Simptominis polycistinių kiaušidžių sindromo gydymas
Polikvizijos kiaušidžių sindromas (PCOS) yra sudėtinga būklė, veikianti maždaug 10 proc. Moterų vaisingo amžiaus. Moterims, sergančioms PCOS, gali pasireikšti įvairūs simptomai : nuo nuotaikos pokyčių ir odos būklių (spuogai, veido plaukų perteklius) iki netaisyklingų laikotarpių ir vaisingumo problemų.
PCOS vartojami vaistai yra skirti palengvinti ligos simptomus.
Nors šiuo metu PCOS nėra išgydyti, galite sumažinti šios ligos poveikį išlaikydami sveiką gyvenimo būdą ir valdydami simptomus pasirinkdami narkotikus.
Medikamentai, naudojami menstruacinio ciklo reguliavimui
PCOS pasižymi hormoniniais sutrikimais, dėl kurių gali atsirasti retai ( oligomenorėjos ) arba nebuvimo laikotarpiai ( amenorėja ). Šie ir kiti hormoniniai sutrikimai gali pakenkti moters gebėjimui pastoti. Narkotikų gydymas skirtas reguliuoti hormonus, siekiant geriau atkurti normalų mėnesinių ciklą.
Dažniausiai naudojamos dvi galimybės - kontraceptinės tabletės ir Provera, kurie reguliuoja mėnesinių ciklą, suteikiant progesteroną, kurio reikia jūsų organizmui. Reguliuojant hormonų lygį, gimdos gleivinę galima dažniau išmesti, užkertant kelią audinių sustorėjimui dėl praleistų ar nereguliarių periodų.
Gliukofagas (metforminas), diabetinis vaistas, suteikia dvigubos naudos, mažinant atsparumą insulinui, dažniausiai pasireiškiančioms moterims, sergančioms PCOS, tuo pačiu metu pagerinant mėnesinių reguliarumą.
Vaistiniai preparatai, naudojami nevaisingumui gydyti
Su PCOS susijusia hormonine disfunkcija gali atsirasti netaisyklinga ovuliacija arba jos nebuvimas (anovuliacija). Šiam gydymui gali būti naudojami įvairūs vaistai, pagerinant kiaušinių (oocitų) ir ovuliacijos kokybę. Tipiškos pirmosios eilės gydymo būdai yra vaismedžiai Clomid (klomifeno citratas) ir Femara (letrozolas).
Nors Clomid dažniausiai naudojamas ovuliacijai pagerinti, Femara gali geriau dirbti moterims, sergančioms PCOS, nes jis nei padidina estrogeno kiekį, nei padidina daugybinių gimdymų riziką tokiu pat laipsniu, kaip ir Clomid.
Įvairios hormoninės terapijos taip pat gali būti naudojamos ovuliacijai stimuliuoti, įskaitant:
- Folikulį stimuliuojantis hormonas (FSH) , kuris stimuliuoja kiaušinėlio augimą
- Liuteinizuojantis hormonas (LH), dėl kurio kiaušialąstė išsiskiria iš kiaušidės
- Žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG) , kuris užtikrina kiaušinių brendimą
- Estrace (estrogenas) , kuris paruošia gimdą, kad gautų kiaušinį
- Provera (progesteronas) , kuris paruošia implantacijos gimdą
- Menopuras (menotropinai), kurie injekuojasi FSH ir LH
- Bravelle (urofollitropinas), kuris injekuojamas FSH
Tuo tarpu nehormoninis priedas, inozitolis , pagerino oocitų ir embrionų kokybę, tuo pačiu didinant nėštumo lygį moterims, sergančioms PCOS.
Medikamentai, skirti gydyti atsparumą insulinui
Maždaug 50 proc. Moterų, sergančių PCOS, iki 40 metų amžiaus serga cukriniu diabetu arba prieš diabetu. Be to, jiems yra didesnė rizika vystytis nėštumo metu sergantiems diabetams, tai yra būklė, kurią sukelia sutrikus gebėjimas apdoroti gliukozę (cukrų) nėštumo metu.
Diabeto vaistai reguliariai naudojami siekiant sumažinti gliukozės ir insulino kiekį moterims, kurių atsparumas insulinui yra susijęs su PCOS.
Be to, pagrindinis gydymo požiūriu laikomas pasirinkimas gyvenimo būdo pokyčiams, įskaitant pratimus ir dietas su mažu riebalų kiekiu ir rafinuotu cukrumi.
Vaistų galimybės apima:
- Glucophage (metforminas) , kuris gali kontroliuoti cukrinį diabetą ir padėti numesti svorį
- Victoza (liraglutidas) , injekcinis vaistas, vartojamas insulino ir gliukozės kiekiui kontroliuoti
- Actos (pioglitazonas), klasifikuojama injekcinio vaisto, vartojamo siekiant sumažinti aukštą cukraus kiekį kraujyje
- Avandia (roziglitazonas) - tai pačios klasės vaistinis preparatas, vartojamas kaip pioglitazonas
- Avandamet - roziglitazono ir metformino derinys.
Vaistų, skirtų padėti su svorio netekimu
Maždaug pusė moterų, turinčių PCOS, turi antsvorį ar nutukę.
PCOS prisideda ne tik prie svorio padidėjimo, bet ir moterims sunkiau svorio . Be pratybų ir dietos kartais vartojami vaistų vartojimo būdai padeda mažinti svorį, nors jie paprastai turi reikšmingą šalutinį poveikį.
Dabartinės galimybės:
- Xenical (orlistatas) - vaistas, kuris gali užkirsti kelią riebalų absorbcijai
- Qsymia (fenterminas / topiramatas), apetito slopinamoji medžiaga
- Belviq (lorcaserinas), kitas apetitą slopinantis preparatas
- Kontravalis (naltreksonas / bupropionas), kuris gali stabdyti maisto cravings
- Saxenda (liraglutidas) , vartojamas atsparumui insulinui ir nutukimui gydyti
- Inozitolis , natūralus papildas, susijęs su svorio mažinimu moterims, sergančioms PCOS
Medikamentai, naudojami veido plaukų augimui ir spuogų gydymui
Moterims, sergančioms PCOS, dažnai pasireiškia padidėjęs vyrų hormonų (androgenų) kiekis, įskaitant testosterono kiekį. Antiandrogeniniai vaistai veikia blokuojant šių hormonų sintezę ir sumažinant antrines vyro charakteristikas, įskaitant hirsutizmą (per didelius veido ir kūno plaukus) arba plaukų slinkimą.
Gydymo galimybės:
- Aldaktonas (spironolaktonas) , diuretikas, turintis antiandrogeninį poveikį
- Vaniqa (eflornitino hidrochloridas) - vietinis kremas, naudojamas plaučių augimui blokuoti
- Propecia (finasteridas) , naudojamas nepažymėtas plaukų slinkimo gydymui moterims, sergančioms PCOS
Be pokyčių plaukų augimo, irrogenų perprodukcija gali sukelti spuogų vystymąsi. Tai dažniausiai gydomi vietiniai kremai, kurie apima benzoilo peroksidą , salicilo rūgštį , retinoidus ar antibiotikus .
Žodis iš
Gydant PCOS simptomus, turėsite dirbti su savo gydytoju. Gali būti tam tikrų vaistų, kurie jums netinka dėl kitų sveikatos būklių, vaistų sąveikos ir kitų veiksnių. Įsitikinkite, kad suprantate rekomenduojamus gydymo būdus ir kaip tinkamai vartoti receptą.
Šaltinis:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison'o vidaus medicinos principai (19-as leidimas). Niujorkas: "McGraw-Hill" švietimas 2015 m.