukšto dažnio galvos skausmu moterims, sergančioms migrena. Amerikos migrenos paplitimo ir profilaktikos tyrimo rezultatai. Galvos skausmas. Vas. 56 (2): 292-305.
> Martin V. Migrena ir menopauzinis perėjimas. Neurol Sci. 2014 m. Gegužės mėn .; 35 pak. 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijenen T, Algra A, Dekkers OM. Kombinuoti geriami kontraceptikai: miokardo infarkto ir išeminio insulto pavojus. 2009 m . Rugpjūčio 27 d. " Cochrane Database Syst" ; (8): CD011054 .